妊娠初期の BMI は流産や妊娠までの時間と関連している | 画像提供: © rocketclips – © rocketclips – stock.adobe.com。
妊娠前または妊娠初期の女性と男性のBMI（ボディマス指数）が正常範囲外の場合、妊娠までの時間と流産の間に関連があることが、最近発表された研究で明らかになった。 JAMAネットワークオープン。1
肥満は生殖年齢の女性にとって依然として重大な公衆衛生上の懸念事項であり、妊娠中の肥満により妊娠高血圧症候群、出産の不良、心血管疾患のリスクが高まります。さらに、男性と女性の両方で BMI が妊娠初期の結果と関連している可能性があることを示すデータが増えています。2
現在、女性および男性の BMI と妊娠の結果との個別的および複合的な関連性についての理解は不足しています。1 そのため、研究者らはこれらの関連性を評価するための研究を実施しました。
データはGeneration Rから取得されました 次 この研究は、特定の妊娠結果の受胎前および早期妊娠の決定要因を特定することを目的とした人口ベースの前向きコホート研究です。参加者には、ロッテルダムに居住し、妊娠を希望しているか現在妊娠中の 18 歳以上の女性とそのパートナーが含まれていました。
参加者のうち、33.2% が妊娠前、52.8% が妊娠初期でした。除外基準には、BMI データがない、妊娠までの時間データがない、研究フェーズ終了時に妊娠していないことなどが含まれていました。
BMI は、靴や厚手の衣類を履かずに身長と体重を測定することで決定されました。女性の場合、測定は登録時とその後の妊娠前または妊娠初期の診察時に行われました。男性の場合、測定は妊娠初期の診察時に行われました。
BMI のカテゴリーは、18.5 未満が低体重、18.5 ～ 24.9 が標準体重、25 ～ 29.9 が太りすぎ、30 以上が肥満です。妊娠前および妊娠初期の質問票を使用して、妊娠までの時間と妊娠方法を決定しました。
妊娠までの期間を計算するために、妊娠を積極的に試み始めた日と最後の月経の初日が使用されました。妊娠までの期間が 12 か月以内の場合は妊娠可能とみなされ、この期間中に妊娠しなかったり、生殖補助技術を使用していなかったりする場合は、妊娠しにくいとみなされました。
研究者らは流産を「妊娠 22 週未満の妊娠喪失」と定義し、流産データを得るために産科ケア提供者に相談しました。共変量には年齢、民族、最高教育レベルが含まれます。
妊娠までの期間の分析には、女性で 3,033 件のエピソードが含まれていました。女性の年齢の中央値は 36.1 歳で、BMI の中央値は 23.5 でした。比較すると、男性の年齢の中央値は 33.4 歳で、BMI の中央値は 24.9 の 2,288 件のエピソードが含まれていました。
流産の分析では、年齢中央値31.5歳、BMI中央値23.5の女性の間で2,770件の妊娠エピソードがありました。また、年齢中央値33.5歳、BMI中央値25の男性の間でも2,189件のエピソードがありました。
妊娠までの平均期間は 3.7 か月と報告されており、女性の 17.8% が不妊症、11.3% が流産に至っています。女性の受胎能比 (FR) は 0.98 で、男性は 0.99 でした。
体重に基づいて FR を判定すると、標準体重の女性と比較して、太りすぎや肥満の女性では妊娠可能性が低下しました。また、BMI が高い患者では不妊の確率も上昇し、オッズ比 (OR) は女性で 1.04、男性で 1.03 でした。
低体重、過体重、肥満の女性と標準体重の女性を比較した場合の不妊の OR は、それぞれ 1.88、1.35、1.67 でした。さらに、過体重は流産の確率の増加と関連しており、ハザード比は 1.43 でした。研究対象集団における低体重または肥満の女性の数が少ないことが、このデータを説明する可能性があります。
これらの結果は、女性と男性のBMIが正常範囲外の場合、妊娠能力の低下、不妊、流産リスクの増加につながることを示唆しています。研究者らは、妊娠前からBMIを最適化することが妊娠結果を改善する鍵となる可能性があると結論付けました。
参考文献
1727102961
#妊娠初期のBMIは流産や妊娠までの時間と関連している
2024-09-23 14:43:00