まとめ： 研究者らは、抗酸化サプリメントを毎日摂取すると、後期ドライ型加齢黄斑変性症 (AMD) の進行が遅くなることを発見しました。サプリメントは、網膜の地図状萎縮領域の拡大を遅らせることで、中心視力の維持に役立ちます。この発見は、後期ドライ型 AMD 患者に対する AREDS2 サプリメントの使用を裏付けています。
重要な事実:
ソース： NIH（アメリカ国立衛生研究所）
国立衛生研究所（NIH）の研究者らは、新たなデータ分析で、抗酸化ビタミンやミネラルを含むサプリメントを毎日摂取すると、ドライ型加齢黄斑変性症（AMD）末期の進行が遅くなり、末期の病気の患者が中心視力を維持できる可能性があることを発見した。
研究者らは、加齢性眼疾患研究（AREDSおよびAREDS2）の参加者の元の網膜スキャンを検証し、後期ドライ型AMD患者の場合、抗酸化サプリメントを摂取すると、網膜の中心窩領域に向かう地図状萎縮領域の拡大が遅くなることを発見した。
「これらの研究結果は、後期乾性AMD患者がAREDS2サプリメントを継続的に使用することを支持するものです。」クレジット：Neuroscience News
この研究はジャーナルに掲載された。 眼科。
「AREDS2サプリメントが中期から後期AMDの進行を遅らせるのに役立つことは、以前からわかっていました。私たちの分析では、AREDS2サプリメントを摂取すると、後期ドライ型AMDの患者でも病気の進行を遅らせることができることが示されています」と、NIH国立眼科研究所（NEI）の医学博士で、この研究の筆頭著者であるティアナン・キーナン博士は述べています。
「これらの研究結果は、後期乾性AMD患者によるAREDS2サプリメントの継続使用を支持するものです。」
研究者らは新たな分析で、AREDS試験（参加者計318名、眼球392個）およびAREDS2試験（参加者計891名、眼球1210個）の参加者で萎縮型AMDを発症した人の元の網膜スキャン画像を検討し、地図状萎縮領域の位置と拡大率を計算した。
中心視野に地図状萎縮が生じた人々にとって、サプリメントの効果はほとんどなかった。しかし、中心窩から遠く離れた場所に地図状萎縮が生じた大多数の人々にとって、サプリメントは、中心窩に向かう萎縮の拡大率を平均3年間で約55%遅くした。
初期および中期の AMD では、眼球の奥にある光を感じる網膜にドルーゼンと呼ばれる脂肪タンパク質の小さな黄色い沈着物が形成されます。病気が進行して末期になると、血管に漏れが生じたり (「ウェット」AMD)、網膜の光を感じる細胞の一部が失われたりする (「ドライ」AMD) ことがあります。これらの部分の地図状萎縮は時間の経過とともにゆっくりと拡大し、中心視力が徐々に失われていきます。
AREDS の最初の試験では、抗酸化物質 (ビタミン C、E、ベータカロチン) と亜鉛、銅を含むサプリメント配合により、中期から後期の AMD の進行を遅らせることができることが判明しました。
その後のAREDS2試験では、抗酸化物質のルテインとゼアキサンチンをベータカロチンに代えると、サプリメントの効能が向上し、特定のリスクが排除されることが判明した。当時、どちらの試験でも、参加者が末期の病気を発症した後は、それ以上の利点は検出されなかった。
しかし、この最初の分析では、後期 AMD の乾性型における「中心窩温存」と呼ばれる現象が考慮されていませんでした。網膜のすべての領域は光に敏感ですが、中心視力が最も鋭敏になる領域は中心窩と呼ばれます。
萎縮性 AMD の患者の多くは、まずこの中心窩領域の外側に地図状萎縮を発症し、地図状萎縮領域が中心窩領域に広がったときに初めて中心視力を失います。
「私たちの高い視力の中心視力は、読書や運転などの作業に不可欠です。末期のドライ型AMD患者が視力を維持または回復するための治療選択肢がほとんどないことを考えると、抗酸化物質の補給は、末期の病気の患者であっても、中心視力の低下を遅らせる可能性のある簡単なステップです」とキーナン氏は述べた。
「近い将来、専用の臨床試験でこれらの結果を確認する予定です。」
資金提供:
研究著者には、NEI の Keenan、Elvira Agrón、Emily Chew 医学博士、英国 Moorfields Eye Hospital の Pearse Keane 医学博士、ウィスコンシン大学マディソン校の Amitha Domalpally 医学博士が含まれます。この研究は NEI 内部研究プログラムの支援を受けました。
AREDS および AREDS2 研究の資金は、契約番号 NOI-EY-0-2127、HHS-N-260-2005-00007-C、および N01-EY-5-0007 に基づき、NEI および NIH 栄養補助食品局、国立補完代替医療センター、国立老化研究所、国立心肺血液研究所、および国立神経疾患・脳卒中研究所によって提供されました。
AREDS 研究および AREDS2 研究 (それぞれ clinicaltrials.gov 番号 NCT00000145 および NCT00345176) は、NIH 臨床センターで実施されました。
このAMDと視覚神経科学研究ニュースについて
著者： レスリー・アール
ソース： NIH（アメリカ国立衛生研究所）
接触： レスリー・アール – NIH
画像： 画像はNeuroscience Newsより提供
オリジナル研究: オープンアクセス。
「経口抗酸化物質とルテイン/ゼアキサンチンサプリメントは加齢黄斑変性症における中心窩への地図状萎縮の進行を遅らせる” by Tiarnan Keenan 他著 眼科
抽象的な
経口抗酸化物質とルテイン/ゼアキサンチンサプリメントは加齢黄斑変性症における中心窩への地図状萎縮の進行を遅らせる
目的
網状偽洞（RPD）の組み込みを含む、加齢性黄斑変性（AMD）後期リスクに関する加齢性眼疾患研究（AREDS）の簡易重症度スケールを更新し、加齢性眼疾患研究2（AREDS2）の外部検証を実施する。
デザイン
2 つの臨床試験コホート、AREDS と AREDS2 の事後分析。
参加者
AREDS（n = 2719）およびAREDS2（n = 1472）のベースライン時に両眼に後期AMDがなかった参加者。
方法
後期 AMD への 5 年間の進行率は、2 回の更新後に、簡易重症度スケールのレベル 0 から 4 に従って計算されました。(1) 非中心性地図状萎縮 (GA) はリスク特性ではなく、結果の一部とみなされ、(2) RPD の状態に応じてスケールが分離されました (カラー眼底写真の検証済みディープラーニング グレーディングによって決定)。
主な評価項目
後期 AMD (血管新生 AMD または GA として定義) への 5 年間の進行率。
結果
AREDS では、最初のスケール更新後、レベル 0 から 4 の後期 AMD への 5 年進行率は、それぞれ 0.3%、4.5%、12.9%、32.2%、55.6% でした。最終的な簡略化された重症度スケールとして、ベースラインで RPD のない参加者のレベル 0 から 4 の 5 年進行率は、それぞれ 0.3%、4.3%、11.6%、26.7%、50.0% であり、ベースラインで RPD があった参加者のレベル 0 から 4 の 5 年進行率は、それぞれ 2.8%、8.0%、29.0%、58.7%、72.2% でした。 AREDS2 の外部検証では、レベル 2 から 4 までの進行率は、それぞれ 15.0%、27.7%、45.7% (RPD なし)、26.2%、46.0%、73.0% (RPD あり) とほぼ同じでした。
結論
AREDS AMD 簡易重症度スケールは、2 つの重要な更新により最新化されました。RPD のない個人に対する新しいスケールの 5 年進行率は、約 0.5%、4%、12%、25%、50% であり、元のスケールの進行率は正確さを保っています。RPD のある個人に対する新しいスケールの 5 年進行率は、約 3%、8%、30%、60%、70% であり、ほとんどのレベルで約 2 倍です。このスケールは、後期 AMD の更新された定義に適合し、予後精度が向上し、同様の集団に一般化できると思われますが、広範なリスク分類に対してシンプルなままです。
財務開示
所有権または商業上の開示については、この記事の最後にある脚注と開示事項に記載されています。
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#抗酸化物質は乾性AMD末期の視力低下を遅らせる
2024-07-16 21:37:26