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イリノイ州住民の5人に1人を狙うメディケア詐欺を回避する方法 – NBCシカゴ

メディケア・メディケイドサービスセンターによると、政府は2022年にメディケア資金として約9,500億ドルを費やしたが、司法省によると、詐欺師がその年の資金の6％を不正に請求し、詐欺による損失は約600億ドルに相当した。 それはどのように起こるのでしょうか? メディケア詐欺は、受け取っていない品物や医師が処方していない品物に対して、メディケア アカウントに身に覚えのない請求がされるという形で発生します。 イリノイ州の住民のおよそ5人に1人がメディケアに加入している。カイザーファミリー財団によると、2020年にまとめられた最新のデータによると、イリノイ州は米国で7番目に多いメディケア受給者人口を抱えている。 退職した看護師のリンダ・ヘニスさんの場合、必要もなく注文もしていなかった尿道カテーテルの代金が1万5000ドル相当だった。彼女は今年初め、メディケアの要約通知書で、カテーテルに関する10件の請求を発見した。 「私は尿道カテーテルを挿入する側になったことはあるが、挿入を受ける側になったことは一度もない」とヘニスさんは言う。 請求は、テキサス州エルパソの「プリティ・イン・ピンク・ブティック」という会社からのものだった。ヘニスさんがそのウェブサイトをクリックすると、彼女のケースにぴったり当てはまる会社の免責事項が表示された。 「『尿道カテーテルについて電話している方は、メディケア詐欺の被害者である可能性があります』という大きな免責事項を記載したサイトが開設されました」とヘニス氏は語った。 どうやら、このようなことは以前にも何度も起こっていたようだ。免責事項によると、このブティックにはヘニスさんのような人から何十件もの電話がかかってきたが、それらの品物をメディケアに請求したのはこのブティックではない。この店ではカテーテルすら売っていない。 本当の犯人は、メディケアに登録されている「Pretty in Pink Boutique」という名前を持つ偽の会社です。免責事項によると、他に少なくとも 5 つの会社があるそうです。 非営利団体エイジオプションズのトラビス・トゥルミッチ氏は、こうした詐欺行為を「金を儲けてすぐに逃げ出す」ダミー会社と呼んでいる。 トゥルミッチ氏によると、通常は次のような流れで進むという。海外のコールセンターがダークウェブやデータ漏洩から個人の保険情報を取得し、保険加入者に電話してその情報を確認した後、それを耐久医療機器会社に販売するのだ。 トゥルミッチ氏は、膝や背中の装具などの他の器具もメディケア詐欺によく使われると述べた。しかし、最も一般的なのはカテーテルだ。 ヘニスさんは、この請求に気付くと、すぐにメディケアに詐欺を報告した。直接請求されたわけではないが、報告しなければ将来的に罰せられる可能性があると分かっていた。 「メディケアが機器や装置の費用を請求し、支払いを済ませた後、後になって本当に必要になった場合、メディケアはそれを拒否できる」と彼女は語った。 「消費者にとっては、後になって必要にならない限り、それほど打撃ではない」とトゥルミッチ氏は言う。「だが、税金が無駄に使われるため、アメリカ国民にとっては痛手だ」 メディケア詐欺を回避する方法は次のとおりです。 あなたの医療情報を確認するよう求める迷惑電話にはご注意ください。メディケアがあなたに電話をかけてこの情報を尋ねることはありません。 実際に受けた医療サービスの記録を保管してください。 民間保険に加入していて「給付金説明」の要約を受け取っている場合でも、メディケアの要約明細書を監視してください。これらの通知により、保険情報が詐欺師の手に渡っていないかどうかがわかります。 メディケア詐欺をここで報告してください: 不正行為報告 #イリノイ州住民の5人に1人を狙うメディケア詐欺を回避する方法 #NBCシカゴ