私はアリゾナ州で救急医として約 20 年間働いています。その間、医療費負担適正化法 (ACA) と緊急医療労働法 (EMTALA) が私の診療に影響を与えた最も重要な 2 つの法律であり、どちらも患者にとって非常にプラスになっています。
EMTALA は、支払い能力に関係なく、誰も拒否できないとしている。ただし、支払いの最後に請求書を受け取れないとは書かれていない。請求書は、彼らの経済的安定を脅かすような、破滅的な請求書になる可能性がある。
ラリー・デルーカ
ACA はこれらすべてを変え、さらにそれ以上のものももたらした。既往症による除外規定を廃止し、子どもが 26 歳になるまで親の保険に加入できるようにした。また、無保険者数を 10% 未満に減らし、入院が必要な人々の経済的な不安を大幅に軽減した。
15年近く共和党から政治的悪者扱いされ、妨害され続けてきたにもかかわらず、医療費負担適正化法は成功を収めてきた。現在、政策研究と世論調査に重点を置く大手医療非営利団体カイザーファミリー財団（KFF）の新しい数字によると、病気になったときに医師に診てもらえると安心できる、質が高く手頃な医療保険を購入する人がかつてないほど増えている。
現在までに、 アリゾナ州民348,055人 ACAのおかげで、多くの人が健康保険に加入できるようになりました。2014年、アリゾナ州は共和党主導の州として初めてACAのメディケイド拡大を受け入れた州の1つとなり、連邦貧困レベルの138%までの人々に保険適用が拡大されました。ジャン・ブリューワー政権が大幅な予算削減を実施し、多くの人々がAHCCCS（アリゾナ州のメディケイドプログラム）から脱退せざるを得なくなったことで、州の救急科にはプライマリケア提供者から切り離されただけでなく、治療の遅れや命を救う薬へのアクセス不足によって病状が悪化した患者が殺到するという、州自らが招いた危機がメディケイド拡大の受け入れによって鎮められました。
それ以来、ACAとメディケイドの拡大はアリゾナ州に多大な利益をもたらしてきました。実際、アリゾナ州でのACAの適用範囲は 2倍以上 ACA の保護と拡大に努めてきたバイデン・ハリス政権の努力に感謝します。
メディケイドの拡大が受け入れられたことでこの傾向は逆転し、医師へのアクセスが回復し、人々が確実に薬を入手できるようになりました。そのため、ほとんどの問題は外来患者の問題のままとなり、予防可能な入院は大幅に削減されました。
バイデン・ハリス政権はこれをさらに推し進めた。インフレ抑制法により、何百万人もの人々の自己負担保険料が削減または撤廃された。 税額控除の拡大 2025年まで。保険料を下げることで、これまで以上に多くの家族が健康を維持するために必要な保険に加入できるようになります。 80% マーケットプレイスを通じて10ドル以下で保険を見つけることができます。これはアリゾナ州の平均的な家庭が節約できることを意味します 月額475ドル そして、そのお金を食卓に食べ物を並べたり、頭上に屋根を張ったりといった他の必需品のために使うことができます。
記録的な成功にもかかわらず、MAGA共和党はACA廃止の試みをやめることができない。トランプ氏は11月にACAを「廃止する」という約束を初めて再燃させて以来、公然と攻撃を繰り返してきた。 少なくとも7回。
アメリカの医療に対するリスクはこれ以上ないほど高く、私たちはこれらの脅威を真剣に受け止めなければなりません。アリゾナ州の何十万人もの住民を含む何百万人もの人々が、重要な医療保険をACAに依存しています。
アリゾナ州民は、住民の 1/3 が無保険で、保険に加入している人の多くが職を失って保険を失うか、転職して既往症とみなされるものに対する保険を失うことを恐れていた 2014 年に戻りたくありません。私たちの州の歴史は、医療保険を削減して州の資金を節約しようとすることの愚かさ、医療問題に必要な治療を受けられなくなる市民への危険、そして、州全体ですでに混雑している救急科に多大な負担がかかり、たとえ私たちが提供した医療に対して報酬が支払われないとしても、閉鎖することも誰も拒否することもできないことの両方を示しています。
医療費負担適正化法とメディケイド拡大はアリゾナ州を救い、住民の健康を大きく改善しました。インフレ抑制法に基づくバイデン・ハリス新条項は、保険の公平性の提供という点でさらに前進しています。これは患者、地域社会、そして州にとって良いことです。
ラリー・デルーカはツーソンの救急医です。
#医師の指示 #どんな犠牲を払ってでもACAを守らなければならない