各州には、期限切れとなった新型コロナウイルス感染症救済プログラムに由来する継続的補償規定の巻き戻しが続いているため、メディケイドおよび児童健康保険プログラムの資格を正確かつタイムリーに再決定するための時間が増えている。
メディケア・メディケイド・サービスセンターは木曜日、連邦規制の免除と柔軟性を廃止予定から1年後の2025年6月まで延長するメモを州当局に発表した。 2023 年 4 月に資格の再判定が再開されて以来、CMS は、資格を失ったメディケイドおよび CHIP 登録者を特定して削除し、資格を持っている人の保障を維持するために使用できるさまざまなツールを各州に提供してきました。
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「不適切な登録解除を防ぐための戦略やCMSが承認したその他の解除関連戦略を州が採用しているため、多くの州は2024年6月以降も解除関連の更新を継続するだろう」とメディケイドセンター兼CHIPサービスディレクターのダン・ツァイ氏は木曜日、州当局者に書簡を送った。
これらの取り組みは州の自主的なものであり、取り組みは 幅広く多様な。 KFFがまとめた政府データによると、金曜日の時点でメディケイドとCHIPの受給者約2,200万人が名簿から削除されており、これは2023年3月時点で登録している受給者の23％に相当する。
これらの資格剥奪の大部分（69％）は本質的に手続き的なものであり、つまり州はこれらの受給者が資格がないのかどうかを肯定的に確認せず、収入や居住情報を得るために連絡が取れないなどの別の理由で資格を剥奪したことを意味する。
2020年に連邦政府は各州に メディケイド資金の強化 感染症の発生時に低所得者が無保険になることを防ぐため、資格の再判定を一時停止することを条件にしている。 その方針は 有効期限は 2023 年 3 月 31 日です。
の数としては、 手続き上の登録解除が実装されました 昨年、CMS 努力を倍増した 各国がより慎重になるよう奨励し、 奪わないでください 有資格者による補償。 9月にCMS 30州に命令 資格審査を一時停止して、手続きによる登録解除の流れを食い止める。 12月に代理店は、 メディケイドの資金提供を差し止めると脅された 連邦規則から逸脱した州から。
「CMSは、資格のある個人が資格のある保険に確実にアクセスできるよう、各国の活動を監視し続ける」と蔡氏は書いた。
蔡氏は各政府に対し、他の政府機関からの収入や居住情報へのアクセス、メディケイド管理医療請負業者による加入者の保険更新支援の許可、誤って脱退した人々への保険の遡及的回復などの活動を維持することが許可されると伝えた。
「緩和期間中に各州が採用した戦略の多くは、各州が緩和期間中に特定された連邦更新要件の不遵守分野に対処するための政策、制度、運用上の修正を実施する一方で、受益者を保護するために引き続き必要となるだろう」と蔡氏は書いた。
以前はCMS 時間を延長した メディケイドや CHIP を失った人は、健康保険交換プランにサインアップしなければなりません。 ルールを完成させた メディケイドと CHIP の登録を容易にするように設計されています。 この規制の下では、例えば各州は資格を確認するためにメディケイド保険会社や米国郵政公社からの受益者情報を使用するための免除を申請する必要がなくなる。