メディケイドに加入している患者は、民間保険に加入している患者よりも心臓欠陥の出生前診断を受ける可能性が低く、この差は公的保険に加入している妊婦の20週目の超音波検査の受診率が低いことに一部起因している可能性があると、シカゴのアン＆ロバート・H・ルリー小児病院がアドボケート・クライスト小児病院と共同で行った研究で明らかになった。この研究は、ジャーナルに掲載された。 出生前診断。
20 週の超音波検査は、胎児の主要臓器の評価を伴うため、先天異常の検出に非常に重要です。すべての妊婦は、この検査を見逃してはならないことを知っておく必要があります。これは出生前ケアの通常の一部であり、メディケイドによってカバーされていますが、患者は仕事を休むことができないなど、この検査を受けるのに依然として障壁を感じることがあります。私たちの研究は、心臓欠陥の出生前診断率を高め、保険関連の格差を軽減する方法の 1 つは、20 週の超音波検査の利用を増やすことであると示唆しています。」
ジョイス・ウー医学博士、理学修士、主執筆者、ルリー小児病院小児心臓専門医、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部小児科および医療社会科学助教授
ウー博士の研究プログラムは、先天性心疾患 (CHD) を持つ子供が生まれた瞬間から可能な限り最善のケアを受けられるように、出生前診断を改善する方法に焦点を当てています。以前の研究で、彼女のチームは、米国で最も一般的な出生異常である CHD の出生前診断が、結果の改善につながることを発見しました。別の研究では、出生前診断に対する最も一般的な社会経済的障壁は、予約のスケジュール設定の難しさ、ケアまでの距離または交通手段の不足、予約に出席するために仕事を休むことの難しさ、および育児の不足であることがわかりました。
今回の研究では、ウー博士らは、米国で3番目に大きい都市圏であるシカゴ都市圏で、2019年から2020年の間にCHDを矯正する手術を受けた乳児を持つ妊婦の電子健康記録を分析した。彼らは、公的保険は出生前CHD診断の可能性が低いことに関連しているという、以前に発表された研究結果を確認した。彼らはまた、この格差は患者が20週の超音波検査（第2トリメスター超音波検査または解剖学的スキャンとも呼ばれる）を受けるかどうかによって決まることも発見した。
「保険による出生前診断の格差、例えば第2期の超音波検査の受診の格差の背後にある理由を理解することで、こうした格差を縮小できる政策やプログラムの開発が可能になります」とウー博士は述べた。「出生前診断は先天性心疾患を持つ赤ちゃんの健康にとって非常に重要です。以前の研究から、出生前診断はより早い時期に手術を受けることを意味し、赤ちゃんの神経発達や身体的結果にとってより良い場合が多いことが分かっています。」
ソース：
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#メディケイド患者は出生前心臓欠陥診断を受ける可能性が低い
2024-09-24 03:03:00