1719675602
2024-06-29 12:00:20
「問題の規模は悪意を示唆している」とキャシー・マクモリス・ロジャーズ下院議員（ワシントン州共和党）、ジェイソン・T・スミス下院議員（ミズーリ州共和党）、ジム・ジョーダン下院議員（オハイオ州共和党）は書簡で述べ、監視機関に「登録の体系的な見直し」を要請した。3人の議員はそれぞれエネルギー・商業委員会、歳入委員会、司法委員会の委員長を務めている。
疑惑の中心は 報告 保守系シンクタンクのパラゴン・ヘルス研究所は、最大500万人のアメリカ人がACAの保険補助金を不当に受け取っている可能性があると結論付けた。パラゴンの報告書は、補助金の対象となる可能性のあるアメリカ人の数に関する国勢調査の推定値とACA加入者数を比較した。
この疑惑は、悪徳ブローカーが情報を偽って顧客を登録したり、顧客の知らないうちに、または同意なしに顧客を誤ってプラン間で切り替えたりしているという最近のKFFヘルスニュースの報道にも起因しており、 両党派の怒りをかき立てた。
メディケア・メディケイドサービスセンターは最近 発表された 同局は2024年第1四半期に、無許可の加入やプラン切り替えに関する苦情を約9万件受け取ったという。ブローカーは手数料を受け取ることでこの動きから利益を得ているが、無許可のプラン加入やプラン切り替えは消費者に損害を与える可能性があり、連邦保健当局はブローカーの行為を取り締まっていると述べている。
民主党は不正の可能性について懸念を共有しており、上院財政委員会の委員長であるロン・ワイデン上院議員（オレゴン州民主党）は最近、 さらなる執行を求める 消費者を保護するためs 悪徳ブローカーから。
ACAの潜在的な詐欺行為への注目は、議員らが医療法とそのプログラムの資金調達方法について引き続き争っている中で高まっている。民主党は ACAを通じての署名を祝福バイデン大統領は木曜夜の討論会で、保険市場とメディケイドの拡大を通じて4000万人以上のアメリカ人が保険でカバーされていると大々的に宣伝した。
共和党は、このプログラムの目的が歪曲されており、民主党は民間医療保険への連邦補助金支給に寛大すぎると反論している。
アメリカ救済計画法とインフレ削減法に基づき、連邦貧困ラインの100～150％の収入を申告した人は、自己負担額が非常に低いプラン（いわゆる「ゼロ」プラン）の保険料をゼロに引き下げる補助金の増額を受けることができる。 ゼロ保険料プラン例えば、4人家族の場合、増額された補助金の受給資格を得るには、収入が約3万ドルから4万5000ドルの間であると申告する必要がある。増額された補助金は2025年に期限切れとなる予定だが、共和党は延長に難色を示しており、議会で争いになる恐れがある。
最近の ACA 加入期間中に民間医療保険に加入した人の約半数が、全額補助金付きプランまたは保険料ゼロのプランに加入できる収入があると報告しており、補助金の拡充が利用可能になる前の約 3 分の 1 から増加している。パラゴンの報告書は、加入者個人、保険ブローカー、民間医療保険会社はいずれも補助金を利用する金銭的インセンティブがあり、補助金の利用急増の理由を綿密に調査する人は誰もいないと主張している。
「これらの問題に対する取り組みがこれまでほとんど行われていないのは驚くべきことだ」と、パラゴンの社長で元トランプ大統領のホワイトハウス保健政策担当者のブライアン・ブレイズ氏はインタビューで語った。
他の研究者や保健政策の専門家は、パラゴンの結論に疑問を抱いていると述べている。
ジョージタウン大学マコート公共政策大学院の研究教授、エドウィン・パーク氏は、ブローカーの行為や、その他の潜在的な加入詐欺の原因に関する連邦捜査を支持すると述べた。しかし、共和党は、オバマケアやその他の医療制度を攻撃する手段として、詐欺疑惑を繰り返し持ち出していると警告した。
「メディケイドのようなプログラムにおける詐欺や不正行為の中で、受給者詐欺は常に小さな割合を占めてきた」とパーク氏は語った。
彼はまた、国勢調査の推定値とACAの加入データとの間の重大な違いを考慮していない「比較的単純な方法論」に依存しているとして、パラゴンの報告書を批判した。
報告書の調査結果について問われたブレイズ氏は、結論に自信があると述べた。
「これは疑惑ではないと思う。データだと思う」と彼は語った。
#共和党指導者らが医療保険改革法詐欺疑惑の調査を要求