UCLの学者らは、男性の前立腺がんをスクリーニングし、救われる命を2倍にする最良の方法を見つけ出すことを目的とした、英国の前立腺がんスクリーニング試験の共同主導者となる。
TRANSFORM試験は、国立医療研究研究所（NIHR）とモーベンバーからも支援されており、両者の試験に1,750万ポンドを拠出している。
研究代表者6名の中には、UCL外科・介入科学部門のマーク・エンバートン教授とキャロライン・ムーア教授が含まれており、両教授はインペリアル・カレッジ・ロンドンおよびロンドンのクイーン・メアリー大学の共同代表者のほか、全米からの16人の共同応募者と協力することになる。イギリス。
TRANSFORM は 2025 年に英国全土から数十万人の男性の採用を開始する予定です。最初の結果が最短 3 年以内に得られることが期待されています。
前立腺特異的を使用した以前の試験 抗原 前立腺がんをスクリーニングするための（PSA）検査と生検は、男性がどれだけ定期的にスクリーニングを受けているかに応じて、前立腺がんによる死亡の8％から20％を防ぐことが可能であることを示しています。
私たちは、前立腺がんの早期発見に対するこれまでの試みから、利用できるツールが非常に鈍的であることを学びました。 とはいえ、それらは当時私たちが持っていた唯一のツールであり、何もないよりはマシでした。
現在、私たちは MRI スキャンによってがんを「見る」機能など、さまざまなツールを使用しています。 これにより、私たちは、放っておくと生活の量と質に影響を及ぼす可能性があるがんのリスクにさらされている男性を特定するために、どのような検査の組み合わせが最適であるかを判断できる立場にあります。」
マーク・エンバートン教授、UCL医科学学部長
TRANSFORM は、この影響を 2 倍以上にし、前立腺がんによる死亡を最大 40% 減らす可能性のある新しいアプローチをテストします。 英国だけでも前立腺がんによる死亡者数が年間12,000人を超えており、これは毎年数千人の男性が救われ、世界中でさらに何千人もの男性が救われることになる可能性がある。
英国前立腺がん研究ディレクターのマシュー・ホブズ博士は、「前立腺がんは、スクリーニングプログラムのない最も一般的ながんであり、そろそろそれを変える時期に来ている。
「早期の診断が命を救うことはわかっていますが、これまでの臨床試験では、PSA検査だけを使って十分な男性が救われるかどうかは証明できませんでしたが、一方で、これらの古いスクリーニング方法が男性に重大な不必要な危害を与えていたことは示されました。私たちは今、それを証明しなければなりません」悪性度の高い前立腺がんを発見し、害を少なくしながらさらに多くの命を救う、より良い方法があることを主張します。
「だからこそ、TRANSFORM を発表できることをとてもうれしく、誇りに思っています。これが私たちをそこに到達させるための研究です。これは私たちがこれまでに行った最大の研究投資ですが、今この資金を投入することで、研究者の数が 2 倍になると期待しています」スクリーニングによって男性を救うことができると同時に、引き起こされる危害を軽減することができます。
「これにより、英国だけでも毎年何千人もの男性の命が救われる可能性があります。しかし、それは英国だけではありません。この試験は世界中の慣習を変える可能性があります。したがって、私たちは毎年数万人の男性を救っていることになります。これは極めて重要です」これは前立腺がん研究の歴史における瞬間であり、私たちはその道をリードし、それを実現するために世界最高の研究者たちをサポートできることを誇りに思います。」
英国の前立腺がん研究機関は、国家スクリーニング委員会およびNIHRと協議して、この試験が前立腺がん診断に革命を起こすために必要な証拠を確実に提供できるよう取り組んでいます。 複数のスクリーニング方法を比較し、現在行われている男性の検査方法と比較して、男性の前立腺がんをスクリーニングするための最も安全、正確、かつ費用対効果の高い方法を見つける予定です。
この大規模な試験により、チームは前立腺がんにおいてこれまでにない規模でサンプル、画像、データのバイオバンクを作成することも可能になります。 これはすべてのがん研究者が利用できるようになり、新たな発見の波を引き起こし、次世代の診断の精度を証明するプラットフォームを提供すると予測されています。
重要なのは、この試験は柔軟に設計されており、プロセスのどの段階でも有望な新しい試験方法を組み込むことができるということです。
12,500人の男性を対象とする試験の第1段階では、研究者らはPSA血液検査、より高速なMRIスキャン、遺伝子検査を含む4つの潜在的なスクリーニングオプションを比較して、リスクの高い人を特定する予定だ。
これらの新しいアプローチは、現在の NHS 診断プロセスと比較され、どの方法が最も効果的であるかを示すため、試験の 2 番目のより大きな段階に進める必要があることがわかります。
第 1 段階は完了までに 3 年かかり、今日 NHS で使用されている現在の診断検査の利点と害について重要な結果が得られるでしょう。 こうした初期の結果は、その時点で男性の前立腺がん検査の方法に影響を与え始める可能性がある。
試験の第 2 段階では、研究者らは、男性の前立腺がんをスクリーニングする最良の方法に関する決定的な証拠を提供するために、最大 30 万人の男性からなるさらに大規模なグループで最も有望な選択肢をテストします。
研究チームは参加者を少なくとも10年間追跡し、これらのスクリーニングアプローチが救命数や全体的な生活の質にどのような影響を与えるか、また、不必要な可能性のある生検や治療に関連した害を経験する男性の数を追跡する予定だ。
ムーア教授は、「TRANSFORMは、これまでの研究では過小評価されてきた地域社会の人々を含め、最もリスクの高い人々にアプローチするように設計されている。これには黒人男性や、前立腺がんの後期診断率が高い地域に住む人々も含まれる」と述べた。 UCLは、この研究を実施するチームの一員になれることを嬉しく思っています。」
エセックス出身のサミュエル・ネルソンさん（64）は、2017年に前立腺がんと診断された。黒人である彼は前立腺がんのリスクが高く、家族に前立腺がんの罹患歴が多い。 彼には3人の息子もいるが、彼らは将来的により大きなリスクにさらされるだろう。
同氏は、「私にはリスクの高い息子が3人いる。彼らを定期的に検査するプロセスがあれば素晴らしいと思う」と語った。
「私にとって、スクリーニングプログラムを受けることは非常に重要です。黒人男性は前立腺がんになる可能性が2倍です。私の父は前立腺がんで亡くなり、叔父も前立腺がんを患っていました。なぜなら家族、私、4人の兄弟、そして3人の家族に前立腺がんがあるからです」息子たちは全員さらに高いリスクを抱えています。
「このことを知ってから、私は定期的に検査を受けるようになり、そうして診断されたのです。でも、私は知らなかったでしょう。症状はありませんでした。そして、非常に多くの男性が前立腺がんについて知らないので、彼らに間に合うように発見することができたのです」治癒するかどうかは運次第であることが多いので、息子たちを定期的にチェックするプロセスがあり、メールやメッセージで知らせてくれるのは素晴らしいことだと思います。彼ら。”
黒人男性の 4 人に 1 人が前立腺がんを発症し、他の男性のリスクが 2 倍になります。 前立腺がんによる死亡リスクを軽減する決定的な証拠を試験で確実に提供するため、英国は試験に参加するよう招待された男性の少なくとも10人に1人が黒人男性であることを保証し、慈善団体は次のような協力を行う予定だ。チームがこの目標を確実に達成できるようにします。 これまでの試験では、リスクが著しく高いにもかかわらず、黒人男性に対するスクリーニングの害と利点を十分に実証するのに十分な数の黒人男性が参加していなかったので、これは極めて重要である。
前立腺がん英国と国家スクリーニング委員会との協力により、最大限の効果をもたらすためには、治験に採用された男性が、最終的にスクリーニングプログラムに招待される人々を代表する必要があることが明らかになりました。 そのためチームは、英国全土の一般医を通じて前立腺がんのスクリーニングを受けることが期待できる幅広い年齢層を対象に、この治験を可能な限り利用しやすいものにする予定だ。 ボランティアはできないが、来年から男性も募集する。
ソース：
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#UCL前立腺がん英国の新たな4200万ポンドのスクリーニング試験を共同主導
2024-05-02 04:52:00