新しいアルツハイマー病治療法は2025年までにメディケアに数十億ドルの費用がかかる可能性がある

新しいアルツハイマー病の治療法は、 料金 STATが入手した文書によると、メディケアは来年までに数十億ドルに達し、ウォール街や医薬品メーカーの予測をはるかに上回っている。

米国では550万人がアルツハイマー病に苦しんでいる

年齢を重ねるにつれて全体的な健康状態が低下するのは自然なことです。 しかし、アルツハイマー病、認知症、その他の種類の記憶喪失に苦しんでいると、記憶喪失になる可能性があります。 退職日 より困難。 愛する人や家族が自分の名前を忘れたり、大切な思い出を思い出せなくなったりすると、誰もが混乱して驚きます。 その周り 世界で 4,400 万人がアルツハイマー病 (AD) のいずれかを抱えて生きています。 または関連する形態の認知症。 米国では、アルツハイマー病は死因の第 6 位となっています。 推定 550万 人々は病気にかかっています。 大多数の約530万人は65歳以上です。 約20万人の若い患者が早期発症型に苦しんでいます。 アルツハイマー病協会によると、この数は 2050 年までに 1,400 万人に増加すると予測されています。その時までに、アルツハイマー病やその他の認知症による国民の損失は 1 兆 1,000 億ドルにも達するでしょう。
診断を容易にする この病気に苦しむ人がますます増えており、医師が自由に使用できる従来の記憶評価ツールの多くは十分に正確で信頼性が低いため、確立することの重要性はますます高まっています。 さまざまな製薬会社やイノベーターが、アルツハイマー病だけでなく他の形態の認知症にも対抗する最善の治療法を見つけようとしています。 脱ユビキチン化酵素 (DUB) を選択的に標的とする創薬企業である Mission Therapeutics と、シカゴに本拠を置く研究ベースの世界的バイオ医薬品企業である AbbVie は、 発表された 2018年11月15日、アルツハイマー病およびパーキンソン病と戦うためのDUB阻害剤を開発するための新しいパートナーシップが締結されました。 アルツハイマー病患者もパーキンソン病患者も、誤って折りたたまれた有毒タンパク質が異常に蓄積しており、これが脳の機能障害や神経細胞の死を引き起こします。 DUB は基本的にこれらの特定のタンパク質の分解を制御し、細胞が健康に保たれるようにします。

昨年FDAによって承認されたこの新薬は、メディケアの対象となる初めての広範なものである

Leqembi®（一般名レカネマブ）は、 従来の承認を取得 2023 年に米国食品医薬品局によって承認されます。 アドゥヘルム™ である Leqembi は、市場で 2 番目の抗アミロイド アルツハイマー病治療薬です。 さて、まずは、 より広範な補償を受ける資格を得る オリジナルの下 メディケア。

メディケアを受けている患者の場合、メディケアおよびメディケイド サービス センターは、誰が薬を受け取る資格があるかなど、考えられる制限を決定します。 この薬は診療所または医療クリニックで点滴によって投与されるため、メディケア パート B の対象となります。 オリジナル メディケア パート B サービスに加入している受益者の共同保険は 20% です。 したがって、メディケア受給者の自己負担額は年間 11,200 ドルとなります。 メディケア補足保険やその他の二次保険に加入している人は、費用が安くなる場合があります。 メディケア アドバンテージ プランに登録している個人の場合、自己負担額は状況によって異なりますが、最大 20% になる可能性があります。

人気メディアによると、アルツハイマー病は医療を破産させる可能性がある

一般的なメディアの見出しは、アルツハイマー病がメディケアプログラムを破産させるだろうと示唆しています。

メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は、来年のアルツハイマー病治療薬レケンビへの支出額が製薬会社の予想をはるかに上回ると予想している。

メディケア・センターの広報担当者によると、メディケア保険数理士らは、日本の製薬会社エーザイが製造し、バイオジェンと提携して販売するレケンビという薬は、従来のメディケアプログラムに2024年に約5億5000万ドルの費用がかかり、2025年にはメディケアプログラム全体で35億ドルの費用がかかると予想している。メディケイド サービスは STAT に確認されました。

で 書類 (PDF) Stat が最初に入手した 2 月の関係者への通話を要約すると、同局は Leqembi への会員 1 人あたりの月額支出が 2024 年の 1.67 ドルから 2025 年には 4.67 ドルに増加すると推定しています。 報告 これは、今年の従来のメディケアへの支出に換算すると約 5 億 5,000 万ドル、2025 年のメディケア全体では 35 億ドルに相当します。

報告書によると、これらの予測に基づくと、来年のレケンビへの支出は大幅に増加することになるという。 この数字は、プログラムがこのような製品にいくら支払ってもよいのかという疑問も生じさせます。

死亡したメディケア受給者の40％がアルツハイマー病またはその他の認知症を患っている

多くの病気と同様、アルツハイマー病や認知症も老化と関連していますが、他の病気とは異なり、実質的な費用負担のほとんどはメディケアではなく家族とメディケイドが負担します。 アルツハイマー病の治療に関する研究が続く中、メディケアとメディケイドをより適切に統合して資金を提供し、患者の転帰を改善する方法を検討するのは早すぎません。これには、より適切な診断、治療、ケアの調整が含まれる可能性があります。

あ 勉強 Alliance for Aging Researchの資金提供によると、死亡した受給者の40％が保険金請求履歴にアルツハイマー病または不特定の認知症と診断されていることが判明した。 認知症のない同じリスクの受益者の場合、アルツハイマー病により年間平均メディケア費用が約 11% 増加しました。

著者らは、2006 年から 2015 年のメディケア 5 パーセント限定データセット請求ファイルを使用して、死亡年の前の最大 8 年間の費用の費用影響分析を実施しました。 リスク調整は、メディケアの 2015 年の階層的条件カテゴリーを使用して受益者レベルで実行されました。 受益者は、過去 3 年間の診断に基づいて認知症のカテゴリーに分類されました。 コストは 2015 年に傾向調整されました。
「CMSの推計は、アルツハイマー病治療に対する信じられないほどの需要を示しており、おそらく私が当初考えていたよりも広範囲に使用されることを示唆していると思います」とハーバード大学医学部の助教授で医薬品の費用と転帰を研究するアメート・サルパトワリ博士は述べた。と統計局に語った。