疫学者マリーナ・ポラン：「バーのテラスでは喫煙を禁止すべき」 | サイエンス

疫学者 マリーナ・ポラン スペイン史上最大規模の研究を推進しています。 IMPaCTコホート20万人以上の人々を20年間追跡調査し、3500万ユーロの資金を投じて、病気の原因となる社会的、環境的、生物学的要因を解明する。ポラン氏は64年前、家族がチョコレート工場を営むレオネーゼ州の町ラ・バネサで生まれた。1月から、彼は ディレクター カルロス3世健康研究所は、健康と生物医学の分野におけるスペインの主要な公的研究機関であり、年間予算は約5億ユーロです。このインタビューで、ポラン氏は当局に、バーのテラスでの喫煙を禁止し、ジャンクフードや甘い飲み物に税金をかけて価格を上げるよう求めています。彼の意見では、子供の肥満はスペインにとって「恥ずべきこと」です。

聞く。 数十年にわたって20万人を追跡調査する。英国のUKバイオバンクによる同様の研究では、テレビの視聴とがんや心血管疾患の罹患との関連が示された。そのデータによると、参加者全員がテレビの視聴時間を1日2時間に制限した場合、 全死亡者の約6% これらは予防または遅延できたはずです。これはあなたに当てはまりますか?

答え。 私の座りっぱなしの生活習慣が、この病気に当てはまるのかもしれません。運動不足は、がんや心血管疾患の最も重要なリスク要因の 1 つです。私たちは動くようにできています。さらに、テレビの前に何時間も座っていると、通常は不健康なものを食べることになります。私が教えるときによく使うイメージがあります。それは、太った男性がビールの缶を持ち、ハンバーガーを食べながら、寝そべってテレビを見ており、「Free to be. myself」と書かれた T シャツを着ている漫画です。彼は、あらゆるリスク要因を自分自身に蓄積しています。テレビを見ることは、これらすべてに関係しているので、私には当てはまります。座りっぱなしの生活習慣は、乳がんの約 15% の原因となります。

P. テレビを見るとがんのリスクが高まると言えます。

R. それはテレビを見ることではなく、何時間も何もしないことです。皿を少なくして靴を多く履くようにと私の町の医者は言いましたが、彼はまったく正しかったです。

P. がんリスクについて言えば、カルロス3世健康研究所はこのキャンパス内での喫煙を禁止した。 2023年10月。

R. はい、燻製でした。

P. スペインでは健康の中心地で喫煙が行われていたことは衝撃的です。国立がん研究センターの入り口でも喫煙している人がいました。2023年10月まで禁止されないのはなぜでしょうか?

R. まあ、その規制は私が来る前からあったのですが、私には完璧だと思います。法律が制定される前のことを覚えています [antitabaco]私が働いていた国立疫学センターでは、「禁煙スペース」の標識が立てられていましたが、人々はその標識の横で屋内で喫煙していました。

P. マリアーノ・ラホイ首相は1996年に大臣を務めていたとき、ある日アンダルシア州の経済大臣が喫煙を禁止する法令を提出したが、 彼は葉巻を吸った 義務的な標識がそこになかったからです。私たちはそこから来ました。

R. それは本当です。受動喫煙もガンの原因になることがすでに証明されているので、タバコは禁止される可能性があります。あなたの習慣が私の健康を害しています。したがって、倫理的な観点から、「私たちはここまで来た」と言うのは非常に良い議論です。

スペインは最も肥満の子供が多い国の一つであるのは残念だ

P. がん疫学者として、バーのテラス席での喫煙は禁止されるべきだと思いますか?

R. はい、それは重要だと思います。私はがん疫学者であり、非喫煙者として言います。タバコを吸わない私たちにとって、テラスに行くのは非常に不快です。そして、一方で、それは子供たちにとってひどい例です。私はテラスや公共の場での喫煙を禁止することに賛成です。

P. スペインの政治家がまだ 彼らは喫煙を禁止することを決定していない テラスで？ホスピタリティ業界からそんなにプレッシャーがあるんですか？

R. ホテル経営者は、顧客の重要な一部を失うことになると考えているため、反対する声が大きいに違いありません。しかし、店内での喫煙が禁止されたため、今では空いているレストランは見かけません。ビジネスへの脅威ではないと思いますが、利害が対立していることは理解しています。甘い飲み物についても同じことが言えます。現在、甘い飲み物には消費税が課されるべきですが、まだ課されていません。なぜでしょうか。まあ、商業的な利益のためだと思います。甘い飲み物は安価であり、値上げすれば消費量を減らすのに役立つかもしれません。

P. あなたが描いた 肥満マップ ENE-COVID研究のおかげで、スペインでもCOVID-19の流行が始まっています。最も注目した点は何ですか?

R. 社会経済的な違い、特に女性の違いが私の注意を引いた。なぜなら、肥満はお金持ちの人々の問題から、まったく逆の状況に変わったからだ。肥満の問題が大きいのは、社会階層の低い、あるいは教育水準の低い人々だ。これは、公的機関がこの問題に行動を起こすための警鐘だ。最も深刻なのは、子供の肥満だ。イタリア、ギリシャ、スペインが肥満児の割合が最も高い国であることは残念だ。なぜなら、これらの国では伝統的に地中海式の食事を摂るべきだったからだ。私たちは何か行動を起こさなければならない。

P. 彼らのデータによると、教育を受けていない女性の肥満率は37％に達し、大学教育を受けた女性では9％である。これは残酷な差である。男性の場合はさらに低く、29％対13％である。

R. 違いは非常に大きいです。男性の場合、違いはより小さくなります。おそらく、仕事が階級間の同質化の要因となっているためです。教育水準が非常に低い女性の多くは働いておらず、そのため、彼女たちの環境は社会的にはるかに制限されています。これは仮説です。

P. そして 成人の56% 調査によると、スペインの住民は太りすぎで、19%が肥満だという。

R. はい、これは自己申告のデータで、人々は体重を減らす傾向にあります。スペイン人の2人に1人は太りすぎです。これはかなり多い数字です。90年代にジョンズ・ホプキンス大学にいたとき、ボルチモアではここでは見たことのない肥満の人たちを見ました。この種の肥満は、現在すでにスペインで見られます。

ハンバーガーはなぜこんなに安いのでしょうか？

P. 低所得者や低学歴者、そして国の南半分の人々に肥満が多いことがわかっています。これらの問題は「ブロッコリーを食べましょう」という看板を掲げるだけでは解決しません。むしろ給与を上げることで解決できるのではないでしょうか。

R. そうかもしれません。例えば、地中海ダイエットの重要な要素であるオリーブオイルの価格は大幅に上昇しましたが、私たちの国では野菜や豆類を食べるのにお金はかかりません。果物はもっと高価になることがあります。問題は、不健康な食事が非常に安価であるということかもしれません。また、労働者階級、特に通常は食事を作る役割を担っている女性にとって、インスタント食品を使うことは手っ取り早い解決策であり、生活が楽ではないことも事実です。すべてが価格ではなく、時には時間も関係します。健康的な食品が法外な価格になった場合は、誰もが食べられるように補助金を出すか賭けるべきです。そして、不健康な食品には税金を課して値段を上げるべきです。ハンバーガーはなぜあんなに安くなければならないのでしょうか。

P. 午前 8 時から午後 3 時まで働いて 2,500 ユーロを稼ぐことと、午前 8 時から午後 10 時まで住宅を清掃する時間を分けることは同じではありません。皆さんは健康のこうした社会的決定要因についてよく話します。

R. 両方の意味で介入する必要があると思います。肥満ががんの増加と関連していることを知らない人が大勢いると思うので、国民にもっと情報を与えなければなりません。そして、学校の食堂で食事が健康的であることを確認するなどの対策を講じる必要があります。

P. 体重を減らすとがんのリスクがどの程度低下するかを数値化できますか?

R. 寄与リスクに関するデータがあります。肥満や太りすぎの人全員が標準体重になり、糖分や飽和脂肪を避けた健康的な食事を摂れば、がんの発症率は 30% から 35% 減少するでしょう。

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