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血清陽性患者では心血管疾患（CVD）のリスクが低い 関節リウマチ (RA) では、治療計画が安定していない患者よりも、安定した疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) 治療を受けている患者の方が多い。
方法論:
- RA患者におけるCVDのリスクは、全身性炎症レベルの上昇と密接に関連しています。 しかし、安定したDMARD療法を受けているRA患者におけるCVDのリスクはまだ不明である。
- 研究者らは、ノルウェー心臓リウマ登録簿から特定された、少なくとも 2 つの血清反応陽性 RA 診断コードと少なくとも 1 つの DMARD 処方を受けた患者の CVD のリスクを評価しました。
- 研究者らは患者を2つのグループに分類した: 安定治療グループは、経過観察期間中最初のDMARDを維持し、診断後最初の6か月を超えてコルチコステロイドの処方を受けなかった患者で構成される(n = 657、年齢中央値57歳、64.2%が女性)。 、および残りの患者を含む不安定治療群（n = 7871; 年齢中央値 59 歳; 68.8% 女性）。
- すべての患者は、誕生年と性別に関して一般集団の対照個人と 1:10 でマッチングされました。
- 結果は、以下を含む 5 点の重大な心血管有害事象 (5p-MACE) でした。 急性心筋梗塞、脳卒中、CVDによる死亡、不安定のため入院 狭心症 または 心不全、転帰、死亡、研究期間終了のいずれか早い日まで追跡調査が行われます。
取り除く：
- 安定した治療群と対照群は、同等のベースラインのCVDと関連危険因子（糖尿病を除く）を有していたが、確立されたCVDと関連する危険因子の有病率がより高かった不安定な治療群とは異なる。
- 5p-MACEのリスクは、安定した治療群の方が不安定な治療群よりも低かった（調整後のハザード比） [HR]、0.58; P = .039)。
- さらに、不安定な治療群の患者は、対照群よりも 5p-MACE を経験する可能性が高かった（HR、1.39; P < .001)。
実際には：
「我々の結果は、RA患者におけるCVDの複雑な病因に多数の要因が含まれていることを強調しており、ここで喫煙などのCVD危険因子は、 肥満、運動不足は関節リウマチの罹患率と心血管疾患のリスクに共通する」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、ノルウェーのオスロにあるディアコンジェメット病院のリウマチ性筋骨格疾患治療センター REMEDY のエイリク・イクダール医師が主導して行われました。 オンラインで公開 4月23日に リウマチ性疾患の実録。
制限事項:
研究結果には疾患活動性の測定値は含まれていなかったため、仮説が生成されたと考えられる可能性があります。
開示事項:
この研究は、ノルウェー、オスロのディアコンジェメット病院、リウマチおよび筋骨格疾患の治療のための REMEDY センターからの内部資金によって支援されました。 ある著者は講演料を受け取っていると宣言し、別の著者はさまざまな情報源から講演料と会議出席や旅行のサポートを受け取っていると宣言しました。