一部の自治体では他の自治体よりもはるかに速いペースで医療費が増加している

NOS |イェローン・ファン・アイントホーフェン

• ショールズ・ホフステード

  データジャーナリストのニュースール

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大きな違いがあります オランダの自治体間の医療費の増加は高齢化では説明できない。これは、医療情報センター Vektis が提供する保険会社への申告に関する新しいデータから明らかです。 ニュースアワー 分析されてきました。

この違いは主に、富と教育レベルの不平等の結果です。医療費は、比較的貧しい住民が住む自治体で特に高額となる。

収入が低い人ほどストレスが多く、劣悪な建物に住んでおり、まずい食べ物の広告にさらされる機会が多くなります。

ヨッヘン・ミエラウ、健康経済学者

例: 一見したところ、フローニンゲンのスタツカナールの人口は、ヘルダーラント州のローゼンダールの人口とほとんど変わりません。両自治体とも人口の半数以上が45歳以上で、男女比は適度にバランスが取れている。これらの要因に基づくと、2022 年の住民 1 人あたりの予想医療費はほとんど変動がなく、スタツカナールでは約 3,250 ユーロ、ローゼンダールでは約 3,140 ユーロでした。

しかし、現実は異なります。スタツカナールでは、2022 年に基本保険の介護費として平均 3,940 ユーロが申告されました (つまり、住民はこれを自分で支払っていません)。金額が高かったのは3つの自治体だけだった。一方、ローゼンダールは2,420ユーロでリストの反対側に位置している。 2011 年には自治体間の差はわずか 300 ユーロでした。

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オランダ全土で医療費が急速に上昇しており、… 頭痛 医療提供者、保険会社、政治家の間で。平均的な住民は2022年に2,900ユーロ以上の医療費を申告した。医療保険会社DSWは先週、 健康保険料（値上げ）を最初に発表したのは「ストレッチが本当になくなった」と報告した。

しかし、医療費がどの程度膨らむかは自治体によって大きく異なる。 2011年には、最もコストが高い自治体と最も低い自治体の間にはまだ1,200ユーロの差があったが、2022年にはすでに1,800ユーロになるだろう。 年齢による違いは当然ですが、結局のところ、高齢者は若者よりも多くの介護を必要としますが、多くの自治体では平均年齢や男女比から予想されるよりも早く費用が上昇しています。以下の地図にも示されているように、

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下にスクロールすると、自治体の医療費の詳細が記載されたインタラクティブなマップが表示されます。

こうした違いには問題がある、と医療経済学のヨッヘン・ミエラウ教授は言う。同氏によると、医療費は地域の健康状態を示す強力な指標だという。 「地域間で健康格差が見られます。これは、人口の一部が思うように社会に参加できないことを意味します。」

社会経済のはしごの一番下にある都市チャンネル

財布が小さいオランダ人は、その人口の中で過半数を占めています。ミエラウは研究の中で次のように述べています。 社会経済的地位繁栄と教育レベルに基づくスコアは、医療費の増加を予測する重要な指標となります。

の分析も ニュースアワー 社会経済的地位と医療費の増加との間に強い相関関係があることを示しています。たとえば、スタツカナールはほぼ最下位に位置し、ローゼンダールは最上位に位置します。

「例えば、収入が低い人ほどストレスが多く、劣悪な建物に住み、まずい食べ物の広告にさらされやすい」とミエラウ氏は社会階級の影響を説明する。さらに、「ジムの会員権を買うのは難しいし、ブロッコリーを食べるよりもポテトチップスとコーラを2,000カロリー摂取するほうが安い」とも言う。

（非）スポーツ的な自治体

教授はこれらのライフスタイル要因をいくつか調べました。喫煙と飲酒の減少は、すべての社会階級において医療費の削減につながるようです。より多くの運動は、下位クラスで最も効果的です。

これはベクティスの統計からも明らかです。RIVM によると、スポーツに参加する住民が最も少ない自治体では、スポーツ選手が最も多い自治体よりも医療費が 5% 早く増加します。まったく驚くべきことではありませんが、スタツカナールは最初のグループに属し、ローゼンダールは 2 番目のグループに属します。

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政府も、（不）健康的なライフスタイルが医療費に与える影響を認識しているようだ。 「結局のところ、予防は治療よりも優れています」と政府の計画は述べています。

素晴らしい言葉だとミエラウ氏は言いますが、まだ対策はほとんど見えていません。 「医療をより利用しやすくするために免責金額を引き下げていますが、予防はもっと早くから始まります。免責金額を引き下げるのに必要な40億ユーロがあれば、100万人の不安をさらに良くすることができます。」

の スポーツ定期購読に対する付加価値税の引き上げ ミエラウ氏は賢明ではないと批判する。「定期購読料を支払うのは、特に子供にとっては困難な場合が多い。これは社会的に多大な影響を与える措置であり、財政的にどのような成果が得られるのか疑問だ。」

以下の自治体ごとの 2022 年の申告医療費をご覧ください。自治体を選択すると、予想されるコスト、2011 年以降の増加、社会経済的状況、毎週運動する人の割合が表示されます。

説明責任

この分析用にバンドルされている ニュースアワー の Vektis インフォメーション センターからデータ ファイルを開くオランダのすべての被保険者からデータを収集します。次に、各自治体の年間のすべての種類の介護費用を合計し、これらの合計を被保険者年数（1年間の住民登録期間）で割ることにより住民1人当たりの費用を計算しました。

年齢と性別によるこれらの費用の増加を修正するために、人口構成に基づいて年間の予想費用を決定するために、年齢と性別の組み合わせごとに平均費用が計算されました。このようにして、実際の増加が予想された増加とどのように異なるかを分析することができました。

すべての Vektis の数値がリンクされ、比較されました。 社会経済的地位に関する CBS データ そして RIVM のヘルス モニターライフスタイルデータとして。記載されているすべての差異は統計的に有意です。

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#一部の自治体では他の自治体よりもはるかに速いペースで医療費が増加している
2024-09-28 09:00:02