最近発表された研究では、 JAMA内科、 研究者らは、時計と歩数計という 2 つの形式の身体活動 (PA) レベル監視方法を比較し、どちらが 60 代女性の健康状態の改善に関連しているかを評価しました。
コホート研究から得られた彼らの結果は、2つのモニタリング戦略が心血管疾患（CVD）および全死因死亡との関係に関して類似しており、健康ガイドラインが測定基準の選択に関する個人の好みに対応できることを示している。
勉強： 健康のための時間ベースとステップベースの身体活動指標。 画像クレジット: zkolra / Shutterstock
背景
身体の健康は、早期死亡や非感染性疾患のリスクを軽減するために非常に重要です。
2018年に発行された米国のガイドラインでは、成人は自己申告のPAデータから計算して、毎週少なくとも150分間の中強度の有酸素性PA、または75分間の非常に強度の高い有酸素性PAを行うことが推奨されています。
ただし、証拠が不十分なため、これらのガイドラインでは歩数目標が考慮されていません。 最近では、フィットネス トラッカーやスマートフォンの普及により、毎日の歩数を健康バイオマーカーとして活用することへの関心が高まっています。
研究によると、歩数とあらゆる原因による死亡率の間には逆相関があり、特に高齢者の場合は 6,000 ～ 8,000 歩、若い人の場合は 8,000 ～ 10,000 歩で顕著です。
歩数の増加と心血管の健康状態の改善との関連性も観察されています。 それにもかかわらず、ステップベースのメトリクスと時間ベースのメトリクスを直接比較することはできません。
研究について
この研究では、これらの指標と CVD および全死亡率との関連性を比較することで、研究のギャップに対処しました。両方の指標に同様の関連性があると仮定し、時間ベースの身体活動の推奨事項の代替または補足として歩数を使用することを裏付ける可能性があります。
この研究には、45歳以上の女性39,876人を対象にCVDとがんを予防するための低用量ビタミンEとアスピリンの使用を最初に評価した進行中の前向きコホート研究であるWomen’s Health Studyの参加者が参加した。
2011年から2015年の間に、生存している参加者の62%が加速度計を使用して身体活動を測定する二次研究に同意しました。非準拠のウェアラブルデバイスを使用している参加者と、がんやCVDの病歴がある参加者を除外した後、14,399人が分析に含まれました。
参加者は、水と睡眠の活動を除いて、7日間連続して腰に加速度計を装着しました。 このデバイスは、中程度から激しい歩行 (MVPA) と歩数に関するデータを収集しました。
MVPA は、1 分あたり 2690 カウント以上の加速度計ベクトルの大きさとして定義されました。 歩数はデバイスの歩数アルゴリズムを使用して計算され、両方の指標は準拠日数にわたって平均されました。
この研究では、参加者を2022年12月31日まで追跡し、CVDイベント（致死的および非致死的心筋梗塞、脳卒中、その他のCVDによる死亡率）と全死亡率などの結果を調査しました。
病歴、健康習慣、社会人口学的特性などの共変量は、毎年のアンケートを通じて収集されました。
統計分析では、歩数または MVPA 時間に基づいて参加者を四分位に分類し、コックス比例ハザード回帰モデルを利用して死亡率および CVD との関連を調査しました。
モデルでは、喫煙状況、アルコール摂取量、食事、ホルモン療法、自己評価による健康状態、BMI（ボディマス指数）など、さまざまな要因が考慮されました。また、結果を検証するために、感度分析と制限平均生存時間（RMST）の計算も実施されました。
調査結果
この研究には平均年齢71.8歳の14,399人の女性が参加した。 MVPA 時間の中央値は 1 週間あたり 62 分、歩数の中央値は 1 日あたり 5,183 歩でした。
歩数とMVPA時間の間には強い相関関係がありました（r = 0.82）。平均9.0年の追跡期間中、参加者の9.2%が死亡し、4.1%がCVDを発症しました。
MVPA と歩数のレベルが高いほど、イベント発生率は低くなります。最も低い四分位の死亡率は 19.0% でしたが、最も高い四分位は 4.8% でした。 同様に、歩数も 19.3% ～ 4.0% の範囲でした。
Cox 回帰モデルは、PA 指標と結果の間に逆相関があることを示しました。
標準偏差が 1 増加するごとに、全死亡率のハザード比 (HR) は、MVPA では 0.82、歩数では 0.74 でした。CVD では、HR はそれぞれ 0.81 と 0.82 でした。PA ガイドラインを満たした参加者の全死亡率の HR は 0.68、CVD (MVPA) では 0.57、歩数では 0.58 と 0.72 でした。
RMST モデルでは、PA の上位 3 四分位に属する人々は約 2.22 ～ 2.36 か月長く生存しました。 両方の指標の曲線下面積 (AUC) は同様でした (0.55)。 感度分析によりこれらの結果が確認されました。
結論
この研究では、MVPA 時間と歩数が、62 歳以上の女性の全死亡率と CVD の減少に同様に関連していることが明らかになりました。
強みとしては、サンプルサイズが大きいこと、デバイスで評価される PA 測定、交絡因子の包括的な調整が挙げられます。 制限には、時間の経過による PA の潜在的な変化、特定の人口統計による一般化の問題、および逆の因果関係の可能性が含まれます。
今後の研究では、多様な集団と追加の健康成果を対象にし、ステップベースの指標を身体活動ガイドラインに統合するためのエビデンス基盤を強化する必要があります。
ジャーナル参照:
- 健康に関する時間ベースとステップベースの身体活動指標。 ハマヤ、R.、城間、EJ、ムーア、CC、バーリング、JE、イーブンソン、KR、リー、I。 JAMA内科 (2024). doi:10.1001/jamainternmed.2024.0892, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2818632
1716438862
#健康増進において歩数は時間ベースの運動と同じくらい効果的ですか
2024-05-23 04:03:00