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2024-07-21 15:00:08
ら昨年、私はリチャード・リーブスの「Of Boys and Men」を読みました。リーブスは研究の中で、少年や男性が社会から疎外され、教育や労働力などさまざまなシステムによって見捨てられたと感じる原因となるさまざまな要因を概説しています。あるセクションでは、離婚や関係の終了、特に復縁しない場合に男性がいかに苦しむかについて述べています。この情報はどれも目新しいものではありませんが、私のクリニックに毎週送られてくる男性からの紹介が増えていることに目を向けるようになりました。
多くの男性は、強さ、独立性、禁欲主義を優先するように社会化されているため、心を開いて感情的なつながりを築くことが困難になっています。高齢男性の多くは、パートナーや友人を失うことで孤独を感じています。以下は、私のクリニックで頻繁に見られるケースの一例です。
コリン*は、双極性障害を患う49歳の営業マネージャーです。服薬不遵守、アルコール乱用、妻との最近の別居に起因する躁病で、精神科病棟に5週間入院した後、この症状を呈しています。最近の躁病エピソード中に、彼は職場の同僚と浮気をし、その後、雇用主から停職処分を受けました。コリンは、迫りくる締め切りを前に、仕事上の大きなストレスに直面していました。彼は、医師に相談することなく、薬を減らしました。気分安定剤と抗精神病薬に鎮静作用があることがわかったため、その方が効率的に働けると考えました。残念ながら、これが睡眠不足、性欲亢進、アルコール乱用、職場での売上を伸ばすための壮大なアイデア、家族との口論の増加につながりました。コリンの妻と子供たちは精神科サービスに連絡し、その結果、彼は精神科に強制入院することになり、薬の服用が再開されました。
私がコリンに会ったとき、彼は短期賃貸住宅に一人で住んでいた。不倫を知った後、妻は別居を要求し、彼は実家を離れざるを得なかった。コリンは以前にも不倫をしており、30年間の結婚生活で5回目の躁病エピソードだ。成人した2人の子供は母親の味方をしており、コリンは支えがないと感じている。「まるで見捨てられたみたいだ」と彼は言う。「でも今は彼らの支えが必要なんだ」
彼は会社でトップクラスの業績を上げている従業員の一人なので、仕事に対する寛容さは増しているが、会社としては彼に精神科医の診察を受けてもらい、復職計画を立ててほしいと考えている。
コリンは、遠く離れていても連絡を取り合っている子供たちに励まされています。彼は、定期的な AA ミーティングとグループ セラピーに参加することに同意しています。彼は薬を定期的に服用する必要があることはわかっていますが、一人暮らしで、それを強制する人がいません。私は彼に、1 か月仕事を休み、パートタイムで復帰し、数か月かけて徐々に仕事量を増やすようアドバイスしました。
親しい友人に連絡を取ることを勧めます。コリンは無理やり笑い、親しい友人はいないと言います。彼が持っていた友人は妻を通じて得たもので、不倫以来疎遠になっています。仕事仲間について尋ねると、彼は会社に長年勤めているにもかかわらず、表面的な友人関係しか持っていないと言います。コリンの長男アダム*がレビューの1つに来て、父親についてさらに詳しく話してくれました。彼は、愛されているものの、薬を飲まないと家族に過度の負担をかける男性像を描きました。コリンの妻について尋ねると、アダムは彼らがよりを戻す可能性について楽観的ではありません。「彼女は彼にうんざりしている。」
これらすべてにもかかわらず、コリンは概して明るいようですが、孤独な人のように見えます。彼は薬を飲み、グループセラピーに参加し、仕事に復帰しましたが、最初はぎこちなかったものの、うまくいきました。私たちは、彼がストレスを最小限に抑えるために数か月間パートタイムの仕事に就くことに同意しました。コリンはまだ一人暮らしですが、妻と話し合っており、和解を望んでいます。私たちは2か月後に再診の予定を立てました。コリンはこの予定を破り、謝罪のメールを送ってきましたが、経緯や再診の予定は伝えませんでした。2週間後、私は警察官から電話を受け、コリンが自殺したと告げられました。
アダムがクリニックにやって来て、サポートに感謝してくれました。彼は父親を亡くして悲しんでいましたが、答えも探していました。彼はコリンを失望させたと感じていると打ち明けました。アダムは、父親の予約をキャンセルした分の料金を払いに来たと言いました。私は、それは必要ないと言いました。本当の理由は、父親について誰かに、死ぬ前に父親を知っていた誰かに話をしたかったからだろうと私は推測しました。アダムは、妹と母親が悲しみに打ちひしがれているため、葬儀の準備を任されました。葬儀に出席してくれる父親の友人を見つけるのは難しいことがわかりました。アダムは急いで別れを告げ、私の時間を奪ったことを詫びました。私は父と息子に類似点を見ました。2 人の男性が、なんとか立ち直ろうとしているのです。
メンタルヘルスサービスは、さまざまな戦略で孤独な男性と関わろうとしています。ほとんどの男性は危機的状況に陥ってもヘルプラインに電話をすることはなく、多くの男性が個人療法に苦労しており、男性専用のグループ療法はすぐには利用できないことがわかっています。政府は、学校での男子を対象とした介入を行う政策について議論しています。運動（ジム、ランニング、スポーツ）、健康的な食事、適切な睡眠衛生などのホリスティックな実践も役立ちますが、それだけでは十分ではありません。私たちはそこにたどり着くと楽観的ですが、時には 感じる 男性が苦労している間は何も変わらないようです。
ほとんどの精神科医はコリンと似たようなケースを扱っています。年齢や精神疾患はさまざまですが、孤独が要因になっていることが多すぎます。
オーストラリアでは、危機支援サービス ライフラインの電話番号は 13 11 14 です。英国とアイルランドでは、フリーダイヤル 116 123 またはメール [email protected] または [email protected] でサマリア人に連絡できます。米国では、988 で National Suicide Prevention Lifeline に電話またはテキスト送信するか、988lifeline.org でチャットするか、741741 に HOME とテキスト送信して危機カウンセラーとつながることができます。その他の国際ヘルプラインは befrienders.org で見つかります。
*患者の例は精神科医が頻繁に診察する人々の集合体です
#孤独は男性を殺している #適切なサポートと介入がなければ何も変わらない #ザビエルムレンガ