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長期のCOVID患者は異常な免疫細胞活性化の兆候を示し、腸内にSARS-CoV-2 RNAが残っていることが、ジャーナルに掲載された研究で明らかになった。 科学トランスレーショナルメディシン 見つかりました。
この研究結果は、ウイルスの持続性と持続的な免疫活性化がCOVIDの長期症状の根底にある重要な要因であるという証拠をさらに裏付けるものとなった。
画像解析によりSARS-CoV-2 RNAの隠れ場所が明らかに
「ロングCOVID」という用語は、SARS-CoV-2感染から回復した人々に持続する可能性のあるさまざまな症状を指します。一般的な症状は、疲労、息切れ、 物忘れ 心臓病に。
ある研究の調査データによると、推定 1800万 米国の成人はCOVID-19に感染して長期に渡って生きる可能性がある。このような負担にもかかわらず、COVID-19パンデミックが始まってから4年以上が経過した現在でも、この症状に対する承認された治療法はまだ存在しない。
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血液以外の組織における SARS-CoV-2 の持続性に関するデータは少なく、生体での臨床研究では非侵襲性生検で得られた限られた量の組織が対象となっています。さらに、脳、脊髄、心臓など SARS-CoV-2 の持続性を研究するための対象部位は、生体からサンプルを採取することができません。
「COVID-19が長期化する主な要因は、一部の人がウイルスを適切に排除できず、組織内にSARS-CoV-2のリザーバーを抱えていることかもしれないという見解を裏付ける推論データが大量に存在している」 言った ダニー・アルトマンインペリアル・カレッジ・ロンドンの免疫学教授。「このケースを証明するのは困難でした。証拠は、腸の生検で分析されたウイルスの存在と長期のCOVID-19の症状との相関関係を示した少数の研究から得られました。」
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カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者らは、全身陽電子放出断層撮影（PET）画像を用いて、長期COVIDの生物学的根源を調査し、長期COVIDの症状を持つ個人の組織における免疫反応がどのように異なるかを探ることに着手した。
研究者らは、感染後27日から910日経過したCOVID-19から回復した患者24人を対象にPETスキャンを実施した。放射性医薬品である [18F] F-AraG（フッ素-18標識アラビノフラノシルグアニン）は、活性化された免疫反応を示す活性化T細胞の位置を追跡するために使用されました。
画像診断により、パンデミック前の対照群と比較して、COVID-19の急性期後の参加者は、脳、脊髄、腸、肺組織などの領域で活性化したT細胞の兆候を示していることが明らかになりました。さらに、このT細胞の活性化はCOVIDの長期症状と相関しており、たとえば、肺組織におけるT細胞の活性化は持続的な肺症状と一致していました。
「これは小規模だが重要な長期COVID研究であり、この病気のプロセスに関する理解を深め、何千万人もの患者に希望を与える可能性のある治療法に近づくための重要な一歩として捉えられるべきだ」 言った アルトマン。
腸内でのT細胞活性化の証拠を踏まえ、研究者らは、長期にわたるCOVID症状のある参加者5名のサブセットでSARS-CoV-2 RNAのin situハイブリダイゼーションと免疫組織化学研究を行うために大腸組織を採取した。
細胞内SARS-CoV-2一本鎖スパイクタンパク質をコードするRNAは、参加者5人全員の腸内で特定され、二本鎖スパイクタンパク質をコードするRNAは、最初のCOVID-19発症後676日までに3人の参加者で特定された。これは、組織内でのウイルスの持続が長期的な免疫学的変動と関連している可能性があることを示唆している。
組織レベルでの免疫反応と特定の長期COVID症状との関係をさらに明確にするには、より大規模なコホートを対象とした将来の研究が必要になるだろう。
「全体的に、これらの観察は、最近の血液中の観察に基づいて、COVID-19が一時的な急性感染症であるというパラダイムに疑問を投げかけています」と研究者らは述べた。 結論。
参考文献：Peluso MJ、Ryder D、Flavell RR、et al。組織ベースのT細胞活性化とウイルスRNAはSARS-CoV-2感染後最大2年間持続する。Sci Transl Med。2024;16(754):eadk3295。doi： 10.1126/scitranslmed.adk3295
1720541614
#画像研究によりウイルスRNAが長期COVID患者の組織内で何年も持続することが明らかになった
2024-07-09 16:05:12