ウォークイン型の行動医療危機安定化サービスにより救急外来受診が減少 – ヘルスケアエコノミスト

人々が精神的危機に陥ったとき、どのような選択肢があるでしょうか? 多くの患者は救急科 (ED) に行く必要があるかもしれません。ED の代替手段は行動健康危機ケア (BHCC) です。これは、支払い能力に関係なく、すべての患者が 24 時間 365 日ウォークインで利用できる緊急行動健康サービスとして定義されています。 BHCC は通常、緊急精神科ウォークイン サービス、危機介入チーム、自殺防止サービス、ピア サポート スペシャリストを提供しています。BHCC は不適切な ED の使用を減らすことができるとも主張していますが、実際にはそうでしょうか?

それは、 バーンズら。 (2024年) 答えることを目指しています。
2016-2021 SAMHSAの 全国精神保健治療施設ディレクトリ BHCC施設のある州を特定し、AHRQの州救急医療データベースから救急医療の結果を調べる（席著者らは、郵便番号が BHCC 施設の数が多い地域、および BHCC 施設がより包括的なサービスを提供している地域と、救急外来受診率が低い地域との相関関係があるかどうかを調査しました。(著者らは、BHCC ケアとはほとんど関係のない救急外来利用の長期的傾向をコントロールするために、妊娠関連の救急外来利用も使用しました)。

このアプローチを使用して、著者らは次のことを発見しました。

ウォークイン危機安定化サービスは、 [mental, behavioral, and neurodevelopmental] MBD関連ED利用率（係数= −0.028、 p= 0.009)、

これは、BHCC が優れた投資であるという、一見したところの非常に優れた証拠です。救急外来受診の防止は、強力な根拠となります。ただし、追加の調査では、BHCC 施設数の増加が健康成果とコストに与える経済的影響について調査する必要があります。コスト分析では、BHCC の資金調達コストと救急外来受診数の減少によるコストの相殺の両方を検討する必要があります。

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