健康

閉経前の卵巣摘出は脳の白質減少と関連している

閉経前、特に40歳未満で卵巣を摘出した女性は、後年、脳の複数の領域で白質の完全性が低下します。白質とは、脳のさまざまな領域にあるニューロンを接続する神経線維を指します。 この研究結果は今日オンラインで公開され、 アルツハイマー病と認知症：アルツハイマー病協会のジャーナル。 「自然閉経前に両方の卵巣を摘出すると、急激な内分泌機能障害を引き起こし、認知障害や認知症のリスクが高まることはわかっています」と、ウェイクフォレスト大学医学部の疫学および予防学教授兼学科長のミシェル・ミールケ博士は語った。「しかし、その根本的なメカニズムをより深く理解するための神経画像研究はほとんど行われていません。」 この研究のために、研究チームはメイヨー クリニックの老化研究のデータを調べ、拡散テンソル画像法 (脳の白質を測定する磁気共鳴画像法 (MRI) 技術) を利用できる 50 歳以上の女性を特定しました。コホートは次の人々で構成されていました。 40歳未満で閉経前両側卵巣摘出術（PBO）を受けた22名の参加者 40歳から45歳の間にPBOを経験した43人の参加者 46歳から49歳の間にPBOを経験した39人の参加者 50歳までにPBOを経験しなかった907人の参加者。「40歳未満で閉経前両側卵巣摘出術を受けた女性は、脳の複数の領域で白質の完全性が著しく低下していた」と研究の責任著者であるミールケ氏は述べた。「また、40～44歳または45～49歳で閉経前卵巣摘出術を受けた女性も白質の完全性が低下するという傾向が脳の一部の領域で見られたが、これらの結果の多くは統計的に有意なものではなかった。」 ミエルケ氏は、卵巣摘出を受けた参加者の 80% がエストロゲン補充療法の既往歴もあったと述べた。そのため、この研究では、PBO 後のエストロゲン補充療法の使用が白質の完全性に対する PBO の影響を軽減したかどうかを判断できなかった。彼女は、卵巣は閉経前 (主にエストロゲン、プロゲステロン、テストステロン) と閉経後 (主にテストステロンとアンドロステンジオン) の両方でホルモンを分泌すると指摘した。 「両方の卵巣を摘出すると、女性のエストロゲンとテストステロンが急激に減少します」とミールケ氏は言う。「したがって、私たちの研究結果に対する一つの説明として、エストロゲンとテストステロンの両方が失われたということが考えられます。」 ミエルケ氏は、白質の変化が認知障害とどのように関連しているかをさらに理解するには、さらなる研究が必要だと述べた。 「これらの研究結果は、女性が非癌性疾患のために閉経前の両卵巣摘出術を受ける前に考慮すべき重要なものですが、これらの結果を検証するには、より大規模で多様な女性コホートが必要です。」 #閉経前の卵巣摘出は脳の白質減少と関連している