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研究により、結核が治療プログラムに悪影響を及ぼし、深刻な経済的困難が生じていることがわかった

写真は説明目的のみに使用されています。| 写真提供: Getty Images/iStockphoto 6月11日に発表された調査結果によると、診断の遅れや長期にわたる結核治療中の失業による収入の喪失が、インドの結核治療プログラムを妨げ続けている。4つの州にわたる1,482人の結核患者を対象とした調査では、病気による深刻な経済的困難が明らかになった。ニューデリーのジョージ国際保健研究所がインディラ・ガンディー政府医科大学（ナグプール）、英国ロンドン衛生熱帯医学大学院と共同で実施した調査では、インドの結核患者が直面している深刻な経済的負担が浮き彫りになった。調査では、民間部門の関与の強化、迅速な診断の改善、地域社会への啓発キャンペーンの実施、治療前費用の健康保険適用範囲の拡大、結核患者の収入減少の防止などが推奨されている。研究所が発表した声明によると、調査結果は、患者と国民に対する結核の負担を軽減するために政策と公的介入の両方が緊急に必要であることを強調している。「世界保健機関（WHO）の結核撲滅戦略を背景に実施されたこの研究は、各国が結核に罹患した世帯の壊滅的なコストをゼロにするための青写真となるもので、インドにおけるこの病気の経済的損失に関する懸念すべき統計を明らかにしている。同国は世界で最も高い結核の負担を抱えており、報告された発症件数は2022年に242万件に達した」と発表では指摘されている。ジョージ研究所の研究者らは、インドの4州（アッサム、マハラシュトラ、タミル・ナードゥ、西ベンガル）の薬剤感受性結核患者1,000人以上のコホートを追跡調査した。この研究では、WHOのガイドラインを採用し、直接コスト（つまり、実際にかかったお金）と時間、生産性、収入損失などの間接コストの両方を組み込んで治療費を計算した。「これまでで最大の薬剤感受性結核患者コホートを調査した結果、研究参加者のかなりの割合が壊滅的な費用に直面しており、総費用計算方法に結核治療による収入損失を考慮すると、その割合はさらに高くなるという結論が出ました。したがって、結核治療中に中断のない生計を確保することは絶対に必要です」と、ジョージ国際保健研究所（インド）のサスミタ・チャタジー氏はこの研究について語った。「私たちの研究では、症状の発現から診断までにかなりの遅れがあることが示され、研究参加者は治療を開始する前にすでに総治療費の半分以上を費やしていました。さらに、この期間中に彼らは病気を広めていました。したがって、診断前の遅れを減らすことが政策上の優先事項であるべきです」とチャタジー博士は付け加えた。発表によると、間接費の計算方法にもよるが、研究参加者の30%から61%が壊滅的な費用に直面している。壊滅的な費用は、結核発症前の年間世帯収入の20%を超える自己負担と定義され、国内の結核に罹患した何百万もの世帯の経済的安定に重大な脅威となる。特に懸念されるのは、壊滅的な費用に直面した参加者の半数以上にとって、診断の遅れにより結核治療を開始する前から費用が壊滅的になっていたという事実である。症状の発現から治療開始までの平均遅延は7～9週間で、これは認められた遅延期間の2倍であり、度重なる診察、検査、旅費による多大な経済的負担をもたらした。 #研究により結核が治療プログラムに悪影響を及ぼし深刻な経済的困難が生じていることがわかった