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2024-06-21 15:03:46
2020 年 3 月から連邦公衆衛生緊急事態の終了まで、メディケイドの終了はありません。 国家公衆衛生緊急事態は2020年1月27日から存在しており、それ以来90日ごとに米国保健福祉省長官によって更新されています。 最新の更新 2022年1月16日より発効します。
2020年3月31日、AHCA 警告を受けたプロバイダー DCFは アクセス 以下のウェブサイト:
- COVID-19 公衆衛生上の緊急事態の間、メディケイド受給者はメディケイドの資格を失うことはありません (個人が州の居住者でなくなった場合、または自主的な解約を要求した場合を除く)。新たに制定された「家族第一コロナウイルス対応法」に基づき、州が強化された連邦メディケイドのマッチングを取得することを選択した場合、州は公衆衛生上の緊急事態の期間中、3 月 18 日時点で登録されている受給者の保険を終了することは禁止されています。
- AHCA は、3 月に終了通知を受け取った可能性のある受給者に対し、給付が再開されることを通知する作業を進めています。
- 連邦CMSが公開したFAQ これらの「終了なし」要件の下で保護されるメディケイド受給資格グループの例としては、26歳で年齢制限が切れる元里親の若者、19歳で児童受給資格が切れる若者、SSIの受給資格がなくなる個人、適格メディケア給付（QMB）の受給資格がなくなった個人などがある。 2020年5月5日更新CMS は、この「終了なし」の要件は、公衆衛生上の緊急事態中に資格があると判断された医療支援を必要とする個人にも適用され、その後の月に毎月の費用負担を継続しない場合でも適用されると述べています。この保護は、公衆衛生上の緊急事態が終了した月の最終日まで続きます。
- 2020年10月28日、連邦CMSは 新しい暫定最終規則 継続的保険加入、つまり「解約なし」の要件を弱める。フロリダ州のように、米国入国後 5 年間は合法的に居住する子供に全額給付することを選択した州では、18 歳になると、州は給付を緊急サービスに限定することが義務付けられる。さらに、州は歯科保険などのオプション給付を削減したり、介護施設の入居者に介護費用の負担を増やすことを要求するなど、費用分担を増やすことが許可されるようになった。しかしフロリダ州では、この種の変更には州議会が州のメディケイド法を改正する必要がある。
再判定/再認証の時間が復活します。 2020年10月1日現在 AHCAのウェブサイト は、児童家庭省が現在、世帯がまだメディケイドおよび/または医療的支援を必要とする世帯であるかどうかを確認するためのケースレビュー用の手紙を郵送していることを受取人に警告しています。AHCAは、これらの手紙を受け取った人々に、再申請するための手順を今すぐに取るよう促しています。ただし、メディケイドの適用はCOVID-19公衆衛生緊急事態の間も終了しないことに注意してください。2021年1月、DCFは、社会保障とSSIが唯一の収入源であり、SSI関連のメディケイドプログラム（MEDS / AD、医療的支援を必要とする世帯、メディケア貯蓄プログラムなど）に加入している人に対して、1年間の「自動更新」を実施しました。VA収入を得ている人は、自動更新に含まれませんでした。
申請期間を延長しました。 2020 年 2 月に提出された申請から、申請処理に必要な書類の提出期限が申請日から 120 日間延長され、申請が受理された月の 1 日目から資格が有効になります。 2021 年 7 月 1 日をもって、このポリシーは廃止されました。 2021 年 7 月 1 日以降に提出されたメディケイド申請は、申請後 30 日または確認情報の提出期限の翌日に却下される場合があります。7 月 1 日より前に提出された申請には、メディケイドの資格を証明するために要求された確認を提供するのに 120 日間の猶予が与えられます。
資格の決定において追加の失業手当を除外します。 失業保険の週600ドルの追加給付は、 CARES法 メディケイド受給資格の決定においては収入としてカウントされません。（ただし、これらの支払いはマーケットプレイス補助金の計算においては収入としてカウントされます。）
緊急事態中のメディケイドサービスの適用範囲
- COVID-19 の検査と治療に必要なすべての医療サービスをカバーします。
- COVID-19と診断された受給者の健康と安全を維持するために、または受給者が自宅で安全に過ごすために必要な場合に、超過しなければならないサービスの制限を免除する
- 病院、医師、高度実践看護師、医師助手、在宅医療サービス、耐久医療機器および医療用品の事前承認要件の免除。2020年6月19日現在、 AHCAが事前承認を復活 これらすべてのサービスに対する要件。
- すべてのサービスに対する自己負担金の免除
- 規制薬物を除き、処方薬の早期補充の制限の免除
- 薬局で入手可能な場合、維持処方箋の90日分をカバーします
- フロリダ州メディケイド受給者に医療上必要なサービスを提供する州外の医療提供者への払い戻し。2021 年 7 月 1 日をもって、州内および州外の医療提供者に対する「暫定登録」の提供は終了します。
- 公正な審理の延期は、受給者が審理の結果を待つ間、引き続きサービスを受けている場合にのみ認められる。
メディケイド加入者向けの COVID-19 ワクチン。 で 大統領令 2021 年 3 月 16 日発行 デサンティス知事は、メディケイド加入者を含む一般市民に適用されるワクチン配布計画を改訂し、2021 年 3 月 29 日より年齢要件を 40 歳に引き下げ、その後 2021 年 4 月 5 日よりフロリダ州民全員が食品医薬品局が承認した COVID-19 ワクチン接種を受ける資格を得られるようにしました。
ワクチン接種を受ける資格のあるメディケイド加入者は、myvaccine.fl.gov にアクセスしてワクチンを配布する場所を見つけ、予約をすることができます。
2021年3月12日、AHCA 公開された指示 メディケイド加入者向けに、ワクチン接種の予約を取った後にメディケイドの交通手段を取得する方法について説明している。AHCAは、「フロリダ州メディケイドは、COVID-19ワクチン接種のために無料で送迎します。必要なのは、ワクチン接種の日時を設定することだけです。次に、メディケイドプランに送迎が必要であることを伝えれば、残りは彼らが処理します。プランに加入していない場合は、 メディケイドヘルプライン 1-877-254-1055 交通機関の名前と電話番号を調べるには。」
同州は最近、外出が困難な高齢者にCOVID-19ワクチンを届けるための新しい電子メールシステムも立ち上げた。高齢者は[email protected]にリクエストを電子メールで送信することで、ワクチンを自宅に届けてもらうよう申し込むことができる。
AHCAはメディケイドアラートとFAQを掲載しました COVID-19 に対応したメディケイド サービスの変更について、より詳細に説明しています。医療、行動保健、早期介入サービス提供者向けの遠隔医療ガイダンス、より多くの種類の提供者が特定の長期ケア サービスを提供できるようにする長期ケア提供者ネットワークの柔軟性、成人デイケア センターの閉鎖期間中の入所者へのケアの継続など、幅広いトピックを取り上げています。
AHCAは、以下の保険適用制限を緩和している。 行動保健サービス2020 年 5 月 5 日より、精神衛生または物質使用障害の治療に関するすべての事前承認要件が免除され、サービス制限 (頻度と期間) が解除されます。行動分析サービスについては、現在の承認は「行政承認プロセス」を通じて延長され、プロバイダーは現在サービスを受けている受益者を再評価する必要はありません。2021 年 7 月 1 日より有効 サービス制限が復活する 行動保健サービスおよび2021年7月15日よりメディケイド 事前承認要件が復活する 行動保健サービス向け。
2020年5月29日のプロバイダーアラートによると緊急事態の間、AHCA は、生後 24 か月以上 20 歳までの子供に提供される遠隔医療による健康診断の費用を医療提供者に払い戻します。医療提供者は、遠隔医療では実施できない予防接種や検査のその他の物理的な要素を実施するために、フォローアップの対面訪問を積極的にスケジュールするよう指示されています。
公的負担規定は、移民がCOVID-19の検査と治療のためにメディケイド給付金を利用する場合には適用されない。。
在宅および地域ベースの免除サービス（HCBS）の適用範囲 – フロリダ州は、公衆の緊急事態に対応して、長期介護および発達障害プログラムを含むHCBS免除プログラムの変更を連邦政府から承認されました。変更は2020年1月27日から2021年1月26日まで遡って有効です。詳細については、 こここれらには以下が含まれますが、これらに限定されるわけではありません。
- 対面での会議に代えて仮想的な評価、査定、ケア計画会議を許可し、電子署名を使用すること。
- 加入者の健康と福祉の問題に対処するためにサービスの制限を解除する。
- サービスの事前承認要件を調整する。
- サービス提供場所を一時的に拡大すること
- 病院や短期入所施設に入所している加入者に提供される支援サービスに対する支払いを認めること。
- 感染拡大を最小限に抑えるため、特定の居住環境への訪問者を禁止する。
無保険者向けの COVID-19 検査、治療、ワクチンに関する注意事項。 フロリダ州はCOVID-19検査のために連邦メディケイド資金の100％を受け取ることを選択していない 健康保険に加入していない人の数。2021年の アメリカ救済計画法 このオプションは、無保険者に対するCOVID-19治療とワクチンもカバーするように拡大されました。州はこのオプションを採用していないため、フロリダ州民は州中に散らばっている不均一な無料の検査、治療、ワクチンのリソースに頼らざるを得ません。 AHCAはアドバイスする 保険に加入していない人は郡保健局や連邦政府認定の保健センターで無料で検査を受けることができ、「多くの地域では保険に加入していない人に対して無料で検査を行っています。 [click here] お住まいの地域で検査場所を探すことができます。無保険者は検査前に検査が無料かどうかを確認してください。無保険者が無料で治療を受けられる場所についての州機関の指示はありません。ただし、無料で治療を受けられる可能性のある場所についての詳細情報は入手可能です。 ここ。
一部のワクチン接種会場では居住証明は不要になりました。 「移民への道を開く」 – 2021年4月29日、リヴキース公衆衛生局長官は 新たな公衆衛生勧告 COVID-19ワクチンは「フロリダ州の住民」または「フロリダ州の住民や訪問者の利益のために商品やサービスを提供する目的でフロリダ州に滞在している人」に提供されると規定されている。この新しい方針は、州が運営するワクチン接種会場と連邦政府が支援するワクチン接種会場すべてに適用される。これは、フロリダ州在住の証明を提示できる人のみにワクチン接種を制限するという1月に発行された勧告を撤回するものである。
2021 年の失業給付請求者は、ACA マーケットプレイスを通じて無料または割引料金の健康保険にアクセスできます。 医療費負担適正化法（ACA）マーケットプレイスは、健康保険を必要とする人々に保険に加入するための新たな「特別登録」の機会を与えるため、2021年2月に再開されました。2021年のアメリカ救済計画により、低所得または中所得の多くの人々の保険料が免除されるか、大幅に引き下げられました。
2021年7月1日より、2021年開始の週に失業手当を受け取った、または承認された人は、ACAマーケットプレイスを通じて無料または割引価格の包括的な健康保険プランを利用できます。この特典は、現在の収入に関係なく利用できます。この特典を受けるには、2021年8月15日までにマーケットプレイスに登録する必要があります。登録に関するサポートについては、 フロリダをカバー 877-813-9115までお電話ください。
#フロリダ州の政策立案者は子供たちの将来の成功を促進するために行動しなければならない