小さな肝転移のある大腸がん患者を熱凝固療法で治療すると、外科的切除と同等の効果があることが、6月3日に米国臨床腫瘍学会（ASCO）総会で発表されたオランダの研究で明らかになった。
アムステルダム大学医療センターの発表者、マーティン・ルーベン・メイエリンク博士は、熱凝固法を標準治療として用いることは患者にとって有益であると指摘した。メイエリンク博士は、大腸肝転移：手術対熱凝固法（COLLISION）試験の結果を発表した。
「小サイズの腫瘍を持つ患者に対する標準治療として熱アブレーションへの移行… [≤ 3 cm] 大腸がんの肝転移に対する治療法は、無病生存率や全生存率を損なうことなく、合併症を減らし、入院期間を短縮し、局所制御を改善するだろう」と彼は述べた。
がん治療において、外科的切除という現在の標準治療よりも、熱アブレーションが優れているという証拠が増えています。これまでの研究では、アブレーションは安全性プロファイルの向上、コストの削減、入院期間の短縮につながる可能性があると同時に、局所制御と全生存率の点でも外科的切除と同等であることが示唆されています。
Meijerink 氏と共著者らは、切除可能な小さな大腸肝転移患者に対する外科的切除と比較した熱凝固療法の潜在的な非劣性を調査した。
フェーズ3のランダム化対照臨床試験には、295人の患者のデータが含まれていた。このうち147人は熱焼灼術に、残りの148人は外科的切除術に割り当てられた。研究者らは、試験は事前に定められた中止規則を満たしたため、半分の時点で中止されたと指摘した。
中央値 28.8 か月の追跡期間の後、条件付き確率が 90% を超えるハザード比 (HR) が 1.04 (p = 0.85) であり、全生存率に関して 2 つの方法の間に有意差は見られませんでした。
研究チームはまた、手術関連の死亡率と入院期間の長さは熱アブレーションに有利であることも発見した。
熱凝固と外科的切除の比較切除
アブレーション
p値
処置関連死亡率
2.1%
0%
該当なし
入院期間
4日
1日
0.001
研究者らはまた、有害事象の総数（p
この研究は、インターベンショナルラジオロジー学会（SIR）から賞賛を受け、世界中の患者にとって「素晴らしいニュース」と称された。SIRは研究者らの「画期的な」研究を祝福した。
「インターベンショナル放射線科医は、画像診断、画像誘導治療、臨床ケアに関する広範な訓練を受けているため、熱アブレーションを提供するのに特に適しています」とSIRは述べている。 ニュースリリース「完全なデータがすぐに公開され、現場でこの治療法を運用し、治療の標準を前進させ、患者に治療だけでなく回復への新たな希望を与えることができることを願っています。」
結果は以下をご覧ください ここ。
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#オランダのチームが肝臓転移の治療に光を当てる
2024-06-06 07:01:51