卵巣がんを理解する：その原因、症状、検査方法

注意: この記事の情報は、医学的なアドバイスを目的としたものではありません。ご不明な点がある場合は、かかりつけの医師にご相談ください。

卵巣がんは、婦人科の悪性腫瘍の中で最も致命的である。その症状は非特異的で、重篤でない病態に似ており、診断が遅れ、予後不良につながるため、「サイレントキラー」と呼ばれることが多い。インドでは、卵巣がんはがんの上位3位にランクされており、 女性のがん全体の6.6%。

2022年には、 インドは報告した 卵巣がんの新規症例は 47,333 件、死亡者は 32,978 人です。これらの驚くべき数字は、この病気の重大さを浮き彫りにしています。卵巣がんのあまり知られていない側面を理解することで、予防、早期発見、治療の取り組みが強化され、患者と医療従事者に希望を与えることができます。

他のがんとは異なり、卵巣がんは、膨満感、骨盤または腹部の痛み、食欲不振、すぐに満腹になる、尿意が急に強くなる、頻尿などの漠然とした症状を示します。その他の兆候としては、消化不良、便秘、背中の痛み、持続的な疲労、体重減少、閉経後の膣出血などがあります。これらの症状は一般的な病気と間違われることが多く、診断が遅れる原因となります。 2004年の研究 報告によると、（悪性の）卵巣がんの女性は、通常、これらの症状を月に 20 ～ 30 回経験し、卵巣がんのない女性よりも重篤です。残念ながら、これらの症状は他の一般的な病気と重複するため、がんが進行するまで無視されることがあります。医療従事者は、女性が持続的な症状を訴えた場合、注意を怠ってはなりません。

がんのサブタイプとスクリーニング

卵巣がんは均一な病気ではありません。主にタイプ I とタイプ II の 2 つのサブタイプがあります。 タイプI 腫瘍はそれほど一般的ではなく、通常は早期に診断され、予後も良好です。 タイプII腫瘍 より一般的で、より攻撃的で、通常は進行した段階で診断され、卵巣がんによる死亡の大部分の原因となっています。

卵巣がん患者の生存率は、発見の段階と適切な治療を受けられるかどうかに左右される。研究者らは2022年9月に、 約20% 最適な手術とプラチナベースの化学療法を受けた進行卵巣がん患者の 10 年後には無病状態となり、治癒の可能性があると考えられる可能性があります。

乳がんや子宮頸がんとは異なり、卵巣がんには効果的なスクリーニング検査はありません。がんスクリーニングパッケージに含まれることが多いCA125血液検査は、特異性が限られているため、平均的なリスクのある女性の定期的なスクリーニングには推奨されていません。CA125は診断後の卵巣がんのモニタリングには役立ちますが、無症状の女性のスクリーニングにはそれほど効果的ではありません。 誤った結果につながる可能性がある 陽性反応が出たり、不必要な追加検査や不安が生じたり、過剰治療につながる可能性もあります。

信頼できるスクリーニングツールがないため、リスク要因と症状を認識することが非常に重要になります。医療提供者と定期的に相談し、家族歴について話し合うことで、卵巣がんの早期発見とより適切な管理が可能になります。

遺伝子と子宮内膜症

乳がんや卵巣がんの家族歴がなくても卵巣がんを発症する可能性はありますが、卵巣がんはすべてのがんの中で最も遺伝性が高いがんの一つです。 65-85% 遺伝性卵巣がん症例の 10% は、BRCA1 または BRCA2 遺伝子の変異に関係しています。これらの変異を持つ女性は、卵巣がんを発症するリスクが著しく高くなります。 最大50% BRCA1の場合は約15%、BRCA2の場合は約15%です。 その他の遺伝子 遺伝性卵巣がんとの関連も指摘されている。

遺伝子検査により、個別化されたリスク管理が可能になり、カスタマイズされた臨床監視、化学予防、予防手術などにより、高リスク女性の卵巣がん発症リスクを軽減できます。子宮内膜症は、子宮に似た組織が子宮の外で増殖する病気で、特定の種類の卵巣がん、特に類内膜がんや明細胞がんのリスク増加と関連しています。とはいえ、子宮内膜症に関連する卵巣がんは、 リスクは低い 卵巣がんを予防するためだけに両側卵管卵巣摘出術などの根治的治療を行うことは、ほとんど正当化されません。

ライフスタイル要因

特定の生活習慣要因は卵巣がんのリスクと関連しています。例えば、性器周辺でのタルクパウダーの使用は長い間議論されてきましたが、卵巣がんとの潜在的な関連についてはさまざまな証拠があります。過去には、タルク製品の中には発がん性物質として知られるアスベストが含まれていましたが、現代のアスベストフリーのタルクに関する証拠はまだ決定的ではありません。 アメリカ癌協会 これらの疑問を解決するためにさらなる研究が必要だと訴えている。もう一つの新たな懸念事項は、化学ヘアケア製品の使用である。 いくつかの研究 ヘアカラーの長期使用と卵巣がんのリスク増加との間に関連性がある可能性が示されています。

さらに、発がん性物質として知られるホルムアルデヒドガスを放出するヘアアイロン、リラクサー、またはプレス製品を頻繁に使用すると、卵巣がんを発症するリスクが高まる可能性があります。これもまた、さらなる研究が必要です。

HRT、更年期障害、遺伝カウンセリング

更年期障害の症状を緩和するために一般的に使用されるホルモン補充療法（HRT）は、卵巣がんの発症リスクの上昇と関連している。 5年未満。 HRT を検討している閉経後女性は、このリスクと利点を比較検討し、医療提供者と代替案を検討して十分な情報を得た上で決定を下す必要があります。

卵巣がんや乳がんの家族歴がある女性にとって、遺伝カウンセリングは貴重なツールです。このプロセスは、遺伝性がんのリスクがある個人を特定し、予防策や潜在的な治療法に関するカスタマイズされたガイダンスを提供するのに役立ちます。遺伝カウンセリングは、個人に合わせたリスク管理戦略を通じて、結果を改善し、卵巣がんを発症する可能性を減らすのに役立ちます。

卵巣がんはとらえどころのない病気ですが、知識は力になります。今年 9 月の卵巣がん啓発月間に、あまり知られていない事実 (微妙な症状から遺伝的リスクや生活習慣によるリスクまで) を理解することで、早期発見、個別治療、予防戦略につながります。この知識で自分自身と他の人を力づけましょう。命を救うことができるのです。

Anup Rawool 氏は臨床およびがん遺伝学者であり、Sahaj Genetics Clinic、Comprehensive Medical Genetics & Counseling Center の創設者です。Vid Karmarkar 氏は Canseva Foundation の創設者兼 CEO です。