イタリア、ヴェネツィア — 新たに発表されたデータによると、2型糖尿病が肥満の女性よりも男性に多く見られる理由は、脂肪組織のインスリンに対する反応の違いにある可能性があることが新たに発表された。
スウェーデン、ストックホルムのカロリンスカ大学病院ハッディンゲの内分泌学者ダニエル・P・アンダーソン医師率いる研究チームは、脂肪組織のインスリン抵抗性が男性の方が高いことを発見した。 彼らはまた、体格指数（BMI）≧30の男性から分離された脂肪細胞は、トリグリセリドの遊離脂肪酸とグリセロールへの分解をブロックするために10倍高濃度のインスリンを必要とし、このブロック機構も効果が低いことも明らかにした。女性よりも男性のほうが。
「我々は男性が [compared with women] 肥満を抱えて生きている人々は、脂肪のインスリン抵抗性が増加し、血中の遊離脂肪酸のレベルが高くなっていた」とアンダーソン氏は語った。 メドスケープ医療ニュースさらに、これは主に、貯蔵能力の性差ではなく、男性の脂肪組織におけるトリグリセリドの分解をブロックするインスリンの能力が低いことに関係していると付け加えた。
「これらの発見は、なぜ2型糖尿病が女性よりも男性に多いのかについての説明の一部になる可能性がある」と同氏は付け加えた。
アンダーソン氏は今年の学会でこの研究結果を発表した。 欧州肥満会議 (ECO) 2024。 調査結果も明らかになりました 出版された の中に 国際肥満ジャーナル。
腹部の皮下脂肪の貯蔵と放出におけるインスリンの役割
インスリンは、脂質の貯蔵（循環中の遊離脂肪酸の脂肪細胞内でのトリグリセリドへの変換）の刺激と、脂質の放出（循環中のトリグリセリドの遊離脂肪酸への分解）の阻害の両方において重要な役割を果たします。
「インスリン抵抗性があると、分解の阻害が弱くなり、より多くの遊離脂肪酸が循環中に放出されます」とアンダーソン氏は説明した。 「同時に、貯蔵活動が少なくなるため、より多くの遊離脂肪酸が循環中に残ります。」
その後、体の器官は過剰な脂肪細胞由来の脂肪酸に慢性的にさらされるようになり、筋肉のグルコース取り込みの減少、肝臓での糖生成の増加、膵臓によるインスリン分泌の低下を引き起こします。 これにより、さらなる高血糖、グルコース取り込みのさらなる低下、脂肪細胞におけるトリグリセリド分解の増加が引き起こされ、これをアンダーソン氏は「悪循環」と表現しました。
男性と女性の主な違いが判明
男性と女性の機能的な違いを明らかにするために、研究者らは女性2344名と男性787名（平均年齢44歳、平均BMI35）の腹部皮下脂肪における脂肪インスリン抵抗性指数（AdipolR）を測定した。
男性は女性よりも AdipoIR 値が高いことが判明しました (P
次に、Anderssonらは、肥満を抱えた女性259人と男性54人のサブグループの生検から脂肪細胞を単離し、これらの異なるグループの脂肪細胞に対するインスリンの効果を比較した。
「女性と比較して、トリグリセリドの脂肪酸への分解を阻止するには10倍高い濃度のインスリンが必要であることが分かりました。また、男性では阻止効果も低いことが分かりました」と同氏は述べた。
考えられる影響を比較検討する
「2型糖尿病が脂肪組織に関連していることはわかっていますが、この病気がどのように発症するかは完全には明らかではありません」とアンダーソン氏は説明した。 「脂肪組織を除去するだけではインスリン感受性は改善されません。したがって、これは脂肪細胞の健康状態に関係しており、投薬、食事療法、その他の方法によって血糖コントロールを改善するには脂肪細胞の機能を変える必要があると考えています。」またはこれらの細胞の脂肪分解と脂肪生成を微調整する肥満手術。」
オランダ、マーストリヒトのマーストリヒト大学医療センター+の肥満心代謝生理学教授、Gijs Goossens博士は、この研究結果についてコメントし、インスリンに対する体脂肪の役割を振り返った。
「閉経前の肥満女性は、同年齢およびBMIの男性に比べて心臓代謝合併症から相対的に保護されていることが十分に確立されており、これは少なくとも部分的には体脂肪分布パターンがより有利であり、両方の骨格において体脂肪がより低く、インスリン感受性が高いためである。これらの女性の筋肉と肝臓」と彼は語った。 メドスケープ医療ニュース。
「腹部の皮下脂肪組織におけるインスリン抵抗性が、肥満のある女性よりも男性の方が顕著であるという発見は、肥満に関連した心臓代謝性合併症の病因に顕著な性差があるというさらなる証拠を提供する。」
グーセンス教授はまた、ライフスタイルや薬理学的介入に対する反応における男女間での既知の違いと併せて、「これは、性別に応じた予防と治療戦略が、性的関係にある男性と女性の両方においてより多くの健康上の利益をもたらす可能性があるという考えをさらに裏付けるものである」と指摘した。肥満。”
アンダーソン氏は、COVIS ファーマから別の研究で非経済的支援（治験薬の寄付）を受けており、Ionis Pharmaceuticals, Inc. の Ionis 678354 の施設主任研究者でもあります。彼は株主でもあり、Werlabs AB に雇用されています。 これらの研究や彼の雇用は現在の仕事とは関係ありません。 Goossens は利益相反がないと宣言しています。
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#なぜ肥満男性ではインスリン抵抗性が高いのでしょうか
2024-05-17 12:22:25