脊柱管狭窄症手術の革命

の 腰部脊柱管狭窄症 彼は 脊柱管の狭窄 脊柱の腰部レベルで発生します。ほとんどの場合、神経根と硬膜嚢を囲む靭帯と骨構造の肥大（成長）を引き起こす変性プロセスによって引き起こされ、腰痛、脚の痛み、歩行時の特徴的な跛行の症状を引き起こします。これは、歩行によって引き起こされる脚の痛み、チクチク感、けいれん、灼熱感、筋力低下により、歩行または立つことがますます困難になることで構成されます。

病気の初期には、座っているときは無症状で、しばらく座ると症状が消え、再び歩くことができますが、症状が再び現れます。患者が歩ける距離は不規則で、日によって異なり、時間の経過とともに病気が悪化するにつれて、患者が歩けなくなり、安静時に症状が出るほどに短くなります。

腰部脊柱管狭窄症は脊椎の最も一般的な疾患の一つであり、放射線学的には 60歳以上の人の20％が脊柱管狭窄症を患っているただし、外科的治療は、症状によって生活の質が損なわれている場合にのみ検討すべきです。米国では、65 歳以上の 1,000 人に 1 人が腰部脊柱管狭窄症の手術を受けていると推定されています。

腰部脊柱管狭窄症はどのように治療されますか?

病気の初期段階での治療は 理学療法 また、浸潤や閉塞が有効なケースもある（コルチコステロイド注射手術は主に放射線管理下の手術室で行われます。より進行した段階では、手術が病気の決定的な治療法となります。伝統的に、そして今日でも世界のほとんどの地域で、手術は標準的な手法のままです。この手術は積極的な開腹手術で、腰椎傍脊柱筋の切開を伴い、時にはかなりの失血を伴うため、輸血が必要になることもあります。

脊椎が不安定になる可能性があり、その結果、関節固定術（脊椎にネジやその他のインプラントを配置する）が必要になり、筋肉の損傷により回復に長い時間がかかります。このため、高齢の患者や特定の併存疾患（心臓病、血液疾患など）のある患者の場合、このタイプの手術は禁忌となることもあります。これはまた、患者の回復に長い時間がかかることから、脊椎手術は伝統的に「悪い評判」があったことを意味します。

脊椎へのマイクロサージャリー管状アプローチの権威、アベリーノ・パラホン博士

今日は 低侵襲手術（MIS）技術 これらのリスクと合併症を回避し、回復時間を短縮します。 アベリーノ・パラジョン博士マドリードのラモン・イ・カハル病院の脳神経外科サービス脊椎部門の責任者であり、マドリードのビアメッド・サンタエレナ病院の脳神経外科部長、スペイン低侵襲脊椎手術学会の会長でもある彼は、脊柱管狭窄症の治療のためのMIS技術のいくつかを開発し、発表した世界トップクラスの専門医の一人です。 顕微管状アプローチo （英語では「オーバー・ザ・トップ」アプローチとして知られています）。

この技術は、直径約 16 ～ 18 mm の小さなチューブと外科用顕微鏡または外鏡を使用して、神経根と硬膜嚢の圧迫を解除し、管の狭窄を引き起こす変形性関節症を排除するものです。

患者は手術後数時間以内に歩行して退院することができ、感染や出血のリスクは最小限であり、手術後数日以内に通常の活動に戻ることができます。

この技術のバリエーションとして、 内視鏡手術この手術では、内視鏡と呼ばれる従来の技術よりも直径の小さいチューブを通して手術が行われます。場合によっては、3D ナビゲーター (車のナビゲーターに似た術中画像支援システム) が使用され、外科医は、これらの構造を見つけるために脊椎全体を「開く」ことなく、解剖学的構造の位置を 3 次元またはさまざまな平面で画面上に表示できます。

MIS 技術は脊椎手術にどのような利点をもたらしましたか?

これらおよびその他の低侵襲技術の使用により、脊柱管狭窄症手術（および椎間板ヘルニア、脊柱側弯症、腫瘍など他の多くの疾患）の合併症のリスクを軽減し、術後の痛みを軽減し、手術後の回復時間を短縮すると同時に、従来の技術の結果（脊柱管狭窄症で80～90%の良好な結果）を維持または改善することが可能になりました。

これらすべては、 欧州低侵襲脊椎手術コース（EUCMISS）第 11 版アベリーノ・パラホン博士が指揮し、6月初旬にマドリードで開催されました。

このコースは、例年6月にスペインの首都で開催され、ニューヨークのウェイル・コーネル大学で同名の冬季コース（NYCMISS）が開催されます。ヨーロッパとアメリカの脊椎外科医は、パラジョン博士、シカゴのリチャード・フェスラー博士、ニューヨークのロジャー・ハートル博士、ヴェローナのマッシモ・バルサーノ博士など、世界中の多くの専門家から、最先端のシミュレーターでMIS脊椎減圧術、内視鏡検査、ロボット工学について学ぶ機会を得ました。

連絡先：

アベリーノ・パラジョン・ディアス博士

ビアメッド サンタエレナ病院

C/ La Granja、8. 28003、マドリード。

電話: 914539400 / 685107969

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ドクターパラジョン

@dr. パラジョン