ラウターバッハ氏、病院改革の調停委員会を望んでいる…

ベルリン – 病院改革の一環としての調停プロセスは阻止されるべきである。カール・ローターバッハ連邦保健大臣（SPD）は本日、ドイツ病院協会の病院サミットでこう述べた（DKG）。

分野外の政治家が調停プロセスに関与することも多く、そのため、そのようなプロセスの結果は、事前に合意に達していた場合よりも分野外の結果が得られることが多いのはそのためだとローターバッハ氏は述べた。したがって、連邦州の意向は議会プロセスにおいて考慮されるべきである、と大臣は本日発表した。

彼は何か月も続いている病院改革をめぐる論争にほのめかしている。したがって、一部の連邦州では、 すでに調停委員会に控訴すると脅迫されている立法過程で彼らの要求を強制するためです。ラウターバッハ大臣はこれまでこのことをほとんど考慮していなかった。

専門診療所については、病院医療改善法 (KHVVG) の草案で以前に規定されていたものとは異なる規則が設けられるべきです。これは、将来的には、一般的なパフォーマンスグループと、それに対応する人員や技術機器を提供する必要がなくなることを意味すると、ローターバッハ氏は説明した。

さらに、障害児を治療する病院は、計画されている定額手当の対象から除外されるべきである。適切な 一部のクリニックでは自費負担原則の可能性も 彼はすでに先週それを実践していた。

ラウターバッハ氏は本日、各州からのこれらの「賢明で賢明な」要請が取り上げられ、連邦議会で予定されている第二読会と第三読会に向けてKHVVGに組み込まれることになると強調した。

DKGのジェラルド・ガス最高経営責任者（CEO）は、調停委員会を招集する可能性のある日付は11月22日になると説明した。連邦理事会は、10月18日に予定されているKHVVGの第2回/第3回読会の後、この日に会合を開く。

しかし、この法律は連邦議会で審議されるべきではないとガス氏は述べた。 「そこに至るべきではない。今日、ブランデンブルク州の保健大臣ウルスラ・ノンネマハー氏（緑の党）からも批判があった。」彼女はタイトなスケジュールを批判し、「まったく非現実的」だと述べた。

実装におけるさらなる問題

ラウターバッハ氏はさらに、改革が他の場所でも変更される可能性があることを認めた。ラウターバッハ氏は今日、「2つか3つのパフォーマンスグループ」を導入するのは難しいと語った。例えば、計画されているサービスグループである特殊老人科や特殊小児外科には問題がある。

これらのパフォーマンス グループが機能していないとわかったら、それらを置き去りにし、代わりにノルトライン ヴェストファーレン州のパフォーマンス グループのコンセプトにアプローチするだろうとローターバッハ氏は言います。 NRW の概念では、前述の 2 つを除く 60 の身体的パフォーマンス グループが規定されています。

また、私たちは病院改革の影響評価にも引き続き取り組んでいるとローターバッハ氏は説明した。この機器は9月末に発売される予定です。同氏は、政府病院委員会のメンバーと全米法定医療保険基金協会の代表者が取り組んでいる分析ツールについて言及している。政府委員会の委員長であるトム・ブショールは、シミュレーション・モデルの最初の結果を発表した。 ドイツの医学雑誌 4月に説明した。

ガス氏は病院改革のさらなる変更を提案した。同氏は連邦議会議員に対し、それに応じてKHVVGを改善するよう訴えた。何よりも、計画されている予備資金調達がガス氏にとって厄介な問題である。

「症例数と独立した予備資金はない」とガス氏は述べ、連邦州はサービスグループの病院に計画症例数を割り当てるか、または前年度の症例数を適用する必要があるというKHVVGの規制をほのめかした。予備資金を計算して支払います。

予定されている症例番号の割り当てが困難

BMG の政務官エドガー・フランケ (SPD) は、この討論会で予定されている症例数のこの割り当てを指摘した。ガス氏によれば、これは「うまく書き留められた」が、決して実行されることはないという。なぜなら、一部の病院の計画症例数が増加すると、他の診療所の症例数を減らさなければならなくなるからです。

フランケ氏はまた、今日、驚くべきことに「非経済化は行われない。」と認めた。フランケ氏によると、昨年の感染者数はすでに計画された保留金のベンチマークになるという。完全に経済を廃止することはできないからです。

健康の分野では経済は非倫理的ではなく、病院改革によって診療所への経済的圧力が軽減されるはずです。そうすることで、同氏はここ数カ月に計画されている病院改革を通じて入院患者部門の非経済化を呪文のように繰り返し約束していたラウターバッハ氏とは異なる方法で自分自身を表現した。

独立融資に対する定額追加料金

ガス氏は、より独立した融資により、救急治療のための病院への追加料金を引き上げることができる可能性があると示唆している。同氏は、病院は将来的にこの分野の資金調達を改善するために、研修やさらなる教育に関して将来的に定額の支援を受けることもできると述べた。ガス氏は、症例数を考慮しなくても支援できる分野はたくさんあると述べた。

これが行われない場合、医薬品が順番待ちになるリスクがあるとガス氏は述べた。ラウターバッハ氏はこの懸念に反論した。 「私たちはそこからは程遠いと確信しています」と彼は言った。ローターバッハ氏は、予約の取得に大幅な遅れが生じているものの、病院部門には影響はないと述べた。

「計画されている準備融資は準備融資ではなく、むしろ下流の定額金利のようなものだ」と左翼グループの連邦議会議員アテス・ギュルピナールは批判した。同氏は、病院改革は修正によって救われることはなく、間違った方向に進んでいると説明した。

まず病院を財政的に支援する必要があり、それから病院を改革できると同氏は提案した。 「改革を有効にしたいなら、改革を有効にするには移行のための何かが必要だ。」

CDU連邦議会議員であり、連邦議会グループの医療政策スポークスマンでもあるティノ・ゾルゲ氏によると、病院改革の影響分析とニーズ分析が依然として必要であるという。各国はまた、特定の診療所に対するサービスグループの例外を認めるために、より多くの開始条項を受け取る必要があるだろう。

同氏はまた、BMGが連邦議会議員にどのように対応したかを批判した。計画されている法的規制や、現在開発されている Grouper などの影響分析の可能性に関する重要な情報は、連邦議会での重要な投票の前夜に国会議員に届くだけではありません。しかし、これは長い間行われてきたことだと彼は批判した。

連邦議会議員で病院政策担当の緑の党報告者アーミン・グラウ氏はサミット後、この改革を擁護した。これによりクリニックの質が強化され、誤った経済的インセンティブに対抗し、財務計画の安全性が向上するとグラウ氏は述べた。

多くの病院の経済状況が逼迫しているため、病院改革をこれ以上先送りすることはできない。 「効果的かつタイムリーな病院改革がなければ、さらに多くの病院が存続可能な経済的困窮に陥り、その結果、制御不能な病院死が発生することになるでしょう。」

しかし、同氏はまた、我が国の患者と職員の利益のために、病院の質と費用対効果を確実かつ包括的に向上させるために、必要に応じて法律を強化することも発表した。

「この目的のために、私たちは保健委員会の公聴会での専門家や団体の実践からの評価も考慮する予定です。この公聴会は9月25日に予定されています。」 © cmk/aerzteblatt.de
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