研究者のサマンサ・ボック氏は、10年以上にわたり、投獄が子どもと家族の健康に与える影響を研究してきた。
彼女の最新の研究は、司法制度に関与した、またはその家族が関与した可能性のある 21 歳未満の若者の健康記録と医療利用について調査しています。課題は、大量投獄の影響を受けた若者を特定することでした。ほとんどの医療制度では、投獄について定期的に尋ねないからです。家族は、偏見、児童保護サービスの関与への恐れ、または判断のために、その情報を開示しない場合があります。
「刑務所収容の影響を受けた若者やその家族の医療記録を用いた大規模な地域レベルの研究はほとんど、あるいは全く行われていません」と、シンシナティ大学看護学部の助教授であるボック氏は説明する。「刑務所収容の影響を受けた若者や家族は多いにもかかわらず、その蔓延と結果に対する理解にはギャップが残っています。これには多くの理由があり、医療従事者の認識不足、医療従事者研修のカリキュラム不足、この研究への資金不足、曝露に対する日常的な高感度スクリーニングの欠如などが含まれます。」
ボック氏と彼女の研究チームは、刑務所収監の影響を調べるために、「刑務所」「拘置所」「判決」「保護観察」「仮釈放」など司法関連のキーワードを電子医療記録で検索した。研究者らは、11年間にわたってシンシナティ小児病院から収集されたデータを使用した。
彼らの研究は、 学術小児科調査した170万件以上の記録のうち、2009年1月から2020年12月までに診察を受けた若者のうち38,263人（2.2%）は、未成年時に親が投獄されていたか、何らかの監禁に直面していた可能性が高いことがわかった。このわずかな割合が、シンシナティ小児病院での身体的および精神的健康の診断と医療訪問の不均衡な数の原因でもあった。それらは、正義のキーワードなしで社会人口統計学的に一致するサンプルと若者の全サンプル人口と比較された。
行動保健入院患者の約63.3％、入院患者の全日数の23.7％、里親訪問の45.5％は、個人または家族の司法制度への関与の可能性があることが記録されている2.2％の若者に起因していた。この調査結果は、オハイオ州コロンバスのネイションワイド小児病院のデータを使用して2021年に発表された、ボック氏が主導した別の研究を補完するものである。
記録に正義というキーワードがある若者は、正義というキーワードはないが同様の社会経済的背景を持つマッチした若者と比較して、調査対象となったさまざまな身体的および精神的健康障害のグループの有病率が 1.5 ～ 16.2 倍でした。また、マッチした若者よりも 100 人の若者あたりの身体的健康診断が 428.2 件、精神的健康診断が 269.2 件多くありました。
調査によると、2009年から2020年にかけてシンシナティ小児病院で健康障害や健康状態と診断された人のうち、正義というキーワードを持つ若者が大きな割合を占めていた。これには、統合失調症スペクトラム障害およびその他の精神病性障害の42.9%、双極性障害および関連障害の42.1%、自殺および自傷行為障害の38.3%、トラウマおよびストレス関連障害の24.5%、揺さぶられっ子症候群の44.9%、感染症の13.9%、言語障害の12.5%、および若者の妊娠の12.8%が含まれる。
全国的に、米国の若者の約7%は親が投獄されている。シンシナティ小児病院とコロンバスのネイションワイド小児病院の調査結果は、投獄や監禁の影響を受けた若者の数を大幅に過小評価しているとボック氏は言う。
「私たちのデータは、情報を開示した家族と記録した医療提供者を反映しています」とボック氏は言う。「情報を開示しなかった家族や情報が記録されていない家族は含まれていないため、これが大きな制約となっています。この研究は、シンシナティの若者の健康に対する大量投獄の影響の大きさを明らかにしようとする試みです。私たちの医療制度と矯正制度は明らかに重なり合っており、子供たちの生活に影響を与えています。」
「これらの研究結果を他のコミュニティーでも再現すれば、刑務所からの解放やその他の改革の正当性がさらに高まるだろう。特に米国のすべての子どもと家族が繁栄することを望むならなおさらだ」とボック氏は言う。「米国が刑務所で主導権を握り続けるなら、医療格差は続き、健康状態の悪い世界トップクラスになるだろう」
この研究の他の共著者には、シンシナティ大学のジョシュア・ランバート博士、デューク大学のクリストファー・ウィルダーマン博士、シンシナティ大学およびシンシナティ小児病院のジュディス・デクスハイマー博士、ロバート・カーン医学博士、サラ・ビール博士が含まれます。
シンシナティの若者を対象とした調査研究は、ボック博士の賞によって支援されました。賞には、医療研究・品質庁および患者中心の成果研究所 (AHRQ/PCORI) の K12 PEDSnet 奨学生学習医療システム キャリア開発プログラム、シンシナティ大学看護学部学部長新人研究者賞からの内部資金、シンシナティ小児病院医療センター ジェームズ M. アンダーソン医療システム優秀センターからの内部資金、および恵まれない環境にある臨床科学者のための NIH/NIMHD ローン返済賞が含まれます。
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#投獄が若者の健康に与える影響
2024-07-19 23:38:52