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大腸内視鏡検査の追跡率における人種差をなくすことで大腸がんの発生率と死亡率を低下させることができる：研究

クレジット: Unsplash/CC0 パブリックドメイン あ 新しい用紙 の中に 国立がん研究所ジャーナル 米国における大腸がん検査における人種間の格差をなくすことで、黒人の大腸がん罹患率と大腸がんによる死亡率が劇的に減少することが判明した。 大腸がんの発生率と死亡率は時間の経過とともに減少していますが、人種間の格差は依然として大きく残っています。白人アメリカ人と比較すると、黒人アメリカ人の大腸がん発症率は高く、生存率は低くなっています。黒人成人は白人成人よりも大腸がんと診断される可能性が約 23% 高く、大腸がんによる死亡率も約 31% 高くなっています。 研究者らはこれまで、大腸がんの発症率と死亡率における人種間の格差の主な要因として、検診の遵守を特定してきた。50歳以上の成人を対象とした全国健康インタビュー調査のデータを使用した2005年の研究では、白人の52%が大腸がん検診を最新の状態で受けていたが、黒人では最新の状態で受けていたのはわずか39%であった。 近年、その差は縮まり、全体的に検診率は改善しています。2019年には、黒人の69.5%と白人の69.8%が検診を受けていました。しかし、大腸がんの発生率、死亡率、生存率における黒人と白人の格差は依然として残っています。 大腸がん検診プログラムのメリットは、患者がフォローアップを完了することに依存している。 大腸内視鏡検査 50 歳以上の患者が通常の治療の一環として受ける最初の大腸内視鏡検査以外の検査で、医師が初めて異常な結果を発見した場合。大腸内視鏡検査の質も特に重要です。 既存のデータによると、黒人患者のフォローアップ大腸内視鏡検査率は大幅に低いことが示されています。しかし、大腸内視鏡検査の受診率における黒人と白人の格差が小さいとしても、結果の格差は依然として大きい可能性があります。黒人の成人は白人の成人よりも低品質の大腸内視鏡検査を受ける可能性が高くなります。 研究者らは、大腸がんに関する黒人アメリカ人と白人アメリカ人の間のその他の人種的格差を調査した。研究者らは、分析プラットフォームとして、すでに確立され検証されている数理がんモデルを使用し、黒人のスクリーニング追跡調査と大腸内視鏡検査の質を白人のものと一致するようにシミュレートし、ケアと治療の改善によって大腸がんの結果がどのように変化するかを推定した。 研究チームは、フォローアップ大腸内視鏡検査率における黒人と白人の格差をなくすと大腸がん発症率が 5.2% 低下し、フォローアップ大腸内視鏡検査率における黒人と白人の格差をなくすと大腸がん死亡率が 9.3% 低下することを発見した。また、大腸内視鏡検査の質における黒人と白人の格差をなくすと大腸がん発症率と死亡率がともに 9.4% 低下することも発見した。フォローアップ率と大腸内視鏡検査の質の両方の差をなくすと大腸がん発症率が 14.6%、大腸がん死亡率が 18.7% 低下する。 フォローアップ率と大腸内視鏡検査の質の差をなくすことで、黒人と白人の大腸がん発症率の差は49%減少する。このような変化は、人種間の差を減らすことになる。 大腸がん 死亡率の差は59%。 このモデルでは、大腸内視鏡検査の質とフォローアップ大腸内視鏡検査率における黒人と白人の格差をなくしても、黒人成人の転帰は白人成人と同等に改善されないだろう。研究者らは、この残る格差は、全般的な健康状態と患者の治療方法における黒人と白人の違いによるものだと考えている。 「人々はずっと前から知っていた 人種間の格差 がんの死亡率を減らすために、がん検診の遵守率の差をなくすことに焦点が当てられてきました。しかし、私たちの研究は、すべての人に検診を受けさせるだけでは十分ではなく、検診中のケアの質が重要であることを示しています。…