非公開化はNHSに悪影響を及ぼしますか?

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FT 編集者の Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びました。

患者がNHSの長い待機リストに絶望しているため、英国では民間医療の需要が急増しているが、専門家らは、この移行により、苦境に立たされている公共サービスの人員配置が過剰になり、「2層」システムが構築される可能性があると警告している。

治療データを追跡する民間医療提供者が資金を提供する組織である独立系民間医療情報ネットワーク（PHIN）によると、民間患者の入院は2021年初めから2023年9月末までに36％増加した。

一方、自己支払いの入場料 – 人々が自分の資金を選択する場合 健康管理 民間の医療保険を利用するのではなく、同じ期間で 32% 増加しました。

政策専門家は、次のことを選択する人々が急増していると警告 民間の手続き NHSの人員配置能力が削減される可能性がある一方、民間開業医らは、NHS部門が過大な医療サービスにおける日常業務の待機リストの削減に貢献していると主張している。

民間が行う手続きの多くは、 股関節と膝の置換術 そして眼科、特に白内障の治療が増加しています。

ほとんどの私立病院には設備がありません 集中治療施設または緊急治療施設そのため、多くの人がより単純な症例を引き受けることに傾き、より複雑な治療ニーズを抱え、長期の入院が必要な患者がNHSに残されてしまいます。

「民間医療制度は非常に小さく、範囲も限られています」と医療・社会保障慈善団体であるキングス・ファンドの政策ディレクター、サリー・ウォーレン氏は言う。 「代替案を提供できる立場にはない」 NHS」

しかし、医療サービスに対する国民の不満の高まりを反映して、待機的手術に対する民間医療への傾斜は、「医療サービスに対する潜在的な影響をもたらす」としている。 [NHS] 容量」と彼女は言いました。

英国NHSデータが木曜日に明らかにしたところによると、3月末時点で患者は約754万人の予約を待っているという。

しかし、民間の仕事への需要が高まると、州の無料のNHSから医師や看護師が奪われる可能性があるとウォーレン氏は警告した。

PHINの最高責任者であるイアン・ガーガン氏は、2つの部門は「密接に絡み合っており、相互に支援しており、多くのスタッフが両方で働いており、患者はニーズに応じて両者を行き来できる」と主張した。

しかし一部の政策専門家は、「二層制度」が発展し、個人事業に移行するための資源を持っている裕福な患者がNHSの維持に必要なレベルの税金を支払う意欲を失いつつあることを懸念している。

シンクタンク、ナフィールド・トラストの政策アナリスト、サリー・ゲインズベリー氏は「非公開化が常にNHSに役立つと考えるのは世間知らずだと思う」と語った。

「人々は、民営化することでNHSに便宜を図っていると考えたくなるかもしれないが、それはサービスを1対1で代替できるという考えに基づいており、常にそうであるとは限らない」と彼女は言う。

ゲインズベリー氏は、診断のために民間部門に行く患者が増えているが、治療のためにNHSに戻るという倫理的ジレンマについて警告した。

「まだ評価されていないリストに載っている70人に先立って、個人的に診断した本当に深刻な生命を脅かす症状を呈する患者に、個々の臨床医はどのように対処するのでしょうか?」 彼女は尋ねた。

しかし、民間医療提供者らは、自社の施設をNHSに委託して日常業務を行うことで、医療サービスへの圧迫を軽減していると述べている。

独立系医療提供者ネットワークの最新データによると、2024 年 2 月時点で、NHS の選択的ケア全体の 10.6 パーセントが民間部門の医療提供者によって提供されました。

IHPNの最高経営責任者デビッド・ヘア氏は、「個人的に治療を受けている人全員がNHSの待機リストに追加されれば、すでに大きな問題がさらに悪化するだろう」と述べた。

ガーガン氏は、NHSに代わって民間部門で診断やその他のサービスが実施されてきた長い歴史があり、「NHSの待ち時間を考慮すると、その必要性はさらに深刻である」と付け加えた。

一方、保険会社はNHSに不満を抱く顧客に応えるため、ビデオや電話で24時間医師にアクセスできるバーチャルGPなどのサービスの提供を急いでいる。

民間医療保険部門は急成長しており、最新の業界データによると、健康保険の加入者数は2022年には580万人に達し、2008年以来の最高水準となっている。

英国最大の医療保険会社の一つであるアビバの健康担当マネジングディレクター、スティーブ・ブリッジャー氏は最近、投資家向けイベントで、同グループが新たな利益成長を目指す中、民間医療は公的部門に対して「重要だが補完的な役割」を果たしていると述べた。この事業分野の目標。

しかし、これらのサービスに対する需要が急増しているのは、 容量をテストする 民間保険会社の。 一方、医療専門家らは、既往症や慢性疾患への保障が典型的に欠如しているため、保険部門はNHSからの恩恵を補う体制が整っていないと警告している。

「2段階制度を推進する人々が決して指摘しないことの1つは、誰かが慢性疾患を患ったり、がんを発症したりするとすぐに、保険料がいかに急激に上昇するかということです」と保健・公益センター所長のデビッド・ローランド氏は述べた。 。

「誰かの状態が保険に加入できなくなったり、支払いができなくなったりした場合はどうなるでしょうか？ 枯渇したNHSは彼らを世話するセーフティネットとして存在しないかもしれない。」