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科学者らは、白血病の幹細胞移植により、HIV感染者7人が治癒したと主張

60歳のドイツ人男性が「治癒」した可能性が高い HIVこれは、他に6人しか達成していない医学上の画期的な出来事であると医師らが発表した。 この男性は急性骨髄性白血病(血液型の一種)の治療を受けた。 癌 それは、幹細胞移植によって骨髄中の若い白血球から始まるのです。 この痛みを伴う危険な処置は、HIVと進行性白血病の両方に罹患している人々のためのものであり、世界中でこの致命的なウイルスとともに生きている約4000万人の人々のほぼ全員にとって選択肢ではない。 医師によれば、彼は現在、癌もHIVも治っているようだ。 匿名のこのドイツ人男性は「次の ベルリン 忍耐強い'。 ティモシー・レイ・ブラウンと愛犬のジャック。2011年、サンフランシスコのトレジャーアイランドにて。長年ベルリンの患者として知られていたブラウンは、ドイツでエイズウイルスに対する自然耐性を持つドナーから移植手術を受けた。ブラウンの白血病とHIVは治癒したと考えられていた。 UKHSAの最新データによると、HIV診断は2021年の3,118件から2022年には3,805件に22%増加した。ベルリンの最初の患者であるティモシー・レイ・ブラウンは、2008年にHIV治癒が宣言された最初の人物だった。ブラウンは2020年に癌で亡くなった。来週ドイツのミュンヘンで開催される第25回国際エイズ会議に先立ち、ベルリン出身で2人目の長期HIV寛解を達成した男性が発表された。会議で発表された研究概要によると、彼は2009年に初めてHIVと診断された。 HIVとは何ですか? HIV は免疫系の細胞にダメージを与え、日常的な感染症や病気と闘う身体の能力を弱めます。ウイルスは感染者の体液(精液、膣分泌液、肛門分泌液、血液、母乳など)を介して感染する。しかし、汗、唾液、尿を介して感染することはない。 最も一般的には、コンドームなしの肛門性交または膣性交によって感染します。 検査はHIVを検出する唯一の方法です。検査は一般医、性健康クリニック、一部の慈善団体、オンラインで受けることができ、唾液または血液のサンプルを採取する必要があります。HIV予防薬である暴露前予防法(PrEP)も16歳以上に処方されることがあります。正しく服用すれば、HIV感染のリスクを大幅に減らすことができます。 曝露後72時間以内に曝露後予防(PEP)(抗HIV薬)を服用すれば、感染を完全に回避できる可能性がある。感染した人にとって、HIVを治す方法はありません。 しかし、体内でのウイルスの複製を阻止し、免疫系が自己修復できるようにする抗レトロウイルス療法(ART)により、ほとんどの人が健康的な生活を送ることができる。 この男性は2015年に白血病のため骨髄移植を受けた。この手術は死亡リスクが10%あり、本質的には人の免疫システムを置き換えるものである。その後、彼は2018年後半に、血液中のHIVの量を減らす抗レトロウイルス薬の服用を中止した。医療研究者らによると、ほぼ6年が経過した現在、彼はHIV感染も癌も治ったようだという。患者を治療しているベルリンのシャリテ大学病院の医師兼研究者のクリスティアン・ガエブラー氏は、研究チームはHIVの痕跡がすべて根絶されたとは「絶対に確信できない」と語った。しかし、「この患者の症例はHIVの治癒を強く示唆している」とゲーブラー氏は付け加えた。 「彼は元気で、私たちの研究活動に貢献することに熱心です。」 ナショナル・エイズ・トラストによれば、英国にはHIV感染者が105,200人いると推定されている。しかし、これらの人々のうち診断を受けるのはわずか94パーセントです。 これは、英国でHIVに感染している人の約16人に1人が、自分がウイルスに感染していることを知らないことを意味します。 国際エイズ協会のシャロン・ルーウィン会長は、研究者らはこのような症例をどのくらいの期間追跡調査する必要があるかが明確ではないため、「治癒」という言葉を使うことを躊躇していると述べた。しかし、寛解状態が5年以上続くということは、男性が治癒したとみなされるのに「近い」ことを意味すると彼女は記者会見で述べた。この男性のケースと、長期寛解に達した他のHIV患者との間には重要な違いがあると彼女は述べた。残りの患者は1人を除き全員、CCR5遺伝子の一部が欠損し、HIVが体内の細胞に侵入できないという稀な変異を持つドナーから幹細胞を移植された。ルーウィン氏によると、これらのドナーは、変異したCCR5遺伝子のコピーを両親から1つずつ受け継いでおり、HIVに対して「本質的に免疫」を持っているという。しかし、ベルリンの新たな患者は、変異遺伝子のコピーを1つだけ受け継いだドナーから幹細胞を移植された初めての患者である。ヨーロッパ出身者のうち、変異したコピーを 1 つ持っている人は約 15 パーセントで、両方持っている人は 1 パーセントです。 ナショナルエイズトラストによると、英国にはHIV感染者が105,200人いると推定されている(ストック) ティモシー・レイ・ブラウンは、2019年3月4日月曜日、シアトルで写真撮影に応じる。「ベルリン患者」としても知られるブラウンは、HIV感染から治癒した最初の人物である。研究者たちは、今回の成功が将来的には潜在的なドナーのプールがはるかに大きくなることを意味すると期待している。ルーウィン氏は、この新たな事例は、すべての患者に効くHIV治療法のより広範な研究にとっても「有望」だと述べた。これは「遺伝子治療を成功させるためには、CCR5 のあらゆる部分を除去する必要はないということを示唆している」と彼女は付け加えた。昨年のエイズ会議で症例が発表されたジュネーブの患者は、7人の中でもう1人の例外だ。彼はCCR5変異のないドナーからの移植を受け、それでも長期の寛解を達成した。このことは、この治療法の有効性がCCR5遺伝子だけによるものではないことを示しているとルーウィン氏は述べた。 最初に「治癒」した患者であるブラウン氏は、1995年にベルリンで留学中にHIVに感染していると診断された。 10年後、彼は血液と骨髄に影響を及ぼす癌である白血病と診断されました。急性骨髄性白血病は成人に最も多く見られるタイプで、毎年英国では約3,000人、米国では約20,000人が診断されている。また、この病気は最も致命的でもあり、英国では毎年2,700人、米国では11,000人が死亡している。ベルリン自由大学の医師は、彼の白血病を治療するために、HIVに対する自然な抵抗力を与える稀な遺伝子変異を持つドナーからの幹細胞移植を行い、両方の病気を根絶できることを期待した。痛みを伴い危険な手術を2回受けたが、手術は成功した。2008年、ブラウンさんは2つの病気から解放されたと宣言され、匿名性を保つため、当初は医学会議で「ベルリン患者」と呼ばれた。 2年後、彼は沈黙を破り、スピーチやインタビューに応じ、自身の財団を設立するなど、公人となることを決意した。「私はエイズに治療法があるかもしれないという生きた証拠です」と彼は2012年にAFPに語った。「HIVが治るのはとても素晴らしいことです。」HIVは治癒したものの、癌が再発した。 ブラウン氏が治癒してから10年後、2人目のHIV患者(通称「ロンドン患者」)が同様の治療を受けて19カ月後に寛解状態にあることが明らかになった。患者のアダム・カスティリェホ氏は現在HIVに感染していない。 他の患者には…

科学者らは、白血病の幹細胞移植により、HIV感染者7人が治癒したと主張

60歳のドイツ人男性が「治癒」した可能性が高い HIVこれは、他に6人しか達成していない医学上の画期的な出来事であると医師らが発表した。

この男性は急性骨髄性白血病(血液型の一種)の治療を受けた。 それは、幹細胞移植によって骨髄中の若い白血球から始まるのです。

この痛みを伴う危険な処置は、HIVと進行性白血病の両方に罹患している人々のためのものであり、世界中でこの致命的なウイルスとともに生きている約4000万人の人々のほぼ全員にとって選択肢ではない。

医師によれば、彼は現在、癌もHIVも治っているようだ。

匿名のこのドイツ人男性は「次の ベルリン 忍耐強い’。

ティモシー・レイ・ブラウンと愛犬のジャック。2011年、サンフランシスコのトレジャーアイランドにて。長年ベルリンの患者として知られていたブラウンは、ドイツでエイズウイルスに対する自然耐性を持つドナーから移植手術を受けた。ブラウンの白血病とHIVは治癒したと考えられていた。

最新のUKHSAデータによると、HIV診断は2021年の3,118件から2022年には3,805件に22%増加した。

UKHSAの最新データによると、HIV診断は2021年の3,118件から2022年には3,805件に22%増加した。

ベルリンの最初の患者であるティモシー・レイ・ブラウンは、2008年にHIV治癒が宣言された最初の人物だった。ブラウンは2020年に癌で亡くなった。

来週ドイツのミュンヘンで開催される第25回国際エイズ会議に先立ち、ベルリン出身で2人目の長期HIV寛解を達成した男性が発表された。

会議で発表された研究概要によると、彼は2009年に初めてHIVと診断された。

HIVとは何ですか?

HIV は免疫系の細胞にダメージを与え、日常的な感染症や病気と闘う身体の能力を弱めます。

ウイルスは感染者の体液(精液、膣分泌液、肛門分泌液、血液、母乳など)を介して感染する。しかし、汗、唾液、尿を介して感染することはない。

最も一般的には、コンドームなしの肛門性交または膣性交によって感染します。

検査はHIVを検出する唯一の方法です。検査は一般医、性健康クリニック、一部の慈善団体、オンラインで受けることができ、唾液または血液のサンプルを採取する必要があります。

HIV予防薬である暴露前予防法(PrEP)も16歳以上に処方されることがあります。正しく服用すれば、HIV感染のリスクを大幅に減らすことができます。

曝露後72時間以内に曝露後予防(PEP)(抗HIV薬)を服用すれば、感染を完全に回避できる可能性がある。

感染した人にとって、HIVを治す方法はありません。

しかし、体内でのウイルスの複製を阻止し、免疫系が自己修復できるようにする抗レトロウイルス療法(ART)により、ほとんどの人が健康的な生活を送ることができる。

この男性は2015年に白血病のため骨髄移植を受けた。この手術は死亡リスクが10%あり、本質的には人の免疫システムを置き換えるものである。

その後、彼は2018年後半に、血液中のHIVの量を減らす抗レトロウイルス薬の服用を中止した。

医療研究者らによると、ほぼ6年が経過した現在、彼はHIV感染も癌も治ったようだという。

患者を治療しているベルリンのシャリテ大学病院の医師兼研究者のクリスティアン・ガエブラー氏は、研究チームはHIVの痕跡がすべて根絶されたとは「絶対に確信できない」と語った。

しかし、「この患者の症例はHIVの治癒を強く示唆している」とゲーブラー氏は付け加えた。

「彼は元気で、私たちの研究活動に貢献することに熱心です。」

ナショナル・エイズ・トラストによれば、英国にはHIV感染者が105,200人いると推定されている。

しかし、これらの人々のうち診断を受けるのはわずか94パーセントです。

これは、英国でHIVに感染している人の約16人に1人が、自分がウイルスに感染していることを知らないことを意味します。

国際エイズ協会のシャロン・ルーウィン会長は、研究者らはこのような症例をどのくらいの期間追跡調査する必要があるかが明確ではないため、「治癒」という言葉を使うことを躊躇していると述べた。

しかし、寛解状態が5年以上続くということは、男性が治癒したとみなされるのに「近い」ことを意味すると彼女は記者会見で述べた。

この男性のケースと、長期寛解に達した他のHIV患者との間には重要な違いがあると彼女は述べた。

残りの患者は1人を除き全員、CCR5遺伝子の一部が欠損し、HIVが体内の細胞に侵入できないという稀な変異を持つドナーから幹細胞を移植された。

ルーウィン氏によると、これらのドナーは、変異したCCR5遺伝子のコピーを両親から1つずつ受け継いでおり、HIVに対して「本質的に免疫」を持っているという。

しかし、ベルリンの新たな患者は、変異遺伝子のコピーを1つだけ受け継いだドナーから幹細胞を移植された初めての患者である。

ヨーロッパ出身者のうち、変異したコピーを 1 つ持っている人は約 15 パーセントで、両方持っている人は 1 パーセントです。

ナショナルエイズトラストによると、英国にはHIV感染者が105,200人いると推定されている(ストック)

ナショナルエイズトラストによると、英国にはHIV感染者が105,200人いると推定されている(ストック)

ティモシー・レイ・ブラウンは、2019年3月4日月曜日、シアトルで写真撮影に応じる。「ベルリン患者」としても知られるブラウンは、HIV感染から治癒した最初の人物である。

ティモシー・レイ・ブラウンは、2019年3月4日月曜日、シアトルで写真撮影に応じる。「ベルリン患者」としても知られるブラウンは、HIV感染から治癒した最初の人物である。

研究者たちは、今回の成功が将来的には潜在的なドナーのプールがはるかに大きくなることを意味すると期待している。

ルーウィン氏は、この新たな事例は、すべての患者に効くHIV治療法のより広範な研究にとっても「有望」だと述べた。

これは「遺伝子治療を成功させるためには、CCR5 のあらゆる部分を除去する必要はないということを示唆している」と彼女は付け加えた。

昨年のエイズ会議で症例が発表されたジュネーブの患者は、7人の中でもう1人の例外だ。彼はCCR5変異のないドナーからの移植を受け、それでも長期の寛解を達成した。

このことは、この治療法の有効性がCCR5遺伝子だけによるものではないことを示しているとルーウィン氏は述べた。

最初に「治癒」した患者であるブラウン氏は、1995年にベルリンで留学中にHIVに感染していると診断された。

10年後、彼は血液と骨髄に影響を及ぼす癌である白血病と診断されました。

急性骨髄性白血病は成人に最も多く見られるタイプで、毎年英国では約3,000人、米国では約20,000人が診断されている。

また、この病気は最も致命的でもあり、英国では毎年2,700人、米国では11,000人が死亡している。

ベルリン自由大学の医師は、彼の白血病を治療するために、HIVに対する自然な抵抗力を与える稀な遺伝子変異を持つドナーからの幹細胞移植を行い、両方の病気を根絶できることを期待した。

痛みを伴い危険な手術を2回受けたが、手術は成功した。2008年、ブラウンさんは2つの病気から解放されたと宣言され、匿名性を保つため、当初は医学会議で「ベルリン患者」と呼ばれた。

2年後、彼は沈黙を破り、スピーチやインタビューに応じ、自身の財団を設立するなど、公人となることを決意した。

「私はエイズに治療法があるかもしれないという生きた証拠です」と彼は2012年にAFPに語った。「HIVが治るのはとても素晴らしいことです。」

HIVは治癒したものの、癌が再発した。

ブラウン氏が治癒してから10年後、2人目のHIV患者(通称「ロンドン患者」)が同様の治療を受けて19カ月後に寛解状態にあることが明らかになった。

患者のアダム・カスティリェホ氏は現在HIVに感染していない。

他の患者には 2023年のデュッセルドルフ患者、2022年のニューヨークの患者、2021年のエスペランサの患者、2020年のロリーン・ウィレンバーグです。

他の患者と異なり、エスペランサ患者とウィレンバーグさんの場合、免疫システムが自然にウイルスを体から排除する。

幹細胞移植がベルリンの患者とロンドンの患者を治癒させた方法

大多数の人間はCCR5遺伝子を持っています。

多くの点で、それは信じられないほど役に立たない。

最近の研究によると、それは脳卒中の生存率と回復率に影響を与えるそうです。

そして、それは HIV が私たちの免疫システムを乗っ取るための主なアクセス ポイントです。

しかし、CCR5 の発現を妨げる変異を持つ人の中には、遺伝子を事実上ブロックまたは排除する人もいます。

世界に数少ないこの人々は、HIV専門家から「エリート コントローラー」と呼ばれています。彼らは生まれつきHIVに対する抵抗力を持っています。

仮にウイルスが体内に入ったとしても、HIV患者に必要なウイルス抑制薬を服用しているのと同じように、自然にウイルスを「制御」することになる。

ベルリンの患者とロンドンの患者はともに、その重大な変異を持つ人々から提供された幹細胞の投与を受けた。

なぜ今までうまくいかなかったのでしょうか?

「これがうまくいかなかった理由はたくさんある」とジョンズ・ホプキンス大学医学部のHIV研究の第一人者、ジャネット・シリカノ博士はDailyMail.comに語った。

1. 寄付者を見つける

「HLAが一致する骨髄を見つけるのは非常に難しい [i.e. someone with the same proteins in their blood as you]「」とシリカーノ博士は語った。

「CCR5の変異を見つけるのはさらに困難です。」

2. 効果のない移植は癌の再発につながる

第二に、骨髄が「定着」しないというリスクが常に存在します。

「完全に「キメラ」にならないこともあります。つまり、自分自身の細胞がまだたくさん残っているということです。」

これは、これまでの試みが失敗する最も一般的な 2 つの理由のうちの 1 つです。つまり、免疫システムが完全に置き換えられず、がんが再発して生き延びることができないのです。

3. 移植片対宿主病:古い免疫システムが新しい免疫システムを攻撃する

この方法が失敗するもう一つの最も一般的な理由は、移植片対宿主病です。

それは、患者の免疫系が、新しく入ってきた免疫系を攻撃しようとし、ほとんどの場合に致命的な反応を引き起こす場合です。

4. 未知の量

興味深いことに、ベルリンの患者とロンドンの患者はともに、他のほとんどの症例では通常致命的となる合併症を経験した。

そして専門家は、これらの合併症は 助けた 彼らのケース。

ベルリンの患者ティモシー・レイ・ブラウンさんは、その両方を患っていた。がんが再発し、移植片対宿主病を発症して昏睡状態に陥り、2度目の骨髄移植が必要になったのだ。

ロンドンの患者は、移植片対宿主病を患っていた。

予想に反して、二人ともHIVに感染することなく生き延びた。

皮肉なことに、移植片対宿主病が二人のHIV感染をさらに阻止するのに役立ったのではないかと考える人もいる。

しかし、それを安全に制御したり複製したりする方法はありません。

執筆者について: nipponese

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