ジェフ・ラプキンさんは、2022年のハリケーン・イアンで自宅が破壊された後、自宅を検査した査定員の「早すぎる死」を祈ったと認めた。
フロリダ在住で父親のラプキンさんは、鑑定人から家を完全に再建する必要がある可能性が高いと言われたと語った。そのため、ラプキンさんは、彼の保険会社ヘリテージ・プロパティ・アンド・カジュアルティ保険から免責金額を差し引いたわずか15,000ドルが送金されたときショックを受けた。
結局のところ、査定人のジョーダン・リー氏もショックを受けており、ラプキンスには23万1,368.57ドルの負債があると信じていたと報告書に書いていた。リーさんは、数十件の被害報告書が大幅に改ざんされていたことを後に知ったと語った。
「基本的には全部でした」とリー氏は語った。
イアンの後の住宅の評価
2022年9月にハリケーン・イアンが上陸した際、強風と大雨により推定1,130億ドルの被害が生じた。ラプキン一家は家の中で6回以上のハリケーンを乗り越えてきたが、イアンは違ったとラプキン氏は語った。
「ハリケーンが家の中に来たような気がした」とラプキンさんは語った。 「窓を閉めておくことができませんでした。」
ビデオには、ハリケーンの最中に家の鉄骨屋根がはぎ取られる様子が映っています。イアンは家とその周囲に木を残しました。屋根は粉々に砕け、家の中はすべて水浸しになりました。
シャリン・アルフォンシとジニー、ジェフ・ラプキンの60分
ラプキンス夫妻は嵐の後、ヘリテージに電話して請求手続きを開始した。ヘリテージは、被害状況を評価するため、2017年から鑑定士の資格を持つリー氏を派遣した。大規模な災害の後、ほとんどの保険会社は、リー氏のような鑑定人を雇用する第三者会社を利用して、数千件の保険金請求を支援している。
リーさんは、家を査定した後、質問があれば電話してもらえるよう、家の所有者に携帯電話の番号を残しているという。イアンの電話の向こう側で怒っている家の所有者がいた後、彼の電話が鳴り始めました。
「左右、上下に悪口を言ってきました。『どうやって私たちにこんなことをできるの？』ってね」とリーさんは言った。 「実際、本当にひどかったです。私がこれまで扱ってきた数千件のクレームの中で、そのような電話を受けたことは一度もありませんでした。」
「組織的犯罪容疑」
2年後、内部告発者ら全員が鑑定士の資格を持っており、ハリケーン・イアンの後、複数の保険会社が改ざんした報告書を利用して顧客を欺き、支払金を減額したと述べた。
イアンの被害を受けた推定5万人の住宅所有者が、今も保険会社と住宅の修繕か再建を求めて争っている。ラプキンス夫妻はヘリテージ社を契約違反と詐欺の疑いで訴訟を起こした。
ラプキンの家で何が問題になったのか調べているうちに、リーさんは、その家に一度も行ったことのないデスクアジャスターが報告書の全セクションを削除したが、自分の名前と免許番号を残して、自分の仕事のように見せかけていたことを知った。 。
現場の鑑定人が事務所の担当者と協力して軽微な編集を行うのが標準的な手順だが、ラプキン報告書ではそれが起こっていないとリー氏は述べた。
ハリケーンに関する仕事を詳しく調べていくと、リー氏は 46 件のイアン報告書のうち 44 件が保険契約者に与える金額が少なくなるように調整されていることに気づきました。彼が書いた約 488,000 ドルの見積もりは、約 13,000 ドルに変更されました。もう1社は約23万9000ドルから約3000ドルに改定された。
ジョーダン・リー 60分
リー氏と他の鑑定人2人は2022年12月13日、ある監視団体が保険会社による「組織的な犯罪詐欺」と呼んだものについてフロリダ州議会議員に証言した。
10年間鑑定士として働いていたベン・マンデル氏はヘリテージ社では働いていないが、イアン氏の後に別の保険会社に書いた20件の報告書のうち18件が改ざんされていたと述べた。マンデル氏は、自身と他の鑑定人らの一部のマネージャーから、被害を報告書から除外するよう指示されたと述べた。
「これは意図的な計画だった」とマンデル氏は語った。 「そして、これは1社の通信事業者だけが行っていたことではありません。フロリダ州でこれを行っていたのは6社の通信事業者であることが判明し、全員がメモを入手していました。」
マンデル氏によると、その指示は、保険会社が屋根の交換に消極的となり、修理のみを行うというものだった。マンデル氏は、自分が求められていることは違法だと述べた。
「これは違法だ。なぜなら、私が損害額を見積もるために出かけるとき、私は彼らが望んでいる損害ではなく、損害がどのようなものであるかを示さなければならないからだ」と彼は語った。
マンデル氏は上司に文句を言った結果解雇されたと語った。現在、彼とリーを含む他の5人の内部告発者は、自身も10年以上公的鑑定人として働いていたスティーブ・ブッシュ弁護士によって代理人を務めている。彼らは全員、報告書の改ざんが原因で解雇されるか退職した。
「ほとんどの人は立ち上がって戦おうとはしない」
一部の保険会社は、顧客が保険会社の提示する金額をそのまま受け入れてくれることを期待しているとブッシュ氏は語った。同氏は、保険契約者が訴訟を起こさない限り、一部の保険会社は屋根の交換に現金を差し出すことに消極的だと考えていると述べた。
「ほとんどの人は立ち上がって戦おうとはしないだろう」とブッシュ大統領は語った。 「どれだけの人が私のところに来て、こう言うのかわかりません。『ねえ、どうするつもりだったんだ？屋根を交換しなければならなかったんだ』と。」
フロリダの保険市場は長年、危険な賭けにさらされてきた。 10年にわたる被害の大きかった嵐の後、いくつかの国営航空会社がフロリダから撤退した。ブッシュ氏によると、小規模な地域保険会社も介入しているが、2021年以降、フロリダ州では少なくとも9社の保険会社が破綻し、残りの保険会社の一部は被害報告書を改ざんしたという。同氏は、6つの異なる州で通信会社が報告書を操作している証拠を持っており、保険契約者は当然のことながら、受け取るべき金額を受け取っていないと考えていると述べた。
米国保険契約者協会のエグゼクティブディレクター、ダグ・クイン氏によると、2012年にハリケーン・サンディで自宅が破壊された後に同氏が立ち上げた権利擁護団体である。
「保険会社の詐欺の被害者は、自分が保険会社の詐欺の被害者であったことを最後に知る人たちだ」とクイン氏は語った。
変化を求め、修理を待つ
ブッシュ大統領は保険会社の不正行為の証拠であると主張するものを州捜査官に提出し、フロリダ州は犯罪捜査を開始した。しかし、嵐から2年が経ったが、フロリダ州では逮捕者は出ていない。
「本当に業界に変化をもたらしたいなら、誰かを手錠をかけろ」とブッシュ氏は語った。
クイン氏によると、保険契約者や公的査定人が保険業界を欺こうとする場合、保険事件は迅速かつ積極的に捜査され、起訴されるという。
「私たちが求めているのは、保険会社や彼らが雇っている販売業者が犯したとされる事件についても、詐欺が見つかった場合と同様に積極的に捜査され、起訴されることだけだ」とクイン氏は述べた。
ダグ・クイン 60分
クイン氏は、何人の保険契約者が支払われるべき金額よりも少ない金額を受け取った可能性があるかどうかを知るのは難しいと述べた。
しかし、ハリケーン イアンから 2 年後、修復されていない家や防水シートはすべて物語を伝えています。
ラプキン一家では、カビと母なる自然が残されたものを食い荒らしています。家の屋根が割れたことは家族にとって大きな傷であり、彼らは今でも毎月芝刈りをし、腐った家の住宅ローンを支払わなければならない。彼らはまた、保険料が値上がりしたにもかかわらず、近くのアパートの家賃と住宅保険としてヘリテージ社に年間4,000ドルを支払っている。
「当然、他の保険会社に加入することはできません」とラプキン氏は語った。
ラプキンさんは当初、悪意のない間違いがあったのではないかと考えていたが、今はそうは思っていない。
「これは詐欺だ。これがそういうことだ」と彼は言った。 「これは、『どんな犠牲を払ってでも彼らを立ち去らせなさい。私たちは金を払っていない』ということだ。」
遺産が応える
ヘリテージ社は60ミニッツへの声明で、特定の保険契約者についてはコメントできないが、「適格な保険金をすべて支払う」ことを目指しており、だますつもりはないと述べた。同社によると、独自の無作為サンプルでは、被害報告の約42％が下方修正され、26％が上方修正されたという。。
ヘリテージ社は、ハリケーン・イアン以来、保険金請求処理ソフトウェアのアップデートを含む「多くの改革」を行ってきたと述べ、報告書を改ざんした窓口査定人の名前が記載されていなかったのはそのせいだとしている。
CBS ニュースの詳細
シャリン・アルフォンシ
#フロリダ州の住宅ハリケーン被害報告が変更内部告発者が語る #60分