健康

パンデミック中の出産前の母親のストレスは新生児の脳の発達と関連している

新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に母親が強い心理的苦痛を抱えていた新生児では、左側扁桃体の容積が小さかったことが小規模な横断研究で示唆された。 ワシントンDCの国立小児病院のニッキー・アンデスカヴェージ医師と共著者らは、パンデミック中に母体ストレスが高まった母親の乳児は、母親のストレスレベルが低かった新生児と比較して、白質、右海馬、左扁桃体の容積が平均的に減少していたと報告した。 多重比較とパンデミックのコホート効果を調整した後も、母親の特性不安の上昇は、子孫の左側扁桃体の容積の減少（−0.71 cm3、95% CI −1.12 ～ −0.29; 調整済み ポJAMAネットワークオープン。 「この研究結果は、出生前のストレス、不安、うつ病に関するこれまでの研究を概ね裏付けるものだったが、パンデミック中に扁桃体がこれらの変化に対してより敏感になっていることも明らかにした」とアンデスカヴェージ氏は電子メールで述べた。 メドページトゥデイ。 で 2020年初頭研究者らは、母親のストレスが胎児の脳の発達に障害をもたらすことを明らかにした。さらなる研究 パンデミックの間 母親のストレスと鬱はパンデミック前の対照群と比較して有意に高く、胎児の白質、海馬、小脳の容積が減少していたことが示された。「しかし、出生前のこれらの変化が子孫の胎児脳の発達に及ぼす潜在的な永続的な影響は不明のままである」とアンデスカヴェージ氏と共著者らは指摘した。 この研究結果は、出産前のストレスと精神衛生を評価することの重要性を浮き彫りにし、「胎児への曝露を軽減するために、必要に応じて妊娠中の患者を地域の資源や精神衛生の専門家につなげることがいかに重要か」を浮き彫りにしていると、ワシントン大学医学部およびミズーリ州セントルイス小児病院のシンシア・ロジャース医学博士は指摘した。ロジャース医学博士はこの研究には関わっていない。 研究者らは、2020年6月から2022年7月の間に国立小児病院で母子ペアを募集し、2014年3月から2019年12月までに募集されたコホートと比較した。多胎妊娠、先天性感染症、染色体異常、MRI禁忌、ビタミン以外の薬物または物質の使用、および出生前のCOVID-19曝露のある母親は除外された。出生後に確認された構造的脳異常または遺伝性症候群のある乳児は除外された。 現地訪問では、妊婦は スピルバーガー状態不安検査 （スコアは20～80点） スピルバーガー特性不安検査 （スコアは20～80点） 知覚ストレス尺度 (スコアの範囲は 0 ～ 40)。1 つ以上の評価でそれぞれ 40、40、15 を超えるスコアを獲得した母親は、精神的に苦しんでいると判断されました。MRI スキャンは、授乳後の睡眠中の新生児に対して実施されました。 パンデミック前の母子ペア103組とパンデミック中の母子ペア56組が対象となり、乳児の52.2%が女児だった。母親の平均年齢は34.5歳、母親の55.3%が白人、17%が黒人だった。母親の半数以上（54.7%）が大学院卒だった。不安とストレスのテストのスコアは、パンデミック前のコホートよりもパンデミックコホートで有意に高かった。 パンデミック中に生まれた乳児は、妊娠期間、性別、母親の年齢を調整した後、パンデミック前の乳児と比較して白質の容積が著しく減少していた。海馬、扁桃体、小脳の容積は、パンデミック前のコホートとパンデミックのコホート間で有意差はなかった。コホートに関係なく、母親のストレスレベルが高い母親の乳児は、母親のストレスレベルが低い乳児と比較して、白質、右海馬、左扁桃体の容積が減少していた。 新型コロナウイルスに感染した母親は除外されているため、「仕事などで感染するリスクがあるため、ストレスレベルが高い母親は含まれていない可能性がある」とロジャーズ氏は指摘する。「しかし、出生前の新型コロナウイルス感染が脳の発達にどのような影響を与えるかはわかっていなかったため、それには十分な理由がある」。ロジャーズ氏はまた、出生前うつ病の症状は収集されていないと指摘した。ストレス評価は妊娠中に1度しか実施されなかった。 研究者らは、COVID-19がライフスタイルの変化を引き起こし、母親と乳児の健康に影響を与えた可能性があることを認めた。パンデミックコホートでは、出生後のMRI検査で、パンデミック前のコホートよりも妊娠週数が高かった。 研究者らは、メンタルヘルスに関するデータはすべて母親から報告されたと付け加えた。参加者は主に高学歴で高雇用の白人であり、他のコミュニティや地域を代表していない可能性がある。パンデミックコホートのサンプルサイズは小さく、コホートの募集は健康リスクとSARS-CoV-2変異体の変動期間にまたがっていた。 ソフィー・プトカ…