健康

研究は、片頭痛を発症するリスクのある思春期の少女を特定することを目的としている。

片頭痛はただひどい頭痛というだけではありません。これは神経疾患の非常に恐ろしい症状で、脈打つような頭の痛み、波のような吐き気、嘔吐、光や音への過敏症など、さまざまな症状が考えられます。これらの症状は予告なく、最も都合の悪いときに現れることがよくあります。 片頭痛の家族歴がある思春期の少女は特に影響を受けやすいが、この疾患の原因、発症時期、原因については不明な点が多い。セントルイスのワシントン大学医学部の科学者で小児の痛みと片頭痛疾患の専門家であるハダス・ナマン・アベルブフ博士は、この状況を変えようとしている。彼女は 2 つの観察研究を主導している。1 つは、なぜ一部の思春期の少女が片頭痛を発症し、他の少女は発症しないのかを調べるもので、もう 1 つは、思春期が男女の片頭痛にどのような影響を与えるかを調べるものである。 医学部の単一施設研究は、国立衛生研究所 (NIH) からの総額 600 万ドルの 2 つの助成金によってサポートされています。 「思春期には、少女の片頭痛の診断率が著しく上昇します」と、同大学の生涯にわたる痛み研究室を運営し、麻酔科助教授でもあるナフマン・アベルブッフ氏は言う。「私たちは、片頭痛の発症前に起こる変化を理解し、片頭痛を発症するリスクのある少女を特定したいと考えています。この知識が、早期に実施されれば、思春期の少女の片頭痛を予防、管理、または治療できる新しい治療法や介入につながることを期待しています。」 「我々はまた、すでに片頭痛を経験している思春期の少年少女において、思春期が片頭痛の重症度と発症率にどう影響するかを調査し、この疾患の経過をより深く理解したいと考えています。」 若年者の片頭痛患者に対する治療法は限られており、近年市場に出回っている新しい片頭痛治療薬は18歳以上の患者に限定されており、若者にしばしば衰弱をもたらすこの症状についてさらなる研究が必要である。 片頭痛が起こる原因を突き止める上で問題となるのは、ストレス、特定の食品、睡眠不足、カフェイン、ホルモンの変動など、多くの誘因があることです。それに加えて、誘因と片頭痛の発症の間には広範囲かつ一貫性のない時間差があり、これが片頭痛の正確な原因を特定することを困難にしています。 ナーマン・アベルブフが率いる最初の研究は、10歳から13歳の少女200人を対象に行われた。3回の訪問で、研究参加者は磁気共鳴画像法（MRI）を受け、脳の2つの領域、扁桃体と前頭前皮質の間の脳のつながりを調べる。扁桃体は、痛みの知覚と反応に重要な役割を果たしている。扁桃体は前頭前皮質と通信し、相互作用する。その相互作用の変化は、 片頭痛患者 ナフマン・アベルブフ氏によると、片頭痛のある若者は、片頭痛のない若者に比べて頭痛の頻度が高く、この疾患を持つ若者の頭痛頻度の変化と関連しているという。 片頭痛障害の家族歴がある少女と、そのような病歴がない少女を比較し、脳の変化から誰が片頭痛と診断されるかを予測できるかどうかを調べる。研究開始時に片頭痛がなかった少女たちは、2年間にわたって片頭痛の発症を観察される。 これまでの研究で、片頭痛障害を持つ近親者がいる若者は、痛みに対する感受性が高いことが分かっている。こうした研究に携わったナフマン・アベルブッフ氏は、熱、冷たさ、圧力などの刺激を含む感覚検査に対する反応の高まりが、この障害と診断される人を予測する可能性があると考えている。研究の一環として、参加者はこうした経験を評価する。 片頭痛の発症率は、思春期前の男子と思春期の女子で高く、この時期は性ホルモンの変動が成人期への移行を促す時期である。研究者らは、特定の性ホルモン（例えばエストロゲン、テストステロン、プロゲステロン）が、思春期の女子が片頭痛にかかりやすい理由を予測するのに役立つかどうか解明しようとしている。研究チームは、研究の一環として、さまざまな性ホルモンの血中濃度を監視している。 思春期には、生物学的、心理的、社会的に多くの変化が起こります。それぞれが疼痛システムに影響を及ぼし、このパターンの原因となっている可能性があります。私たちは、それらの変化が何であるか、そして、それらの変化によって誰が片頭痛を発症するリスクがあるかを予測できるかどうかを解明したいと考えています。」 ハダス・ナフマン・アベルブフ博士、セントルイス・ワシントン大学医学部の科学者 2 番目の研究では、研究者らは片頭痛障害と診断された 10 歳から 13 歳の男女 180 名を 2 年間にわたって追跡調査しました。片頭痛障害の家族歴がなく片頭痛のない男子と、最初の研究で片頭痛のない女子が対照群に含まれます。研究者らは最初の研究と同じ方法を使用して、思春期が片頭痛にどのような影響を与えるかを調べています。 「片頭痛の発症前に起こる変化や、特定の集団における片頭痛障害を改善する思春期の変化を理解することは、新たな介入や予防戦略の開発に役立ちます」とナフマン・アベルブフ氏は述べた。「一方、リスクのある青少年を特定することで、より早い段階でそのような介入を開始できる可能性があります。」 ソース：セントルイス・ワシントン大学医学部…