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知的障害のある高齢者における向精神薬の品質、使用、影響の調査（EQUIP）研究では、知的障害のある高齢者の半数以上が、精神疾患の治療に使用される抗精神病薬や抗うつ薬などの向精神薬を服用していることが明らかになりました。
これらの薬は治療に不可欠ですが、 精神疾患 不適切な使用は、便秘、転倒、活動レベルへの影響などの副作用のリスクを高める可能性があります。 歴史的には、これらの薬は精神疾患がない場合でも懸念される行動に対して処方されていた可能性があります。
主な調査結果
この調査結果は、長期にわたる研究から得られたデータを使用しています。 高齢者 アイルランドにおける知的障害のある人を対象とした、アイルランド高齢化に関する長期縦断研究 (IDS-TILDA) に対する知的障害補足資料には、次の内容が含まれています。
- 10年間にわたり、参加者の10人中約6人が精神疾患のために少なくとも1種類の向精神薬を服用していました。
- 抗精神病薬は、10 年間のデータを通じて最も多く報告されている向精神薬であり、知的障害のある高齢者の 10 人に 4 人が抗精神病薬を服用していると報告されています。
- 研究のすべての段階に参加した人々では、時間の経過とともに抗不安薬（不安薬）の使用が大幅に減少し、2010年にはこのグループの25％が抗不安薬を服用していましたが、2020年には17.6％でした。
- 催眠薬（睡眠薬）の使用も同様に減少し、2010年には14％が服用していましたが、2020年には9％に減少しました。
- 時間の経過とともに抗うつ薬の使用が顕著に増加し（第 1 波 26.2% 対 第 4 波 31.8%）、女性の方が抗うつ薬使用を報告する可能性が高かった。
- ダウン症候群の人は、他の原因による知的障害のある人に比べて、向精神薬の服用を報告する可能性が著しく低く、精神疾患の発症率が低いと報告されています。
- 精神疾患がないにもかかわらず懸念される行動を報告した参加者のうち、35.5% が向精神薬を服用していると報告しましたが、重要な非薬理学的サポート サービスにアクセスできたと報告したのは 40% のみでした。
- 向精神性ポリファーマシー（2 つ以上の向精神薬を併用すること）は、転倒、慢性便秘、認知症とは関連していませんでしたが、日常生活活動への依存度の増加と関連していました。
- 2020年の研究の第4ウェーブで募集された40～49歳の新規参加者は向精神薬の使用が少なかったと報告し、2020年の40～49歳の26.6％が抗精神病薬の使用を報告したのに対し、40～49歳の参加者は40.5％だった。 2010年の1年生。
トリニティカレッジ薬学部の助教授であり、EQUIP研究の主任研究者であるマイア・オドワイヤー博士は、「この研究はこの種のものとしては初めてであり、医学の包括的で定期的なレビューの必要性を浮き彫りにしている」と述べた。複数の向精神薬の不適切な処方を避けるために使用します。
「睡眠薬や鎮静薬の使用が時間の経過とともに減少していることは、薬が見直されているということを浮き彫りにしており、安心できることです。2020年にこの研究に参加した若い参加者の間で向精神薬の使用が減少していることも、変化が起きていることを浮き彫りにしています。」
この研究はまた、精神疾患を経験した知的障害のある人々に対する、心理療法や作業療法などの薬物療法以外の支援へのアクセスの重要な必要性を強調しました。 最後に、以下の疾患を持つ人々における向精神薬の使用に関する懸念に対処するための取り組みが注目された。 知的障害 また、すべての高齢者、特に認知症の人にも恩恵をもたらす可能性が高い。
IDS-TILDA の創設者兼主任研究者、および共同主任研究者であるメアリー・マッカロン教授は次のように述べています。 向精神薬 は複雑です。 それにもかかわらず、EQUIP研究の結果は、これらの薬剤の使用レベルが非常に高いことを示しており、これは懸念されており、必要に応じて代替薬を検討して処方することが私たちに課題となっています。
「ますます危険にさらされている人々の健康と生活の質を改善するには、定期的なレビューが不可欠であるとともに、非薬理学的アプローチのさらなる利用と多分野のチームメンバーへの幅広いアクセスが不可欠です。」
コンサルタント精神科医、医療心理療法士、RCSIの上級講師、アイルランド精神科医大学の学習障害教員の教員および元精神医学教授、英国王立精神科医協会のフェローであるメイブ・モラン博士は次のように述べています。この人々のニーズには、専門の心理学、作業療法、ソーシャルワーク、言語介入などへのアクセスが含まれており、研究が不十分な分野です。
「知的障害や精神疾患を併発する人々のニーズに適した専門入院病棟が存在しないため、人々は常にニーズを満たせるとは限らない地域限定の治療モデルを余儀なくされています。この満たされていないことが向精神薬の処方に及ぼす影響は次のとおりです。研究が進んでいない分野でもあります。」
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#知的障害のある高齢者の半数以上が向精神薬を服用していることが研究で判明
2024-05-03 17:30:01