全国の法律および臨床の専門家は、最近の最高裁判決がアイダホ州や国内の他の地域における中絶の状況を実質的に変えるものではないことに同意した。
木曜日、高等裁判所は6対3で アイダホ州で緊急中絶を継続することを認める一方で、連邦法と州のほぼ全面的な中絶禁止を対立させる訴訟を下級裁判所に送った。この判決は2つの訴訟を統合したものだった。モイル対アメリカ合衆国 そして アイダホ州対アメリカ合衆国。
「裁判所は実質的に何も決定しなかったのと同じだ」と、ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学の産婦人科医、ベバリー・グレイ医師はコメントした。
中絶問題にかかわる双方の立場の人々は メドページトゥデイ 連邦資金を受け取る救急医療部門に妊婦に安定化医療(女性の生命や健康が危険にさらされている場合の人工妊娠中絶を含む)を提供することを義務付ける連邦法が、母親の生命(健康は除く)を例外としてほぼすべての人工妊娠中絶を禁止する州法に優先するかどうかという重要な問題を最高裁が回避した。
「私たちが本当に望んでいたのは、最高裁が断固とした判決を下すことだった。 [to say] 「私たち医師は、患者の状態を安定させるために中絶ケアが必要になる緊急事態も含め、患者にケアを提供できなければならない」と、アトランタの産婦人科医で複雑な家族計画の専門家であるニシャ・ヴァーマ医学博士(公衆衛生学修士)は、米国産科婦人科学会(ACOG)主催の記者会見で述べた。
「アイダホ州で起きたことで何も変わっていません」と、全米プロライフ看護師協会(NAPN)副会長のメアリー・ホッジス医師はコメントした。「現状は変わっていません」と彼女は言い、双方が「少しだけ勝利」したと指摘した。
木曜日の最高裁判所の判決は連邦の 緊急医療処置および活発な出産法 (EMTALA)病院がメディケアに加入している場合、すべての救急部門に適用される法律である。しかし、アイダホ州の 生命防衛法 レイプや近親相姦(警察に通報された場合)の場合、または妊婦の命を救う場合を除き、依然としてすべての中絶を違法としている。
したがって、最高裁判決による一時的な「執行猶予」にもかかわらず、「アイダホ州の法律が再び施行されないという最終決定は下されていない」と、ACOGの最高法務責任者兼法律顧問のモリー・ミーガン氏は記者会見で説明した。
アメリカプロライフ産婦人科医協会(AAPLOG)はプレス声明で、「アイダホ州の生命保護法は、全国の他のプロライフ保護法と同様、母親が妊娠に関連した緊急合併症に直面した場合、母体と胎児の分離を認めている。この保護は、同法をEMTALAと整合させるものであり、矛盾するものではない」と主張した。
「全国の何千人もの医師が、母親と胎児の両方に質の高いケアを提供しながら、深刻な合併症を治療するために日々努力していることは、EMTALAが母親と胎児の患者の両方に対する緊急治療の重要性を認識していることと一致しています」と、AAPLOGのCEO、クリスティーナ・フランシス氏は付け加えた。
しかし、アイダホ州では中絶禁止のため、約50人の産婦人科医が引退するか「辞めざるを得なくなった」とACOG会長のステラ・ダンタス医師は語った。
国の反対側からアイダホ州の判決に注目している、ノックスビルにあるテネシー大学医療センターの産婦人科医であるニッキー・ザイト医学博士(公衆衛生学修士)は、トリガー禁止法によって2022年にほぼすべての中絶が違法となった州で働いている。
彼女は、木曜日の判決によって、彼女の病院と同じように医師たちが法律を解釈できるようになり、「健康上または生命を脅かす状態」がある場合に中絶の選択肢を提供するようになることを期待していると述べた。
テネシー州の厳格な中絶禁止法は、子宮外妊娠、流産管理、胞状奇胎妊娠を例外とするよう修正された。「私たちは『無罪が証明されるまで有罪』という条項から、合理的な医学的判断へと移行しました」とザイト氏は述べたが、医師の行動や「合理的」かどうかは依然として争われる可能性がある。テネシー州は依然として「重罪州」だと同氏は述べた。
そのため、彼女は、すべての医療機関が緊急中絶ケアを提供することに抵抗がなく、それがさらなる遅延と患者にとってのより大きなリスクを意味すると示唆した。
グレイ氏は、中絶禁止州では「同じコミュニティや同じ法的支援を受けられない可能性がある」小規模の地域病院が特に脆弱であると示唆した。
「ノースカロライナ州では、非常に複雑な中絶禁止法が施行されており、12週以降のケアは制限されているが、母体の健康上の免除、生命を脅かす胎児の異常、12週以降のレイプや近親相姦など、いくつかの狭い例外がある」と彼女は語った。
「法律の解釈について多くの質問を受けますが、私は弁護士ではありません。弁護士や裁判官が医者ごっこをしないでほしいです」とグレイ氏は強調した。「私はただ患者の世話をしたいだけであり、誰かが私の後ろから来て『あの患者は本当に危険な状態だったのか』と尋ねるかもしれないと心配する必要はありません」
ヴァーマ氏も同様に、ジョージア州では医師たちが「常に混乱状態」にあり、医療上の緊急事態と医学的に無益な妊娠を除き6週間以降のほとんどの中絶を禁止するジョージア州の中絶法を順守しなければならないことに苛立ちを感じていると述べた。
ダンタス氏は医師の置かれている状況を、空中で手足を縛られたパイロットに例えた。「その飛行機に乗っていたらどんな気分になるだろうか?訓練を受けた人はXもYもZもできなかっただろう。 [to act] 一瞬のうちに。何かがエンジンに飛び込んできたら、安全だとは思えないでしょう。」
同じことが妊婦にも起きていると彼女は言う。「住んでいる郵便番号や州によっては、どんな状況でも最善の医療を受けられないこともあるのです。」