オーストラリアでは救急車の混雑が悪化しています。その理由と対策についてご紹介します。

私たちは数え切れないほどの メディア報道 最近数日、数週間、数か月にわたって 救急車の増設 で 病院の救急科 オーストラリア各地のED。

救急車ランピングは、救急隊員が病院の入り口で待機させられ、適切な時間枠内に患者を救急科に移送できない場合に発生します。 30分 南オーストラリア州。

ランピングは病院のストレスの指標です。つまり、患者が救急科で治療を受けるまでの待ち時間が長くなること、入院治療が必要な患者が病院のベッドに入るまでの待ち時間が長くなることを指します。

研究によると 救急車ランプ そして より長く待たなければならない 病院のベッドに患者が長時間座っていると、初診から 30 日以内に死亡するリスクが高まります。

では、なぜ救急車のランプがまだ問題になっているのでしょうか? そして、それを解決するために何ができるのでしょうか?

ランピングは悪化している

入手可能なデータによれば、この問題は時間とともに悪化している。 南オーストラリアたとえば、救急車が病院に到着してから30分を超えて待機する時間の合計は、2017年以降、月間約500時間の「ランプアップ」から2024年には月間約4,000時間に着実に増加しています。

で ニューサウスウェールズ州我々は、増量される患者数が2022年初頭の月間約44,000人から2024年初頭には50,000人以上に増加すると計算しています。

ランプアップの増加の原因は何ですか?

救急車の出動が滞っている状況は、救急外来に来る患者の数と、患者を治療し入院治療が必要な患者を病棟に移送する能力との間の不均衡を反映しています。

この不均衡の潜在的な要因としては、救急外来受診の増加と入院ベッドの空き状況の減少が挙げられます。後者は、入院期間の延長など、ベッドの需要増加を反映している可能性があります。

オーストラリア保健福祉研究所のデータによると、2018～19年度と2022～23年度（最新のデータがある期間）の間に、より重篤な症例（トリアージカテゴリー1～3）の数は、 約70万人 オーストラリア全土で。

救急外来を受診した患者が約10万人減少した。 入院患者として入院 この期間中、追加のプレゼンテーションは、さらなる増加に貢献することになります。

同じ期間に、救急外来を経由しない入院患者数は、 約40万人 全国で、慢性疾患（糖尿病、心臓病、喘息など）や感染症、ウイルス（COVID、インフルエンザ、RSウイルスなど）の管理のための入院が含まれます。

さらに、COVIDやその他のウイルスは、病院のストレスの増加に寄与している可能性が高い。 労働力不足これにより、救急科での患者の診察や病院からの患者の退院が遅れる可能性がある。

大きな増加は見られなかった 患者の入院期間 必要なケアを受けているが、治療後に高齢者介護施設への入所や在宅介護サービスを受けるのを待つ患者が増加しているようだ。 終わりました。

多くの入院は予防できるかもしれない

ワクチン接種率の向上はウイルスの影響を軽減する可能性があります。例えば、 オーストラリア人の21% 65歳から74歳までの人は、年齢層に推奨されている2023年のCOVIDブースター接種を受けました。

GPの受診を遅らせたり避けたりする人が大幅に増加したことが分かっている コストのため 2022～23年には、病院にさらなる負担がかかる可能性がある。政府はこの問題に対処するために、 一般開業医へのインセンティブ 患者の負担を軽減するため。

一方、政府の保健部門には、医療に対する需要の増加に対応するのに十分な資金が提供されていない可能性があります。需要と供給のギャップは年々拡大しています。 ビクトリア朝の病院 予算削減案を受けて支出削減に躍起になっていると報じられている。

解決策は何ですか?

新たな病床を設けることだけが、収容能力を高める唯一の選択肢ではない。政府は、適切かつ費用対効果の高い院外ケアを提供することで、病院の収容能力を解放するサービスを設計、実施、拡大すべきである。

例えば、デジタル技術の支援により、入院患者を自宅でケアする余地がさらにあります。 私のホーム病院 南オーストラリアでは、入院治療の代替手段を提供することを目指しています。

オーストラリア全土で、このような「在宅病院」ケアは2022～23年に15万回提供されたが、 680万件のケア 公立病院では。

バーチャルEDサービスはオーストラリア全土で増加傾向にあり、 バーチャルコンサルテーション 病院外で緊急治療が受けられる患者を特定する。ビクトリア州のバーチャル救急医療サービスは、 1,000件の相談 1日あたり。

長期的な解決策としては、糖尿病や心臓病などの慢性疾患を病院外で予防し、より適切に管理するために、州政府と準州政府、連邦政府が協力する必要があります。これには、一般開業医へのアクセスの促進や、一般開業医と病院間のコミュニケーションの改善が含まれます。

健康的な高齢化を支援するために適切に設計された政策やプログラムへの投資を増やすことも、退院を待つ患者に必要な院外高齢者ケアや障害者サービスへのアクセスを改善するのにおそらく役立つだろう。

これらすべての対策により、病院にかかる負担が軽減され、患者が病院内に入ることができず必要な治療を受けられず、救急車の中で待つ可能性が減る可能性がある。