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インドでは世界のほとんどの国とは異なり、男性よりも女性に新型コロナの影響が大きかった

2020年3月、インドのニューデリーで、新型コロナウイルス感染症の予防措置として夜間外出禁止令が出されていた。ヤワル・ナジール/ゲッティイメージズ 新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、これまでの推定よりもインドに深刻な影響を及ぼした可能性があり、女性、特定の社会集団、若年層の平均寿命が最も深刻な低下を経験している。 インドにおける新型コロナウイルスのパンデミック中のこれまでの死亡率推定は、公式の死亡記録に基づいていた。しかし、ロックダウンによってこのシステムが混乱し、パンデミック以前から女性と子供の死亡者数が過少報告されていた。ニューヨークのハンター大学のサンギータ・ビアス氏は、このシステムではカーストや民族などの特定の情報も収集されていないと話す。 そこでヴィヤス氏と同僚は、インドにおける死亡に関する情報を全国家族健康調査から集めた。この全国規模の調査では、参加者に過去4年間に世帯内で死亡した人がいるかどうかを尋ね、いる場合は死亡日、年齢、性別（男性と女性のみの選択肢）などのデータを提供するよう求めている。 研究者らは、2021年に調査を完了した76万5000人以上の参加者のデータを分析した。その結果、2020年の死亡者数は2019年より約17％増加していることがわかった。同様の増加がインド全土で発生した場合、2020年には約120万人の超過死亡が発生したことになる。これは、2020年のインドにおける公式の新型コロナウイルスによる死亡者数の8倍、世界保健機関の推定値の1.5倍に相当すると研究は述べている。 2019年から2020年にかけて、サンプル全体の出生時平均寿命は2.5年以上減少したが、同じ期間の米国では1.5年の減少であった。平均寿命の変化は、性別、年齢、社会集団によっても異なっていた。 例えば、女性では約3年、男性ではわずか2年強の死亡率低下だった。これは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に男性の死亡率の上昇が女性よりも大きかったことを示す世界的な傾向とは対照的だ。「インドにおけるこうした特異なパターンは、少なくとも部分的には男女不平等によって説明できる可能性が高い」とビアス氏は言う。 これまでの研究で、インドの世帯は男性に比べて女性の医療費が少ないことが示されているため、パンデミックはこうした既存の格差を拡大させた可能性があると、この研究の共著者であるオックスフォード大学のリディ・カシヤップ氏は述べている。また、厳格なロックダウンは妊産婦医療へのアクセスを妨げ、妊産婦死亡率を上昇させる可能性があると同氏は述べている。 他の国々とは異なり、この調査で観察された平均寿命の低下は、主に若年層の死亡によるものでした。20歳未満の女性と少女の死亡率の上昇は、2020年の平均寿命の低下に約1年寄与しており、これは60歳から79歳の女性の死亡数とほぼ同じです。 「死亡率の上昇は、インドにおけるロックダウンの間接的な影響から生じていると考えています」とビアス氏は言う。その影響には、インドで主な死亡原因となっている結核の小児ワクチンや治療へのアクセスの混乱が含まれる可能性がある。 社会集団間でも大きな違いがあった。高カーストのヒンズー教徒の平均寿命は1.3年減少したが、イスラム教徒や低カーストに属する人々の平均寿命はそれぞれ5.4年と2.7年減少した。 公衆衛生の専門家はインドの健康格差について以前から認識していたが、今回の調査結果はその格差の大きさを浮き彫りにしているとビアス氏は言う。「異なる人口層がどのように異なる影響を受けているかを知ることは、政策対応を策定する上で重要だ」と彼女は言う。 しかし、この研究には限界があった。ロックダウン中の混乱により、調査の回答者はインドの36州と連邦直轄地のうち14州のみから来ており、サンプルは人口統計的にインドの人口の約4分の1しか代表していない。また、この研究では死因は調べられていない。「なぜこのようなパターンがあるのか推測することしかできません」とカシヤップ氏は言う。「しかし、何が原因なのかを断言することはできません。」 トピック： #インドでは世界のほとんどの国とは異なり男性よりも女性に新型コロナの影響が大きかった