世界泌尿器内視鏡学および泌尿器技術会議で、マライア・ヘルナンデスは、髄質海綿腎 (MSK) および特発性尿路結石症の患者における結石の安定性を評価する CT レポートの精度を調査する研究を発表しました。この研究では、3D スライサー ソフトウェアを使用して、CT スキャンで安定していると報告された 70 人の患者の結石の体積を測定しました。彼女は、体積評価により、安定した結石疾患の CT レポートでは、MSK 患者のほぼ半数と特発性尿路結石症患者のほぼ 4 分の 1 で、結石の大幅な成長が見逃されていることが実証されたと結論付けています。
経歴:
マライア・ヘルナンデス、カリフォルニア大学アーバイン校泌尿器科研究スペシャリスト
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マライア・ヘルナンデス: 私の名前はマライアです。現在、カリフォルニア大学アーバイン校泌尿器科の研究専門家です。今日は、「安定した結石量」というタイトルのプロジェクトを紹介します。真実か神話か? 髄質海綿腎患者の結石量の変化を評価する。髄質海綿腎患者は多数の腎石灰化を呈し、尿路結石症の進行を監視する上で大きな課題となっています。正確な線形結石評価は時間的制約と観察者間の大きなばらつきによって妨げられていますが、自動結石量測定は、全体的な結石量をより正確に評価するための効果的で信頼性の高い方法として浮上しています。
そのため、我々は髄質海綿腎患者と基礎腎疾患のない尿路結石患者における安定した結石量の年間非造影CT報告の正確性を評価しようとした。2018年から2023年にかけて遡及的レビューが実施された。安定または不変のCT報告がある尿路結石患者70人が対象となった。20人の患者は髄質海綿腎疾患を患っており、50人は基礎腎疾患がなかった。3Dスライサーを使用して、70人の患者全員で1年以上間隔を置いた2回のCTスキャンの体積結石量を測定した。安定または不変の報告があるすべての患者において、体積測定に基づくエラー率は、結石量の15%以上の増加を検出できなかったと定義された。
髄質海綿腎群では、15%、25%、50% の結石負荷増加がそれぞれ 49%、38%、21% の症例で見逃されました。特発性結石群では、15%、25%、50% の結石負荷増加がそれぞれ 24%、9%、7% の症例で見逃されました。注目すべきことに、髄質海綿腎の診断は、3 つの成長閾値すべてにおいて結石負荷が変化していないという誤った評価と関連していました。
結論として、結石量の体積評価により、安定した結石疾患の CT レポートでは、髄質海綿腎患者のほぼ半数、特発性尿路結石患者のほぼ 4 分の 1 で、有意な結石の成長が見逃されていることが明らかになりました。ありがとうございました。
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#髄質海綿腎と特発性尿路結石症結石増殖検出プレゼンテーション
2024-08-15 22:59:07