世界初の開発では、幹細胞が 25 歳の女性の 1 型糖尿病を逆転させ、彼女の体が独自のインスリンを生成できるようにしました。
研究者たちは過去20年間、幹細胞を使った画期的な治療法の開発に取り組んできたが、最近の研究は世界中の数十億人の糖尿病患者に治療の可能性への希望をもたらしている。
科学誌ネイチャーに掲載されたインタビューの中で、自分の体から抽出した細胞を使って治療を受けた初めての患者である若い女性は、「砂糖を食べられるようになりました」と語った。彼女の体は、「再プログラムされた幹細胞」の移植後 3 か月も経たないうちに独自のインスリンを生成し始めました。
彼女と同じように、I 型および II 型糖尿病を治療するために実験的な幹細胞療法を受けている人もたくさんいます。研究者らは過去20年間、幹細胞を使った実験を続けてきたが、いずれかの課題が大きな進歩を阻んでいる。
マックス・ヘルスケアの内分泌・糖尿病部門の会長兼責任者であるアンブリッシュ・ミタル博士は、「今回は近づいた」と語った。
この開発が真実であることが証明されれば、「世界の糖尿病首都」として知られるインドにとって恩恵となる可能性がある。インド医学研究評議会 (ICMR) の調査によると、インドには現在 1 億 100 万人の糖尿病患者がおり、さらに 1 億 3,600 万人の前糖尿病患者が予防を必要としています。
専門家らは興奮している一方で、多くの有望な治療法が登場しても後になって立ち消えになるのを目の当たりにしてきたため、注意も呼び掛けている。
糖尿病には 1 型と 2 型の 2 種類があり、どちらも原因が異なります。 1 型糖尿病では、体の免疫系が自らのインスリンを産生する膵島細胞を攻撃するため、膵臓がインスリンを産生できなくなります。 2 型糖尿病では、膵臓のインスリン生成量が減少し、体がインスリンの影響に対して抵抗力を持つようになります。インドでは、80％以上の人々が2型糖尿病に苦しんでいます。
世界中の研究者は希望と興奮を抱いています。
「患者自身の細胞であれば拒絶されず、免疫抑制も必要ないため、このアプローチに非常に興奮しています」と、カナダのエドモントンにあるアルバータ大学の移植外科医で研究者のジェームズ・シャピロ氏はNews18に語った。
「これは確かに 2 型糖尿病患者に当てはまります。自己免疫（タイプ1）の場合、自己免疫の再発を防ぐために、さらにいくつかの小さな調整が必要になる可能性があります」と彼は付け加えた。
シャピロ氏は、これは「世界中、特にインドで苦しんでいる何百万もの人々にとって大いに必要とされている」幹細胞による糖尿病治療法における新時代への素晴らしいスタートだと信じている。
女性はどのように扱われているのか、そして何が未解決のままなのか
手術には30分もかからず、約150万個の膵島が彼女の腹筋に注射された。膵島細胞は、インスリンを生成する膵臓内の細胞です。この場合、腹部注射が膵島移植の新しい部位として使用されました。それ以外の場合、多くの試験では膵島が肝臓に注射されます。
「体が細胞を『外来』とみなさないために移植を拒否しないとしても、1型糖尿病患者の場合、自己免疫疾患があるため、体が細胞を攻撃するリスクが依然としてあります。北京にある北京大学の細胞生物学者デン・ホンクイ氏はネイチャーに語った。
デン氏は、女性は免疫抑制剤を服用していたためこのような症状は見られなかったが、この自己免疫反応を回避できる細胞の開発を試みていると述べた。
幹細胞にはさまざまな種類があり、この場合に使用される幹細胞は、CiPSC、または化学的に誘導された多能性幹細胞として知られています。これらは、脂肪組織の正常な成人細胞を、インスリンを産生できる幹細胞に再プログラムすることによって作成されました。 「女性が1年間安定していたという事実は、これらの新しい細胞が体のニーズに応じて機能できることを示唆しています」と科学委員会の招集者でインド医師会(IMA)の元会長であるラジーブ・ジャヤデヴァン博士は説明した。
インドの専門家は興奮しているが、より大規模でより良い研究を求めている
Fortis C-Doc Hospital for Diabetes and Allied Sciencesの理事長であるアヌープ・ミスラ博士によると、幹細胞療法は10年以上にわたって1型糖尿病患者を対象に研究されてきました。
しかし、この症例が特に注目に値するのは、患者が最長1年間続いたインスリン依存症から完全に回復したことだ。
しかし、ミスラ氏は、独立した研究者によって行われ、より多くの患者を対象としたさらなる研究が必要であると考えている。さらに、このアプローチの有効性と安全性を完全に評価するには、少なくとも 5 年間にわたる長期観察が不可欠です。
他の専門家からも同様の警告が提起されている
マックス・ヘルスケアの内分泌・糖尿病部門の会長兼責任者であるアンブリッシュ・ミタル博士はNews18に対し、「これは特に1型糖尿病患者にとって興味深い展開だ」と語った。
「この進歩は、人体内での幹細胞の寿命など、多くの疑問を引き起こしますが、幹細胞が膵臓ベータ細胞を形成するように誘導できるという概念の証拠を提供します」とミタル氏は述べ、研究者らは幹細胞を使った実験を行っていると付け加えた過去 20 年間、何らかの課題が大きな進歩を妨げてきました。 「今度は、もうすぐそこまで来ているようだ。この前向きな発展により、将来的には潜在的な治療法への道が開かれる可能性があります。しかし、まだ初期段階にあり、より大規模で長期にわたる研究が必要です」と彼は述べた。
同様に、ジャヤデヴァン氏は、女性が免疫抑制剤を服用していたのは、新しい細胞が体自身の免疫系からの攻撃を回避するのに役立っていた可能性があると指摘した。
第二に、幹細胞という用語は「刺激的でポジティブ」に聞こえますが、これらは多くの場合長期的な効果が不明な実験的治療であることを理解する必要があると、そのような実験的治療の副作用について議論しながら彼は述べました。
「特定の器官を標的とする特定の種類の幹細胞を作成するために、研究者は細胞の DNA に変異を加えてその挙動を変えます。残念ながら、これにより細胞が際限なく分裂し、腫瘍が発生することがあります」と、幹細胞治療を受けたものの、4年後に脳腫瘍を発症した毛細血管拡張性失調症と呼ばれる希少な神経疾患を患う13歳の子供の例を紹介しながら、同氏は語った。後で。
幹細胞治療には多くの期待があり、研究を継続することが不可欠である一方、詐欺や奇跡の治療法という虚偽の約束を避けることも重要であるとジャヤデバン氏は、より強力で長期、大規模な研究を求める他の専門家と同様に警告した。
現在、FDA が承認している幹細胞の使用は造血幹細胞移植のみです。特定のがんや血液および免疫系の疾患に使用されます。
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#治療は手の届くところにあるがさらなる研究が必要世界初の1型糖尿病の幹細胞逆転に関するインドの専門家
2024-10-02 17:32:14