メディケア・メディケイドサービスセンターが木曜日に発表した規則案によれば、腎臓透析提供者は来年メディケアの診療報酬が2.2％引き上げられることになる。
同庁はまた、高リン血症の腎臓病患者向けの経口薬のみを含む一括支払い計画を進める意向だ。透析提供者は、患者が薬局で入手できる薬の供給を自らに責任を負わせるのは実現不可能だと述べている。
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CMSは2011年に、経口のみのリン酸結合薬を末期腎疾患の支払いバンドルプログラムに追加することを提案した。議会がこの政策を3度延期した後、CMSは現在、2025年に実施する予定だ。今年、下院の2つの委員会が、今度は2027年まで再度延期する法案を承認した。
提案された規則では、バンドルに含まれる薬剤が具体的に指定されている。CMS は、この政策によってこれらの薬剤へのアクセスが改善されると主張している。
透析提供者を代表する業界団体キドニー・ケア・パートナーズは、この一括提案は労働力に負担をかけ、医療へのアクセスを脅かすと主張している。
「KCPは、市場バスケットが施設で実際に発生した費用の増加を反映していないことから、プログラムの持続可能性について深く懸念している。さらに、CMSが、患者が革新的な治療オプションにアクセスできるようにするために現在の支払いポリシーが作り出した障壁に対処するための改革を求める腎臓ケアコミュニティの要求に耳を傾けなかったことに失望している」と協会は声明で述べた。
デンバーに本社を置くダヴィータ社とマサチューセッツ州ウォルサムに本社を置くフレゼニウス・メディカル・ケア社はコメント要請に応じなかった。
この規制案では、ESRD 提供者の賃金指数を病院データではなく、独立型透析センターの費用と労働省の賃金データに基づいて変更することになる。