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CAR T 細胞療法は、非ホジキンリンパ腫 (NHL) を含む多くの血液がんの治療に革命をもたらしましたが、CAR T 細胞療法を受けた患者の多くは長期寛解を経験していません。CAR T 細胞療法後にがんが再発したり、治療に耐性ができたりする患者の場合、予後は悪く、選択肢はほとんど残されていません。
ペンシルバニア大学ペレルマン医学大学院のリチャード・W・ヴァーグ免疫療法教授であるカール・ジューン医学博士が開発した、CAR T細胞療法の新しい「装甲」型が、これらの患者を助けることができるかもしれない。
本日発表された第1相臨床試験の結果によると、 米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会 （抄録 7004）によると、この新しいCAR Tは安全であり、市販のCAR T細胞療法を受けた後に癌が再発したか、治療に反応しなくなったNHL患者20人において、3か月間の全奏効率は80％であった。
「FDA承認の市販CAR T細胞療法で患者を治療する頃には、患者は少なくとも1つの他の治療法を試しており、全く効果がなかったか、リンパ腫が再発しており、多くの人に大きな変化をもたらしたCAR T細胞療法が自分にも効くことを大いに期待している」と、ペンシルベニア大学医学部アブラムソンがんセンターで臨床試験を主導した血液腫瘍学准教授のヤクブ・スボボダ医学博士は述べた。
「標準治療であるCAR T細胞療法が効かなかったら、非常に残念です。まだ追跡調査が必要ですが、ペンシルバニア大学で開発されたこの新しいCAR T細胞製品に多くのリンパ腫患者が反応しているのを見るのは喜ばしいことです。」
この初めてのヒト研究では、炎症誘発性サイトカインであるインターロイキン18（IL 18）を分泌するようにさらに改変された抗CD19 CARであるhuCART19-IL18を評価した。 前臨床研究 CAR T活性を強化できることが示されました。
「私たちはこのCAR Tを装甲車や戦車に例えています。IL18の放出によりCAR T細胞がさらに保護され、がん細胞を攻撃する能力が促進されるからです」と、2017年にCAR T細胞療法の初承認につながった先駆的な研究を行ったジューン氏は述べた。
huCART19-IL18の製造には、ペンシルバニア大学の細胞免疫療法センターが開発したプロセスも使用されており、CAR T細胞の製造時間を3日間に短縮しています。これは、悪性度が高く、急速に進行する癌の患者にとって、現在標準的な製造時間である9日から14日よりも早くCAR T細胞療法を開始できることを意味します。 以前の前臨床研究 製造時間の短縮によりT細胞の効力も強化される可能性があることがわかった。
IL18の追加により、サイトカイン放出症候群（CRS）や神経毒性などのCAR T細胞療法の既知の副作用以外に、新たなまたは予期せぬ安全性の懸念は生じず、これらの副作用はうまく管理されました。患者の追跡調査が続く中、 全生存期間の中央値 治療後の経過はまだ決まっていないが、治療を受けた初期の患者の中には、現在2年以上寛解している者もいる。これらの結果は、 2022年米国血液学会（ASH）年次総会で発表された初期データ。
Svoboda 氏は、6 月 1 日土曜日午後 3 時 (中部標準時) に S100bc で行われる口頭発表セッションでこの研究を発表する予定です。
によって提供された
ペンシルベニア大学ペレルマン医学大学院
抄録: Jakub Svoboda 他 抗CD19 CAR T細胞療法後に進行した再発/難治性リンパ腫患者における装甲huCART19-IL18の安全性と有効性
引用: 新しい「装甲」CARは、現在のCAR T細胞療法に反応しない癌患者に反応を生み出す（2024年6月1日）2024年6月1日にhttps://medicalxpress.com/news/2024-05-armored-car-responses-patients-cancers.htmlから取得
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2024-06-01 20:00:01