2023年8月、 ヘルスケアITニュース ペンシルバニア大学医学部情報サービス部門の副社長であるジョン・P・ドノヒュー氏と座談会を行い、 エンティティ情報責任者とは何か そして、なぜ医療提供機関の組織にいくつか必要なのかを説明します。
ペンシルバニア大学メディシンはエンティティ サービスで他社に先んじており、ドナヒュー氏はこのテーマについて深く掘り下げて解説しました。本日は、ペンシルバニア大学メディシンとドナヒュー氏を再び訪ね、エンティティ サービスというテーマを基に、IT 部門が業務部門と効果的に統合して、優先度の高い投資の戦略を立て、目標を達成する方法について議論します。
ここでドノヒュー氏は、複雑な医療システム全体にわたる標準化の機会の創出、医療システム全体にわたる取り組みの優先順位付けの戦略化、プログラムとプロジェクトのメリットの実現、効率化とコスト削減の機会の特定について語っています。
Q. 病院や医療システムの CIO やその他のテクノロジー リーダーが、IT と運用を効果的に統合して、優先度の高い投資を調整し、最大限に活用するには、どこから始めるのが良いでしょうか。
A. 優先度の高い投資について IT と運用を連携させるには、いくつかの重要なタッチポイントが重要です。最初の、そしておそらく最も重要なタッチポイントは、年間予算計画プロセスです。多くの場合、ここで、組織の全体的な優先事項、投資意欲、およびそのような投資に人員を投入する能力に関する重要な議論が行われます。
この時点で、組織は資本投資と、投資を実行するために必要な運営費の両方に関する意向を示します。このプロセスは、企業全体でこの調整を行う必要がある大規模な医療システムではさらに複雑になります。
ペンシルバニア大学メディカルセンターでは、調整および投資プロセスは、コスト最適化を目的として特定のプラットフォームでの統合と標準化に重点を置いています。
さらに、私たちは成熟したガバナンスプロセスに頼る傾向があり、それはある意味で私たちの組織のDNAの一部です。 ガバナンスプロセス 非常に効果的であり、整合性を強化し、優先順位付けと標準化に関するあらゆる議論を可能にします。
こうしたガバナンス会議を定期的に開催することで、年間予算編成プロセスの一環として合意された整合性から大きく逸脱することがなくなります。
最後に、私たちは通常、調整を必要とする大規模な投資のプロジェクト実行に、高度に連携したアプローチを採用しています。つまり、注目度の高いプロジェクトに結びついた投資収益率の実現に関しては、IT 部門と運用部門の両方が関与することになります。
このアプローチにより、投資に関連する全体的なメリットに集中することができ、課題が必然的に発生したときに責任のなすり合いが減りました。当社のアプローチにより、IT 部門と運用部門の両方が連携し、成功に向けさらに集中してリソースを投入するようになります。
要約すると、ITと運用の連携は、 予算計画プロセス次に、既存のガバナンス プロセスを活用して、優先度の高い投資の発見、人員配置、実行中に整合性を維持することが重要になります。
最後に、「特別なソース」は、特定されたメリットの提供と実現を通じて、IT 部門と運用部門の上級リーダーが投資イニシアチブの共同所有権を維持することです。
Q. 複雑な医療システム全体で標準化の機会を作ることが重要だとおっしゃっています。医療 IT リーダーはこれをどのように実行できるでしょうか?
A. 私はさらに一歩進んで、上級 IT リーダーが複雑な医療システム全体でこの標準化を推進する必要があると提案します。標準化に対する確固たる姿勢がなければ、IT 組織と IT 関連の支出は決して費用対効果の高いものにはなりません。
現在、ほとんどの医療機関がコストと投資の逆風に直面していることを考えると、これは成熟した組織を運営するための必須条件とみなされるべきです。
私の意見では、標準化は、組織全体のシャドー IT を排除する集中型 IT 組織を作成することから始まります。集中型 IT 組織はより効率的であり、医療システムは冗長な機能や能力に関連するコストを削減できます。
企業全体の IT 組織は、組織全体の IT 投資を最適に把握し、ビジネスと臨床のニーズ、および最優先の投資について常に把握しています。この一元化された組織は、インフラストラクチャとアプリケーションの合理化に重点を置くことで、さらなる効率化を実現し、コストを削減すると同時にシステムの信頼性を向上させることができます。
効果的な集中型 IT 組織が整備されると、企業全体の調整がスムーズになります。日常的にこの調整をさらにサポートするために、エンティティ情報責任者の役割を作成しました。
ペンシルバニア大学医学部には、「エンティティ」と呼ばれる組織単位がいくつかあります。たとえば、各病院はエンティティと見なされます。この EIO の役割は IT を通じて報告しますが、リーダーはエンティティに所属し、運用リーダーと緊密に連携します。
この IT リーダーには、ローカル サポート要件に重点を置くチームがあります。この EIO は、IT と運用の両方の擁護者としての役割を果たしており、組織が新しいテクノロジや寿命の尽きたテクノロジの更新を検討する際に、標準化の機会を検討できるようにしています。
最後に、集中化された IT 組織は、企業全体で標準として採用されている主要なプラットフォームに戦略的に重点を置くことができます。IT リーダーと運用リーダーの両方がこれらのプラットフォームに企業全体で取り組むことで、標準化に関する議論が容易になり、システムからコストを継続的に削減できるようになります。
Q. 医療システム全体にわたる取り組みの優先順位付けを戦略的に行うことが、IT と業務を効果的に統合する上で不可欠だとおっしゃっています。これを最も効果的に行うにはどうすればよいでしょうか。
A. 正式な優先順位付けプロセスを持つことが、IT と運用を効果的に連携させる鍵であることがわかりました。私は、IT の一元化、主要プラットフォームの標準化、ガバナンスの活用など、基盤として導入する上で重要ないくつかの事項について説明しました。
次のステップは、投資を戦略的に優先順位付けし、最も効果的な順序で実施することです。2024 年に世界クラスのヘルスケアを提供するというのは動的な提案であり、優先順位は変化するということを覚えておいてください。
ペンシルバニア大学医学部当社では、非常に正式な優先順位付けプロセスを採用しています。各組織は、その優先順位を特定します (主に年間予算プロセスに基づいて決定されます)。IT サポートでは、優先リクエストに関する詳細な検出プロセスが実施されます。
このプロセスでは、プロジェクトのニュアンス、必要な投資（資本と運用）、人員要件、そして最も重要な投資収益率が特定されます。
これらの優先投資リクエストは、CIO を含む上級リーダーの委員会によって定期的にレビューされます。通常、この段階でイニシアチブの開始が承認されます。これは、さらなる標準化の機会を探り、IT と運用の整合性を確保する最後の機会でもあります。このアプローチでは、予期しない投資が発生することはありません。
Q. プログラムやプロジェクトのメリットを実現するために、医療 IT リーダーは何をすべきでしょうか?
A. 当社では、IT リーダーがメリットの実現を特定し、確認するプロセスに関与しています。当社のプロジェクト マネージャーは、計画プロセスの早い段階から頻繁に関与しています。彼らは運用部門と緊密に連携し、IT 部門と運用部門の両方でメリットの機会を特定します。
これらの投資プロジェクトが完了すると、私たちは再び運営部門と連携して、特定されたメリットの実現を確認および検証します。さらに、2 年ごとに、過去 2 年間の投資を振り返り、監査済みのメリットを特定して文書化した正式なメリット実現レポートを作成します。
このアプローチにより、投資を提案する際に、リーダーが概説したメリットを実現する責任を負っていることを認識する文化が生まれました。また、これは、計画から実行、メリットの文書化まで、投資のライフサイクル全体にわたって IT と運用の連携が図られていることを示しています。
Q. 効率化とコスト削減の機会を特定するためのベストプラクティスは何ですか?
A. 最も重要なベスト プラクティスは、IT 部門と運用部門の両方が共同で受け入れる正式なプロセスを用意することです。組織にこの種のプロセスを実装し、それに従う規律があれば、リーダーはこれらのルールに従う必要があることを認識します。
IT および運用のリーダーは、効率性とコスト削減が明確でなければ、優先事項や取り組みが十分に評価されないことを知っています。今日の世界では、投資回収が比較的早くない取り組みは、受け入れられにくいものです。
IT および運用のリーダーが効率性とコスト削減を見極めるコツを身に付けるのに、それほど時間はかかりません。賢明なリーダーは、これをかなり早く理解します。最初の数年間は、簡単に成果が得られるものもあるため、比較的容易です。
組織が成熟するにつれて、こうした節約の機会を特定し、実現することがより困難になります。 自動化機能と生成AI今では、数年前には実現できなかった機会が生まれています。
要約すると、IT と運用の両方の賢明なリーダーは、投資を通じてどこで節約できるかを知っています。重要なのは、投資収益を生み出す必要があることを認識し、プロジェクトが完了したら下流で責任を負うことになるような規律と厳格さをリーダーに植え付けることです。
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