マンモグラフィー検査で期待されること

Mもしかしたら、マンモグラフィーで何が見つかるか不安で、マンモグラフィーの検査を先延ばしにしてしまっているのかもしれません。しかし、専門家は女性に、マンモグラフィーを受けることを力を与えるものとして捉え直すよう勧めています。 「乳がんを予防することはできませんが、マンモグラフィーはある程度のコントロールには役立ちます」と、ニューヨークのノースウェル・ヘルス社の乳房画像診断部長であるニーナ・S・ヴィンコフ博士は言います。 「マンモグラフィーは、がんが最も小さく、治療が容易なときに発見します。マンモグラフィーを受けた女性は乳がんで死亡する可能性が低く、乳房切除術や化学療法などの積極的な治療が必要になる可能性が低くなります。」

マウント・サイナイのアイカーン医科大学の乳房画像診断担当教授兼副教授であるローリー・マーゴリーズ博士は、さらに簡潔にこう言います。怖がらないでください！

しかし 多くの女性はそうではありません。症状がある場合でもそれは真実です、とマーゴリーズ氏は言います。 「何事も起きていないふりをして、乳房のしこりがどんどん大きくなるのを放置し、ついには皮膚を侵食し、出血していることに気づき救急室に来る人もいます」と彼女は言う。

上映はあなたが思っているほど怖くありません。ビンコフとマーゴリーズは、マンモグラフィーについて知っておくべきこと、そして命を救う可能性のある検査にどのようなことが伴うのかを説明します。

マンモグラフィーとは何ですか?

乳がんは比較的一般的です。米国では、 8人に1人の女性 彼女の人生のいつかは病気を発症するでしょう。マンモグラフィーは、乳がんやその他の乳房疾患を検出するために使用される乳房の X 線検査です。

「マンモグラフィーの中には、しこりや乳頭からの分泌物などの乳房の問題を抱えている人に実施されるものもあります」とマーゴリーズ氏は言いますが、スクリーニングマンモグラフィーとして知られる他のものは、乳房に問題がない人々のウェルケアの一環として実施されます。

誰が検査を受けるべきですか?

自分のリスクを知ることは重要です。 「米国放射線学会は、すべての女性が30歳までにリスク評価を受けることを推奨しています」とマーゴリーズ氏は言う。これは医師に依頼するか、 無料のオンライン計算機 家族歴や過去の乳房生検などについて質問します。

平均的なリスクを持つ女性は、40歳からマンモグラフィーを毎年受けるべきだとビンコフ氏は言う。 「これらが最も多くの命を救うガイドラインです。」

乳がんの家族歴や乳がんのリスクが高まる可能性のある個人的な病歴がある場合は、早期のスクリーニングについて医師に相談してください。このような高リスクのケースでは、40歳になる前にマンモグラフィーを開始すること、および/またはマンモグラフィーに超音波やMRIなどの他の検査を追加することが推奨される可能性があるとビンコフ氏は述べています。マンモグラフィーは非常に少量の放射線を使用するため、妊娠中や授乳中でも安全であると彼女は付け加えました。

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「若い女性は妊娠中でも乳がんにかかる可能性があることを知ってもらうことは女性にとって非常に重要です。そのため、何かおかしいと思われる場合は声を上げてください」とマーゴリーズ氏は言う。 「おそらく最も悲しいのは、乳がんを患った非常に若い女性たち、多くは若い母親たちでしょう。残念ながら数が多すぎます。」

女性はいつこの年次検査を受けるのをやめるべきでしょうか?マーゴリーズ氏は、健康であれば「マンモグラフィーの絶対的な年齢制限はありません」と述べています。 70代後半の患者の1人は、年齢を考えるとマンモグラフィーをやめてもよいかと尋ねた。 「私は彼女に自分が健康だと思うかどうか静かに尋ねました。 [would] 少なくとも5年は生きます」とマーゴリーズは言う。 「彼女は『もちろんです』と答えました。」次のマンモグラフィー検査で両側乳がんが判明した。 「素晴らしいニュースは、彼女が生きていて元気だということです」と8年後、マーゴリーズは言う。彼女がテストをサボっていたら、そうではなかったかもしれない。

結論は、健康状態が良好であれば、80 代になってもマンモグラフィーを毎年受け続けることです。

男性とトランスジェンダーの人々には、留意すべき異なる考慮事項があります。マーゴリーズ氏によると、男性が異常を感じたり、乳がんのリスクが高い遺伝子を持っているためにマンモグラフィーを受けることがあるという。トランスジェンダーの人々は、「自分が持っているものをスクリーニングする」という精神に従ってください。スクリーニングのタイミングは、乳房の形成方法やホルモン治療などの複数の要因によって決まる、と彼女は言います。医師と協力して計画を立ててください。

マンモグラフィー検査の準備はどのようにすればよいですか?

マンモグラフィーの最良の準備は最も難しいものであり、「リラックスしてください!」です。マーゴリーズは言う。

あなたがリラックスしていれば、技師の仕事は楽になり、マンモグラフィーの精度も向上すると彼女は言います。これは、胸筋 (または胸壁の筋肉) がリラックスすると、技師がより多くの乳房組織を最適に画像化できるため、放射線科医にとってマンモグラム画像がより鮮明になるためです。

マーゴリーズ氏とヴィンコフ氏によると、マンモグラフィー検査を受ける前に従うべきその他のガイドラインは次のとおりです。

マンモグラフィー検査中に何を期待する必要がありますか?

実際のマンモグラフィー検査よりも、チェックインや検査のための脱衣や着替えに多くの時間を費やすことになるでしょう。マンモグラフィー自体は、開始から終了まで 10 分もかかりません。

一般的なマンモグラフィーは、各乳房の 2 枚の X 線画像で構成されます。1 つは上から撮影したもの、もう 1 つは横から撮影したものです。マンモグラフィーを実行するには、片方の乳房を硬い表面に置き、プラスチックの圧迫パドルで圧力を加えて乳房を所定の位置に保持し、その後自動的に持ち上げて乳房から離します。これをもう一方の胸でも繰り返します。マーゴリーズ氏によると、マンモグラフィーの実行には数分かかりますが、放射線量を最小限に抑え、最も鮮明な画像を取得するために必要な圧縮はわずか数秒で完了します。

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痛くなるでしょうか？そんなはずはありません。ビンコフ医師は、乳房が透明なプラスチックのプレートで所定の位置に保持され、圧迫されている間、この検査は「多少不快かもしれないが、痛みを伴うものではない」と言う。

マンモグラフィーに代わるものはありますか?

簡潔で魅力的な答えは、マンモグラフィーに代わるものはない、ということです。

「これは、古い機器を使用した古い研究で、何度も命を救うことが証明されている唯一の乳がん検査ツールです。結果はさらに良くなりました」とマーゴリーズ氏は言います。

乳房超音波検査と乳房 MRI は、マンモグラフィーに対する最も一般的な補助検査です。 「乳房の密度が高い人には、これらが推奨されることがよくあります」とマーゴリーズ氏は言います。 「高濃度乳房は正常であり、女性の約半数が高濃度乳房を持っています。」

高濃度乳房の女性がこれらの追加検査を必要とする場合がある理由は、高濃度乳房組織はマンモグラムでは白く見え、3D マンモグラムでもがんを隠す可能性があるためです。 「超音波検査ではこうした隠れたがんの一部を見つけることができ、乳房 MRI ではさらに多くのがんを見つけることができます」とマーゴリーズ氏は言います。

どのようなフォローアップが必要になる可能性がありますか?

研究によると、約 マンモグラム検査の 10% で何かが見つかる 追加の評価が必要です。 （3Dマンモグラフィーや人工知能などの技術の進歩により、リコールされる女性の数はさらに減少しています。）

マーゴリーズ氏によると、リコールされた患者のほとんどは、さまざまな圧迫パドルや超音波を使用した追加のマンモグラム画像によって懸念領域が解消されているという。場合によっては、何も成長したり変化したりしていないことを確認するために、6 か月後に追加の画像検査を行うよう求められることもあると、ヴィンコフ氏は付け加えています。

さらなる検査が必要だと知るのは怖いかもしれないが、女性はそのことを知っておくべきだとビンコフ氏は言う。 マンモグラム検査1,000件中わずか20件程度 針生検が必要なものを見つけます。 「そして、マンモグラム検査でがんが見つかるのは 1,000 件中 5 件程度です」と彼女は言います。そのため、追加の検査が必要であることがわかっても、最悪の事態を想定しないようにしてください。

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残念なことに、マンモグラフィーと追跡検査の後、一部の女性は生検が必要になり、それらの生検の一部は癌と診断される可能性があるとマーゴリーズ氏は言います。 「そのため、マンモグラフィー検査後に戻ってくるよう求められた場合には、フォローアップすることが非常に重要です。」

マンモグラフィーについては何度も聞いたことがあると思いますが、繰り返しになりますが、マンモグラフィーは命を救います。実は、1980年代にマンモグラフィ検査が始まって以来、 米国では乳がんによる死亡率が40％減少した。 「これは治療の改善による部分もありますが、早期発見が大きな役割を果たしています」とビンコフ氏は言う。 「マンモグラフィーは、がんが小さく、治療が容易なときに発見します」と彼女は付け加え、40歳から毎年マンモグラフィーを受けている女性は、 乳がんでない女性に比べて、乳がんによる死亡リスクが40%低い。

さらに、マンモグラムで乳がんが検出された女性は、がんが触知できるほど大きくなるまで待つのではなく、 積極的な治療が必要になる可能性が低い 乳房切除術、化学療法、または完全な腋窩郭清（脇の下のリンパ節をすべて切除する）など。

マンモグラフィーは始まりにすぎません

マンモグラフィーは多くの女性の毎年の健康診断に欠かせないものですが、この検査は女性にとって予防的健康の一部にすぎません。現役の放射線科医であるビンコフ氏は、毎年マンモグラフィーを受けているにもかかわらず、健康の他の部分を無視している女性をたくさん見ていると言う。 「米国では依然として心臓病が女性の最大の死亡者となっており、女性にとって高血圧や糖尿病などの検査を定期的に受け、結腸内視鏡検査を受け、リスクがある場合は肺がん検査を受けることが重要です。 」と彼女は言います。