新型コロナウイルスが南カリフォルニアの若者のうつ病を悪化させた

南カリフォルニアの子ども、十代の若者、若者は、パンデミックが発生する何年も前から、うつ病や不安症の増加に悩まされていた。それから 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が到来した そして彼らの メンタルヘルスの問題 さらに悪いことに。

170万人の若い患者の中には、 カイザー パーマネンテ 南カリフォルニア 新しい研究によると、医療制度により、臨床的に診断されたうつ病の有病率は、2021 年には 5 年前と比べて 60% 増加しました。研究者らは、うつ病を患っていなかった若い患者の不安症の有病率も、その期間中に35％増加したことを発見した。

どちらの状況でも、パンデミックが発生した2020年と2021年の年間増加率は、それ以前の3年間よりも大幅に高かった。

さらに、この傾向は、年齢、性別、人種、民族、収入に関係なく、すべての人口統計グループにわたって見られたという。 報告書 火曜日にJAMAネットワークオープンで発表されました。

「当初、新型コロナウイルスは感染症危機と考えられていた」と述べた。 シッダールタ・クマール博士、カイザーの児童および青少年精神科医であり、研究の上級著者。 「これは新型コロナウイルスの別の側面でした。メンタルヘルスへの副作用は長期にわたり、社会に非常に大きな影響を与えています。」

若者たちが苦しんでいることは周知の事実だ。

2016 年に、 全国児童健康調査 両親や他の養育者に子どもたちの様子を尋ねたところ、3歳から17歳までの子どもの3.1%がうつ病であることが回答でわかりました。 2020年までに、 その数字は4%でした。

この調査では、同じ期間にそれらの子供たちの不安症の有病率が 7.1% から 9.2% に増加したことも判明しました。

2021年の大会に参加した12歳から17歳の青少年を対象とした別の研究 薬物使用と健康に関する全国調査 それを見つけた そのうちの 20% 昨年、大うつ病性障害を経験した。

そして ヴィヴェク・マーシー米国軍医総長 国民の関心をその問題に集中させた を発行することで 公衆衛生勧告 この勧告では、世界中の4歳から17歳までの子どもと青少年の25％がパンデミック中にうつ病の症状を経験し、20％が不安の症状を経験したことを明らかにした研究を引用している。 どちらの措置も倍増しました パンデミックが始まって以来。

南カリフォルニアのカイザー・パーマネンテのクマール氏とその同僚らによると、この新しい研究は、調査データではなく公式の診断に基づいた、新型コロナウイルス時代における若者のメンタルヘルスに関する初の大規模な調査であると考えられている。インランド・エンパイアとカーン郡からサンディエゴまで。

研究著者らは、2017年から2021年までの少なくとも1年の初日に5歳から22歳までだった約170万人の健康保険加入者に焦点を当てた。

これらの子供たちと若者は南カリフォルニア全体の多様性を反映していると研究者らは書いている。約半数がラテン系、23％が白人、8％がアジア人、8％が黒人でした。 (一部プラン会員のデータが欠落しておりました。)

半数をわずかに上回る 55% は、年収 50,000 ドルから 99,999 ドルの世帯の出身者でした。さらに 29% は収入が少ない世帯から、16% は収入が多い世帯からでした。

研究者らは、若い患者たちが何らかの臨床的うつ病と正式に診断されているかどうかを調べた。資格を得るには、医師は患者が「日常生活に重大な障害」を引き起こす「悲しいまたはイライラした気分、あるいは活動への興味の喪失」を経験していると判断する必要があった。

2017年に新たにうつ病と診断された患者は全体の1.35％であったことが判明した。その数字は2018年に1.58％、2019年に1.76％、2020年に1.84％、2021年に2.1％に上昇し、年齢に関係なくすべてのグループで発症率が増加した。 、性別、人種、民族、収入。

研究者らは、14～17歳の高校生の十代の若者と、18～22歳の大学生になる年齢の若者が、研究全体を通じてうつ病の発生率が最も高かったことを発見した。一般的に、少女と女性は少年や男性よりもうつ病と診断される可能性が高く、そのリスクは白人で最も収入の高い世帯の患者で一貫して高かった。

研究者らが新規または既存のうつ病と診断されたすべての子供と若者を集計したところ、有病率は2017年に2.55%、2018年に2.92%、2019年に3.27%、2020年に3.53%、2021年に4.08%であったことが判明した。年間増加率はパンデミック以前よりもパンデミック中の方が高く、その差は統計的に十分に大きかった重要なことだと研究者らは述べた。

彼らはまた、不安症と診断された患者も検査した。不安症の特徴は「過度の心配感情や、特定の恐怖や絶え間ない恐怖全般についての執拗で侵入的さえある考え」であると彼らは述べた。

不安を抱える若い患者のほぼ 37% がうつ病と診断されていました。研究者らは彼らを脇に置き、単独で不安を抱えている人々に焦点を当てた。

この尺度によると、新たに診断された症例の発生率は2017年に1.77%、2018年に2.03%、2019年に2.1%、2020年に1.93%、2021年に2.32%となった。

うつ病を伴わない不安症の発生率が最も高かったのは、大学生の若者でした。研究によると、白人で最高所得層に属する人々でもリスクが高かったという。

うつ病のない患者における新規または既存の不安の有病率も同様のパターンに従い、2017年は3.13%、2018年は3.51%、2019年は3.75%、2020年は3.61%、2021年は4.22%でした。

うつ病を伴わない不安症の新規症例と合計症例の両方が、新型コロナウイルス感染症の数年間で、それ以前の症例よりも大幅に増加したことを研究者らは発見した。

「不安、軽度の憂鬱、絶望、失望、これらは私たち全員が時々抱く共通の感情です。しかし、それが臨床レベルに達すると話は別です」とクマール氏は語った。

そして、それが若者に起こると、その影響は長続きする可能性があります。

「10代は自己意識を築く時期だ」と彼は言う。 「大人が生活の中でストレスの多い状況を経験するとき、その反応は若い頃の自意識に基づいていることがよくあります。」

臨床診断は通常、人の健康を評価するための「ゴールドスタンダード」とみなされている、と述べた。 マイケル・W・フローレスハーバード大学関連のケンブリッジ・ヘルス・アライアンスの行動医療サービス研究者であるが、この研究には関与していなかった。しかし、カイザーチームは単一の医療プランの加入者に焦点を当てていたため、彼らの発見は他の地域の若者には一般化しない可能性がある、と同氏は付け加えた。

クリスティーナ・ベセル、社会疫学者であり、 児童・青少年健康測定イニシアチブ ジョンズ・ホプキンス大学の教授らは、パンデミックが全米の若者に影響を及ぼしているメンタルヘルス危機を確かに悪化させたと述べた。しかし彼女は、医療記録では問題の全容を把握することはできないと述べた。

うつ病や不安症の患者は医師に診てもらうことができない可能性があり、そうした患者は治療を受けることに不安を感じる可能性があると同氏は述べた。プライマリケアの医師はスクリーニングを行うことになっている 青少年 そして 大人 うつ病の場合、しかしそれは常に起こるわけではありません。たとえそうなったとしても、患者はスクリーニングの質問に正直に答えない可能性があります。医師は時々、誤診につながる間違いを犯します。また、正しく診断された患者がうつ病や不安症から回復しても、それを反映するように医療記録が更新されない場合もあります。

「医療記録は間違っていることが多く、不完全であり、医療従事者しか入手できない」とこの研究には関与していないベセル氏は述べた。

彼女の見解では、最も重要な問題は、その人がうつ病や不安症と診断されているかどうかではなく、実際にどのように対処しているのかということです。

「診断を受けても成長する人はたくさんいますが、診断を受けずに成長しない人もいます」と彼女は言う。 「私たちは、若者の福祉という賞に注目していきたいと思っています。」