2型糖尿病、甲状腺疾患、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの内分泌疾患を患っている近親者がいる女性は、妊娠喪失のリスクが高いことが新たな研究で明らかになった。
本日アムステルダムで開催されたESHRE第40回年次総会で発表されたこの研究は、さまざまな内分泌疾患と妊娠喪失の発生率との関連性を調査したものだ。この研究では、1973年から2022年の間にデンマークで366,539人の女性を調査した。
研究では、内分泌疾患と診断された両親を持つ女性は、家族歴に内分泌疾患がない女性に比べて、妊娠喪失のリスクが 6% 高いことがわかった。同様に、女性の姉妹が内分泌疾患を患っている場合、妊娠喪失のリスクは 7% 増加した。これらのパターンは、疾患の個々の症例を検討した場合でも維持された。
この結果は、内分泌疾患の家族歴があることが、妊娠喪失のリスクを評価する上で重要だが、これまで十分に調査されていなかった要因であることを浮き彫りにしている。
この研究は、家族性内分泌疾患と妊娠喪失を関連付けた初めての研究であり、これらの家族性疾患がリスクに寄与していることを示す証拠を提供している。
家族性内分泌疾患と流産を結びつけるメカニズムは、共通の遺伝的背景であり、個人が内分泌疾患と流産の両方にかかりやすい状態にあると私たちは考えています。考えられるメカニズムの 1 つに、免疫システムが「善玉と悪玉」を区別する能力を定義する高リスクのヒト白血球抗原 (HLA) が関係している可能性があります。特定の HLA タイプは、いくつかの内分泌疾患や自己免疫疾患と関連していることが知られており、流産にも関連している可能性があります。」
コペンハーゲン大学ヴィドヴレ病院のピア・エゲルップ博士（この研究の主著者）
内分泌系は、ホルモンを使用して代謝、成長、気分など、さまざまな身体のプロセスを調節する腺と器官の複雑な集合体です。内分泌系の 1 つ以上の部分に機能障害があると、ホルモンの不均衡、つまり生成されたホルモンに対する身体の不適切な反応につながる可能性があります。内分泌疾患の原因は状態によって異なり、1 型および 2 型糖尿病、PCOS、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症などがあります。
研究では、家族性内分泌疾患と流産の関連性を明らかにしたほか、流産と内分泌疾患の間には有意な関連性があり、流産回数が増えるにつれて関連性が高まることも示されました。内分泌疾患のある女性は、内分泌疾患のない女性に比べて、流産1回のリスクが15%高く（オッズ比1.15、95%信頼区間1.12～1.17）、流産2回のリスクは30%高く（オッズ比1.30、95%信頼区間1.24～1.37）、さらに流産3回以上のリスクは81%と著しく高くなりました（オッズ比1.81、95%信頼区間1.70～1.93）。
反復性流産は、妊娠を希望する女性の 2 ～ 5% に影響を及ぼし、その約半数は原因不明のままです。反復性流産は心理的、感情的に大きな負担となる可能性があり、影響を受けたカップルの約 10% に中度または重度のうつ病の症状が見られ、不安、悲しみ、罪悪感、怒りなどの感情も伴います。
エゲラップ博士はさらに、「流産と内分泌疾患の共通メカニズムを理解することで、流産を防ぐための新しい予防法や治療法が生まれるかもしれません。さらに、これらの研究結果を受けて流産を繰り返す女性を診断し、治療する際には、医療従事者に家族歴を考慮するよう勧めています」と述べています。
ESHRE の前会長であるカルロス・カルハス＝ホルヘ教授は、「この研究は、女性の家族に特定の内分泌疾患がある場合、妊娠喪失のリスクが増加するという証拠を示しています。この情報は、潜在的な予防策を講じるために、すべての妊婦の詳細な家族歴を収集することの重要性を強調しています」とコメントしています。
研究概要は本日、 人間の生殖世界有数の生殖医学ジャーナルの一つ。
ソース：
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#内分泌疾患の家族歴があると妊娠喪失リスクが高まる
2024-07-10 02:52:00