健康

薬価は高すぎるのか、それとも安すぎるのか? – ヘルスケアエコノミスト

これは私がよく受ける質問ですが、多くの場合、米国の価格は高すぎるという暗黙の前提があります。考慮すべき重要な質問の 1 つは、何を最適化しようとしているのかということです。 タイラー・コーエンは薬価について非常に簡潔で優れた記事を書いている。 そして、(i) 新薬の供給は弾力的であり、(ii) 市場に投入される新しい高価値薬の数を増やしたいと主張しています。私は、全文を抜粋する価値があると考え、以下に全文を掲載しました。 最近私は、連邦政府が医薬品の価格交渉や値下げの強要をこれ以上進めるべきではないと書いてきました。供給は弾力的であり、新しい医薬品の恩恵は莫大です。しかし、それは「価格を上げる」という単純なものではありません。時間の経過とともに価格が軌道を描いて変化していくこともあります。今日の価格が高ければ競争が激化し、明日は価格が下がる、あるいはさらに大幅に下がる可能性もあります。明日でなくても、5年後か10年後にはそうなるかもしれません。今日の価格の上昇は、長期にわたるものも含め、価格差別化に向けた努力が強化されていることを意味する場合があります。また、後の時点で、あるいは時には今日も、価格が下がる（反事実と比較して）ことを意味する場合もあります。ですから、医薬品の価格を高くすることに賛成するのは当然です。しかし、多くの場合、結局は価格を下げることにも賛成することになります。ただし、常にそうであるわけではなく、すべての人にそうであるわけでもありません。だから大声で叫んでください。「私は悪魔のようなサタンではありません。弾力性のある供給を拡大するために、複雑な組み合わせの一部として、価格の上昇と下落の両方を支持します。」キャッチーでしょう？ 供給の弾力性は、医薬品開発プロセスに対する認識に影響を与える重要な概念です。医薬品開発が価格に対して比較的非弾力的であると考える場合 (たとえば、NIH がすべての医薬品を開発する)、価格を下げるためにできる限りの努力をすべきだと主張するかもしれません。医薬品開発が価格に対して弾力的であると考える場合 (Cowen 教授のように)、価格の上昇と下落のトレードオフを慎重に検討し、価格変更がイノベーションを妨げない方法で行われるようにする必要があります。 「供給の弾力性」という概念は確かに専門的で、「キャッチー」なものではありません。しかし、薬価をめぐる議論に参加するときに知識のある人間になりたいのであれば、この概念を理解することは非常に重要です。 #薬価は高すぎるのかそれとも安すぎるのか #ヘルスケアエコノミスト