HRT が自分に合わない場合はどうすればよいですか? そして、冷水水泳が本当にすべての解決策なのでしょうか？ 更年期障害の質問に答えます | 健康的な更年期を迎える方法

Q: 集中力が低下し、不安に悩まされ、自信を失いつつあると感じています。 私に何ができる？

A: 教授 エイミー・スペクター UCLの老化臨床心理学の教授です
更年期障害の症状管理に関するほとんどの研究は、ホルモン補充療法 (HRT) と生理学的症状に焦点を当てています。 これにより、HRT のリスクを懸念する女性の治療選択肢が制限され、脳霧や気分の問題など、非常に蔓延している非生理学的症状を持つ女性の健康が無視されます。 私たちは、この種の最新の研究をJournal of Affective Disordersに発表しました。この研究では、14か国の閉経期の女性3,501人を対象とした30件の研究のメタ分析を提供しています。 研究者らは、女性が認知行動療法後に不安症とうつ病に統計的に有意な改善を示したことを発見した。 (CBT) とマインドフルネスに基づく介入 (MBI) 無治療または代替治療と比較した場合。 これは、日常生活における小規模から中程度の変化に相当します。 CBTがほてり、頭の霧、寝汗、うつ症状、睡眠障害などの症状を軽減するのに役立つ可能性があることが証拠で示されています。 苦しむ必要はありません。

Q: 不眠症についてはどうすればよいですか?

答え: ゾーイ・シェーデル博士 更年期障害ケアの専門知識を持つ一般開業医です そして睡眠の問題
閉経周辺期では、エストロゲンとプロゲステロンの両方の生成が混乱し、睡眠に影響を与えます。 更年期障害になると、ほてりや寝汗などの症状により、寝起きに汗びっしょりになるなど、さまざまな睡眠障害に悩まされることもあります。 HRT でこれらのホルモンを安定させることもできますが、総合的に自分自身を助けることもできます。 アデノシンと呼ばれる神経伝達物質を生成して「睡眠圧」と呼ばれるものを実際に高めるために、日中は十分に活動するようにしてください。アデノシンは、入眠と一晩中眠り続けるのに役立ちます。 日中は身体的にも精神的にも活動的になりましょう。 カフェインは動悸や不安を悪化させる可能性があるため、朝までに控えてください。 睡眠の質を著しく低下させる可能性があるアルコールを制限します。 眠りにつくように見えるかもしれませんが、夜中に微覚醒を引き起こす可能性があります。 呼吸法が眠りに戻り、不安を軽減するのに役立つという証拠があります。 CBTも証明されています 更年期の不眠症の改善に。

Q: 閉経を迎えているパートナーをどのようにサポートできますか?

答え: オリビア・ハム博士 GPです。 更年期障害や更年期障害を専門としているので、 ホルモンの健康と性的健康
パートナーが更年期障害を経験している場合は、記事を読んだり、ドキュメンタリーを見たり、ポッドキャストを聞いたり、調べ物をしたりして、症状について自分自身で理解することが役立ちます。 更年期障害についてパートナーと話し合うことが重要です。 しかし、私たちの患者の多くは、年齢を重ね、生殖能力を失い、魅力を感じなくなることについて恥ずかしく、矛盾した感情を抱いており、それについて話したくないと言います。 「私はこのドキュメンタリーを見ていました/仕事中のジョーは不安と闘っていました」と三人称でこの話を持ち出してみましょう。そうすれば対立的に感じられず、パートナーがそのことについて話したい場合に選択できるようになります。 ライフスタイルは重要です。 たとえば、より活動的になり、健康的な食事をし、アルコールと喫煙を減らすことが更年期障害の症状を軽減することがわかっています。 パートナーに加わって、一緒にライフスタイルを整えることで、パートナーをサポートしましょう。 自信が問題になる可能性があります。自分が変わってしまった、同じ人間ではない、体も性格も変わってしまったと感じているかもしれません。 あなたがまだ彼女を愛していること、彼女に性的魅力を感じていることをパートナーに示してください。 聞くこととコミュニケーションが鍵となります。

Q: 私は乳がんを患っています。HRT を行わずに閉経期を乗り越えるにはどうすればよいですか?

答え: クリスティン・マンリー博士 ブリストル大学のコンサルタント婦人科医および更年期障害のリード
私が患者さんに尋ねる最初の質問は、ほてり、不安、不眠症など、日常生活の質に最も影響を与えている症状は何ですか?というものです。 これを特定したら、独自の治療計画を立てることができます。 たとえば、研究によると、 ピラティス 疲労を軽減することができ、太極拳は睡眠、生活の質、身体パフォーマンスに影響を与えることができ、ヨガは気分の落ち込みなどの更年期障害の心理的影響に役立つことが示されています。 最近の調査では、女性は不安、気分のむら、気分の落ち込み、ほてりなどが大幅に改善されたことが示されています。 冷水水泳。 最近の研究 マインドフルネスとCBTに関する調査でも、これらがストレスや不安に役立つことが示されています。 低カフェイン、低アルコールの植物ベースで加工されていない低糖質の食事を食べると、体内の炎症が軽減され、関節痛などの症状が緩和されるという証拠があります。 それはホリスティックケアです。 それは自分の体が発していることを解釈する方法を学ぶことです。 ただし、助けを求めてください。一人で行う必要はありません。

Q: 私のかかりつけ医は抗うつ薬を勧めましたが、それは私に必要なものですか?

A: オリビア・ハム博士
20年前に医学部でこう教えられたのを覚えています。 不安 更年期障害の症状ではありませんでした。 私たちは更年期障害とは単なるホットフラッシュのことだと考えていました。 私たちは、閉経周辺期は生理が止まる前の年だと信じていました。 したがって、閉経周辺期がはるかに早く始まり、メンタルヘルスの症状が現れる可能性があるというこの考えは、まだ非常に新しいものです。 医療専門家にとっては、膨大な学習曲線が必要です。 不安や憂鬱を抱えた40代の女性が一般医の外科を訪れたとき、最近なら私たちは彼らに抗うつ薬を投与していただろう。 私は 18 年間一般医を務めており、抗うつ薬が人生を変える可能性があることを知っています。 しかし現在では、一部の女性の感情の変化は実際にはホルモンの変化によるものであり、一次的な精神疾患によるものではないことが認識されています。 私たちは、ストレス管理、睡眠、適切な栄養など、女性の生活を総合的に見るよう努めていますが、ホルモンの低下によってうつ病や不安が引き起こされている場合、HRT は非常に役立ちます。 しかし、HRT はすべての人に適しているわけではありません。 医師として、私は明らかなライフスタイルの変更、つまり運動、適切な栄養摂取、アルコールの制限をアドバイスします。それでも気分の落ち込みに悩まされる場合は、抗うつ薬について医師に相談してください。

Q: カンジダ症はありますか? 閉経してから膣がかゆくて痛くなります。

A: キャサリン・カーリー・シアーズ博士は、複雑な病状を持つ女性のためのNHS更年期障害クリニックで働いています。
閉経期になると、外陰部や膣の周囲の皮膚がよりデリケートになることがあります。 これにより、乾燥、痛み、刺激感が生じることがあります。 患者はこれをカンジダ症と間違えることがありますが、実際にはエストロゲンレベルの低下が原因である可能性があります。 膣周囲の皮膚が薄くなるにつれて、その部分は石鹸やその他の化学物質に対してより敏感になり、炎症や痛みが悪化する可能性があります。 洗うときは、石鹸やシャワージェルではなく、水のみを使用するか、E45 などの普通の皮膚軟化剤を使用するようにしてください。 水ベースの膣保湿剤は乾燥を防ぐ効果があり、夜間に使用できます。 セックス中は、Yes や Sylk などの水ベースの潤滑剤を使用してください。 ヒアルロン酸（水分子を皮膚に放出するジェル）も、膣エストロゲンと同様の利点があります。 ビタミンEは強力な抗酸化物質であり、細胞膜を保護することが証明されています。 研究では、ビタミンEペッサリーが痛みを軽減し、乾燥を軽減する可能性があることが示唆されています。 症状が改善しない場合は、かかりつけ医に相談し、他の皮膚疾患がないか確認し、適切な治療を受けているかどうかを確認してもらうことが重要です。 多くの場合、女性は自分の症状について話すのが恥ずかしいですが、この症状は人々が考えているよりもはるかに一般的であり、試してみる効果的な治療法はたくさんあります。

Q: 尿路感染症が続いています。 このまま抗生物質を飲み続けたほうがいいのでしょうか？

答え: クレア・フィップス博士 一般開業医および英国閉経学会の更年期専門医です。
尿路感染症（UTI）は閉経期前後によく見られます。 虫が定着する可能性があるため、標準的な抗生物質による治療は困難です。 HRT ではない膣エストロゲンは、感染症の頻度を減らすのに役立ちますが、感染症の予防にも役立ちます。 膣エストロゲンは非常に低用量であるため、HRT と並行して安全に使用できます。 研究によると、 乳がんと診断されたためにHRTを利用できない人にとっても安全です。 内部ではペッサリーとして、外部ではクリームとして使用でき、革新的な製品となる可能性があります。 尿路感染症を繰り返し、何度も入院してきた高齢の女性にとって、それは人生を変えることになる可能性があります。

Q: どのようなサプリメントを摂取すればよいですか?

答え: ニッキー・ウィリアムズ 栄養士であり、次の本の著者でもあります。 それはあなたではありません、それはあなたのホルモンです
私は常に、すべてのビタミンB群と主要なミネラルを適切なレベルと形で含む、高品質のマルチビタミンをお勧めします（残念ながら、安価な量販ブランドでは、体が吸収しにくい形を使用しています）。 さらに、骨、脳、免疫システムをサポートするために、特に冬の間はビタミン D3 が必要です。 骨がカルシウムを吸収するのを助けるビタミンK2と一緒に摂取するのが理想的です。 私は通常、マグネシウムを推奨します。マグネシウムは、他の 300 以上の働きの中でも、エネルギー生産、筋弛緩、睡眠、副腎機能において重要な役割を果たします。 食事から十分な量を摂取するのは難しく、ストレスによって不足してしまうのが一般的です。

Q. ホットフラッシュに役立つ代替方法は何ですか?

答え: アバンティ・クマール・シン博士 医師でありアーユルヴェーダ健康の専門家です
アーユルヴェーダは、自然と調和して生きるよう促す古代の健康システムです。 アーユルヴェーダでは、体内の余分な熱を取り除くテクニックを使用します。 呼吸法はホットフラッシュに効果があります。 シタリ・プラナヤマは、体を冷やし、システムに湿気を加える冷却呼吸テクニックです。 （ストローで吸うように吸い込み、鼻から長めの呼吸で吐きます。ほてりが出てきたと感じたら、数回試してみてください。）ライフスタイルの推奨事項には、自然の中を散歩したり、ゆっくりとした優しいヨガを試すことも含まれます。リラックスしているときにスイッチが入る副交感神経系を活用できるように練習します。 研究によると 閉経後の女性の生活の質は、18週間の服用後に大幅に改善される可能性があります。 ヨガ 練習する。

Q: HRT が自分に適しているかどうか、またはどの HRT が適しているかはどうすればわかりますか?

A: ルイーズ・ニューソン博士、一般医兼ニューソン・ヘルス・ウェルビーイングおよびディレクター 閉経 中心

HRT はリスクよりも利点が多く、将来の健康状態を改善し、心臓病、骨粗鬆症、糖尿病、認知症のリスクを軽減できる治療法です。 誰もが知識を持っている必要があります：それを摂取することの利点とリスクは何ですか、しかし、それを摂取しないことの利点とリスクは何ですか？

これは単純な HRT か HRT なしの問題ではありません。 さまざまな種類とさまざまな用量があります。 私たちのクリニックを訪れる女性の 38% はすでに HRT を受けています。 私たちは、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロン、あるいはその組み合わせなど、女性にとって適切な吸収、適切な用量、適切な種類を見つけるのに多くの時間を費やし、そして待ちます。 すぐに解決できるとは限らないため、少し待つことが重要です。 HRT だけでは閉経期まで最適な健康状態を維持することもできません。 私たちは栄養と運動、ライフスタイルと睡眠、健康についてよく話します。