帝王切開を受けた患者は、手術部位の感染を防ぐために、手術の直前に予防的抗生物質を投与されるのが一般的である。しかし、臍帯を切断する前に薬剤が臍帯を通って赤ちゃんに届くと、新生児とその微生物叢に悪影響を与えるのではないかという懸念があった。オランダの研究で、これらの抗生物質は乳児の微生物叢に微妙な変化を引き起こす可能性があるものの、赤ちゃんの授乳方法による影響に比べればはるかに小さいことが確認された。この研究結果は、8月14日にジャーナルに報告された。 細胞宿主と微生物。
「この研究は乳児の健康に重大な影響を及ぼす可能性のある重要な臨床問題を扱うため、私たちはこの研究を実施することにしました」と、フローニンゲン大学医療センターの筆頭著者で責任著者のトリシュラ・シンハ氏は言う。「母親への即時の利益に関する質の高い証拠と、乳児への短期的および長期的なリスクの可能性に関する同様に確固とした証拠とのバランスを取ることが重要です。母親は、服用している抗生物質が子供に影響を与えるかどうかをよく尋ねますが、この研究は、抗生物質が乳児の腸内細菌叢に及ぼす影響はわずかであることを保証できます。」
「私たちの総合的な分析により、これはこの分野で最大の研究となります」とシンハ氏は言う。「さらに、私たちの縦断的データとディープメタゲノム配列解析は前例のないものでした。」
研究者らは収集したサンプルについて、乳児の腸内微生物叢の種構成と株の多様性、および抗生物質耐性遺伝子の構成を調べた。また、胆汁と短鎖脂肪酸の構成も調べた。抗生物質の使用に関する情報に加え、研究者らは乳児が粉ミルクで育てられたか母乳で育てられたかに関する情報も持っていた。
結果は、一般的に、授乳方法が腸内微生物多様性、種、株レベルの細菌構成、および胆汁酸構成に重大な影響を及ぼすことを示した。粉ミルクで育った乳児は全体的な微生物叢プロファイルが著しく異なり、授乳方法は生後6週間の乳児の全体的な腸内微生物叢構成の変動の12%を説明した。これらの違いは、これらの乳児の便の胆汁酸プロファイルにも反映されていた。最近の研究では、腸内微生物叢と胆汁酸が、後の人生における免疫疾患の発症に重要な役割を果たすことが強調されている。したがって、これらの幼少期の変化は、重要な長期的結果をもたらす可能性がある。ただし、これらの調査結果を確認するには、さらに長期の研究が必要である。授乳方法とは対照的に、抗生物質は抗生物質耐性遺伝子と株の変動にわずかな影響しか及ぼさなかった。
「抗生物質がマイクロバイオームに劇的な変化をもたらさなかったことに驚きました。なぜなら、他の研究で、抗生物質が乳児の腸内マイクロバイオームの構成に大きな影響を与えると報告されていたからです」とシンハ氏は言う。「これはおそらく、乳児期を通して抗生物質に長期間さらされるのではなく、出産時に静脈内投与される抗生物質に一度だけさらされるという事実によるものでしょう。」
研究者らは次の研究で、オランダのコホート「ライフラインズ NEXT」から母子 1,500 組を調査し、妊娠中および出産中のさまざまな健康、環境、食事の要因、および乳児の腸内微生物叢の構成に影響を与える可能性のある出産後の要因を調べる予定です。研究者らは、乳児を幼少期から成人期まで追跡し、乳児の腸内微生物叢が将来の健康結果に及ぼす長期的な影響を評価する予定です。
#帝王切開の抗生物質は乳児の食事よりも乳児の微生物叢に与える影響ははるかに少ない