Ozempic と Wegovy を支える企業、ノボ ノルディスクの内部

ラース・フルアガード・ヨルゲンセン氏は問題を抱えている。それは、彼の売っているものを欲しがる人が多すぎるということだ。

ヨルゲンセン氏はデンマークの製薬会社ノボ ノルディスクの最高経営責任者である。 たとえその会社があまり有名ではなかったとしても、 テレビのジングル ベストセラーの薬に対して「ああ、ああ、オゼンピック！」 — 耳鳴りがするかもしれません。 アメリカ全土で、 ノボ ノルディスクの糖尿病および減量薬、Ozempic および Wegovy、有名人の地位に急上昇し、同社をヨーロッパで最も価値のある上場企業にするのに貢献しました。 それは麻薬を十分に作ることができません。

ジョルゲンセン氏の問題は、多くの経営幹部が気にしない問題だが、この成功は彼を不意を突いたものだった。 同社が創立 100 周年を迎えた昨年、ノボ ノルディスクの売上高は 3 分の 1 に急増し、2,320 億デンマーク クローネ、つまり 330 億ドルになりました。

ヨルゲンセン氏はコペンハーゲン郊外にある同社本社での最近のインタビューで、「この成長を誰も予想していなかった。アナリストも社内にも誰もいなかった」と語った。 「創業100年の企業が30％以上成長するとは誰も予想していなかった」と彼は誇りと驚きの間で引き裂かれているようだった。

ノボ ノルディスクは、その 100 年間の大部分において、世界で最も蔓延している慢性疾患の 1 つである糖尿病の治療という着実な事業に注力してきました。 現在でも、世界のインスリンの半分が生産されています。 しかし、Ozempic と Wegovy の開発により、「深刻な慢性疾患を克服する」という、より大きく大胆な野望が生まれました。 これには、心臓病や腎臓病などの他の健康問題に関連する肥満の治療、さらには予防も含まれます。

同社は、糖尿病よりもはるかに大きな目標を追求することで、10億人近くの潜在的な患者を抱える数十億ドル規模の市場への扉を開くと期待している。 米国だけでも、成人の 40% 以上が肥満です。

そのため、デンマークの製薬会社は大きな変化を遂げており、規模はより大きくなり、より国際的になり、注目の的となりつつあります。 ジョルゲンセン氏は、減量薬の膨大な需要に応え、競合他社に先んじて生産を拡大しようとしている イーライリリーより などの協力を得て、会社の将来を確保し、その崇高な目標を達成できるようにします。

しかし、このような混乱の中でも、経営陣が守ろうとしているものがあります。それは、「ノボ ノルディスク ウェイ」として成文化された、会社の長年の価値観です。

「患者中心のビジネスアプローチ」を含むこれらの原則は、同社が国内で良い評判を得るのに役立ち、人々が誇りを持って働ける場所とみなされている。 しかし、何万人もの新規従業員が雇用されるにつれ、これらの道しるべはプレッシャーに直面しています。 議員 その製薬会社の高価格を非難し、 自社製品の偽造品 人々を病気にする。

#オゼンピック

この製薬会社の本社は、そのルーツであるインスリンの分子構造にインスピレーションを得た、モダンな 6 階建ての白い円形の建物へのオマージュです。 開放的なアトリウムの周りを螺旋状の階段が回っています。 最上階では、ジョルゲンセン氏と経営陣がオープンプランのオフィススペースを共有している。

「私たちの多くは永遠にここにいます」と57歳のヨルゲンセン氏は、外で吹雪きながら力を蓄えながら語った。

彼はノボ ノルディスクで 30 年以上勤務し、2017 年に最高経営責任者に就任しました。当時、インスリン市場が緊張にさらされていた激動の時期でした。「1 年に 3 回の利益警告があり、株価は 40% 下落しました」と彼は回想しました。 。

約 1 年後、Ozempic が市場に登場しました。

現在、ノボ ノルディスクは常に投資家の期待を上回っています。 昨年の夏には、フランスの高級品グループLVMHモエヘネシー・ルイ・ヴィトンを追い抜き、ヨーロッパで最も価値のある企業となった。 その市場価値は5,550億ドルを超えています。

インスリンに注力する企業で昇進してきた 6 階の人々にとって、変化は急速に到来しています。

「今は新たな患者です。 新製品のプレゼンテーション。 時には新しい分子もある」とジョルゲンセン氏は語った。 「たとえば、必要とされる管理システムやサプライチェーンはまったく異なります。」

成長の核心は、 セマグルチド, グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) として知られるホルモンのノボ ノルディスクの合成バージョンで、体の血糖値の調節を助けます。 同社が開発した特許は、減量にも顕著な効果があることが証明された。 食べると満腹感が得られ、食欲が減ります。 医師らは、それが肥満と何を食べるかについての私たちの考え方に革命をもたらす可能性があると述べています。 食品会社の幹部も同じことを懸念している。

セマグルチドはノボ ノルディスクの運命を復活させました。 数十年前、同社はインスリン医療治験の失敗とイノベーションの少なさにより、国際的な同業他社に後れを取っていました。 そして米国の議員らによると、利益源としてのインスリンが枯渇し始めた。 価格上限を押し上げた そして製薬会社はさらに多額のリベートを支払うことを余儀なくされた。

オゼンピックは、2 型糖尿病患者向けの毎週の注射であるセマグルチドの商品名で、6 年以上前から存在しています。 しかし、ここ数年で、大規模な広告、ソーシャルメディアビデオ、有名人の使用をめぐる陰謀によって人気が爆発的に高まりました。 イーロン・マスク氏はそれを使用したと述べたそして昨年のオスカー授賞式では ジミー・キンメルがギャグを作った それについて。 オゼンピックとタグ付けされたTikTok動画は10億回以上再生されており、人々は減量を記録している。

オゼンピックが軌道に乗り始めると、ノボ ノルディスクは、特に減量目的で販売されるセマグルチドであるウィゴビーの開発を推進しました。 2021年半ばに食品医薬品局によって承認されるまでに、デンマークの会社はそれが「何か特別なもの」であることを認識していたと、商業戦略および企業業務担当エグゼクティブバイスプレジデントのカミラ・シルベスト氏は語った。

ノボ ノルディスクは肥満治療で業界をリードしているが、現在は同様の薬を販売するイーライリリーとの激しい競争にさらされている。 Mounjaroというブランド名で、 糖尿病にはZepbound、減量にはZepbound。 他の製薬会社も追いつくために懸命に努力している。

これまでのところ、Ozempic (昨年の売上の 3 分の 2) と Wegovy (売上のほぼすべて) を使用している人のほとんどは米国にいます。 その理由の一部は、麻薬が米国で最初に導入される傾向があるためです。

つまり、デンマーク人は本質的に経済成長に対してアメリカ人に感謝しなければならないということだ。 主にノボ ノルディスクによる製薬産業の拡大が、昨年のデンマークの経済成長のすべてを担いました。

高価格、大声での批判

しかし、これらの薬の価格が高いため、ノボ ノルディスクは標的となっています。

バーモント州から無所属のバーニー・サンダース上院議員は先月、「ノボ ノルディスクがオゼンピックのために米国人に月額1000ドル近くを請求する合理的な理由は、貪欲以外に存在しない」と述べた。 薬価の高さを頻繁に批判する同氏は、カナダ人は月に155ドル払っているのに対し、ドイツ人はわずか59ドルだと述べた。

オゼンピックは糖尿病や肥満と戦う「ゲームチェンジャー」になる可能性があるとサンダース氏は付け加えた。しかし、「この法外な高額の価格は、メディケア、アメリカ国民、そして医療制度全体を破産させる可能性がある」と付け加えた。

オゼンピックの米国定価は月額1000ドル弱、ウィゴビーは約1350ドルだが、ノボ ノルディスクによると、米国の患者のほとんどがウィゴビーに支払う金額は25ドル以下だという。 残りの費用の多くは保険プランによって負担されており、一部の人は負担を感じています。 今月は経費が膨らむ中、 ノースカロライナ州は保険の提供をやめた 州職員向けの肥満治療薬。 デンマークの国民医療サービスでさえ、費用対効果が低いとしてWegovyに補助金を出さない。

ジョルゲンセン氏は、高い肥満率は莫大な医療費につながり、肥満を解消するための薬は最終的には費用の節約になると主張する。 「人口の高齢化に伴い、医療制度が困難に直面している」と同氏は語った。 「肥満について何か対策を講じなければ、彼らは壊れてしまうでしょう。」

ノボ ノルディスクのやり方

同社の生産施設は24時間365日稼働しているが、オゼンピックとウィゴビーの限られた供給はあと数年間続くと予想されており、偽造品が市場に流出する中、糖尿病患者を心配させている。

生産能力は繰り返しの悩みの種です。 ノボ ノルディスクには 64,000 人以上の従業員がおり、建物の外で交通渋滞が頻繁に発生しています。 Bagsvaerd の本社では、午前 9 時以降に到着した場合、デスクを見つけるのに苦労する可能性があります。

つまり、ノボ ノルディスクは自らを作り直している最中なのです。 同社は今年、製造業の拡大に60億ドル以上を支出しており、わずか2年前の支出額のほぼ4倍となるため、クレーンや建設労働者が現場に押し寄せている。 会社 生産拠点をさらに購入しています デンマークのオフィススペースを掃除機で掃除しました。

昨年、世界中で1万人以上の従業員が雇用され、同社はマサチューセッツ州ケンブリッジの研究オフィスを拡大し、小規模なバイオテクノロジー企業を買収するなど、より国際的、特にアメリカ的になってきている。

ジョルゲンセン氏は社内の考え方の変革にも努めている。 数年前、彼はノボ ノルディスク アンノウンの NNX と呼ばれる研修のための合宿に幹部を集めました。 重要な質問は、「実際に異なる環境でリーダーシップを発揮する際に、あなたを妨げたり妨げたりする可能性がある、あなた自身の自己制限的な信念は何ですか?」と彼は言いました。

それ以来、400 人以上のマネージャーが会社の急成長に遅れないよう支援することを目的としたこのプログラムを受講してきました。

同社によれば、医薬品の供給が需要とよりよく一致するまでは、入手可能なものを誰が入手できるかをどのように決定するかについて難しい選択をする必要があるという。

シルベスト女史は、ここで彼女が 1990 年代後半に導入されたノボ ノルディスク ウェイに導かれていると語ります。 そこには「患者と社会全体の利益のために好奇心を持ち、革新する」「ステークホルダーと良好な関係を構築し維持する」など10の原則が含まれている。

「いずれにせよ、何が正しいのかについての基本事項を知ることは、常に助けになります。」と彼女は言いました。

ノボ ノルディスクは、価格が最も高い米国で販売するだけでなく、既存の患者をリストのトップに保ちながら、低所得者や保険が不十分な人々のアクセスを国際的に拡大したいと考えている、と彼女は付け加えた。

何億人もの潜在的な患者

最近まで、肥満治療薬には悲惨な歴史がありました。 フェンフェンは棚から引きずり出さなければならなかった 1990年代後半、深刻な心臓疾患を引き起こしたとして。

バークレイズ（ロンドン）の医薬品アナリスト、エミリー・フィールド氏は、肥満は「治療の墓場」だったと語る。 薬はよく効いたが副作用が大きかったか、あるいは中程度の体重減少にしかつながらなかった、と彼女は言う。

しかし、科学は急速に変化し、肥満に関する世論も急速に変化し、肥満は意志力の低下や不適切な食生活ではなく、医学的に治療できる病気であるとの理解が広まってきています。

ノボ ノルディスクは、この変化する見通しの一部を担っています。 去年の夏、 5年間の研究に資金を提供した 同社の薬剤が心臓発作、脳卒中、心血管疾患のリスクを軽減できる可能性があることを示しました。 これが「ノボ ノルディスクが本当に注目された理由」だとフィールド女史は語った。

そのため、何億人もの人々が潜在的な患者となる可能性があります。 バークレイズによると、肥満治療薬の市場は今後10年で1000億ドルに成長する可能性がある。 ノボ ノルディスクはこれまでに、世界中で約 4,000 万人を糖尿病と減量の治療法で治療しています。

肥満の終焉?

オゼンピックとウィゴビーの米国特許は 2032 年まで期限切れになりませんが、ノボ ノルディスクはすでに新しい治療法の開発に取り組んでいます。 毎週の注射で体重を減らすのにWegovyよりも効果的であると期待されているCagriSemaの開発が進んでいます。 先月、別の減量治療薬の経口錠剤の初期試験結果を受けて、同社の株価は急騰した。

同社は肥満についてさらに深く掘り下げています。 BMIが30を超える、次の問題は、デンマークの製薬会社が肥満を予防できるかどうかです。 遺伝学とデータに基づいて、誰がリスクにさらされているかを予測し、最初に治療できるでしょうか?

ノボ ノルディスクは昨年、肥満を予測して予防する方法を模索する社内チームである変革予防ユニットを設立しました。

誰もが誇大広告を買うわけではありません。 ジェフリーズは4年以上にわたり、ノボ ノルディスク株に対してマイナスの「アンダーパフォーム」評価を付けてきた。 ロンドンの銀行のアナリスト、ピーター・ウェルフォード氏は、肥満治療薬は一般的かつ代替可能になり、インスリンと同じ運命をたどり、生産量が増加し、純価格が圧迫されるだろうと考えている。

「最終的には、ノボ ノルディスクは多角化する必要があると考えています」とウェルフォード氏は語った。 しかし、ノボ ノルディスクの株価が高すぎるという同行の賭けは今のところ成功していない。

「明らかに我々は間違っていた」と彼は言った。