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妊娠中にタバコをやめると、親と赤ちゃんの両方に肥満関連の合併症が増加する可能性がありますが、ラトガース・ヘルスの研究者らは、死産と早産の減少がこれらの危険性を上回ることを発見し、栄養カウンセリングが利点を増やす可能性があると推測しました。
ラトガース大学ロバート・ウッド・ジョンソン医科大学の最終学年産婦人科レジデントであり、この研究の筆頭著者であるモーガン・ダン氏は、「タバコは強力な食欲抑制剤なので、禁煙者は、特に禁煙期間中はかなり体重が増加する傾向がある」と述べた。 。
「 健康上の利点 ほとんどの人にとって、禁煙による体重増加の危険性は明らかに超えていますが、私たちはそれが妊娠中に当てはまるかどうかを確認したかったのです。 体重の増加 親と子の両方に重大な危険をもたらします。」
「妊娠中の禁煙は、他の人が妊娠中に経験した体重増加を上回る大幅な体重増加と関連していることがわかりました。また、禁煙は体重と血圧に関連する合併症の大幅な増加と関連していることもわかりました」と同氏は述べた。ダンは、3年間のフェローシップのために医学部に滞在する予定です。
「しかし、他の分野での利点は体重増加に関する問題を補って余りあるものでした。そのため、医師は体重増加を最小限に抑える可能性のある栄養カウンセリングを提供しながら、患者に禁煙をアドバイスすることをお勧めします。」
の 勉強「高血圧」に掲載されている論文では、2,200万人を超える妊娠の妊娠記録を分析し、喫煙者、非喫煙者、妊娠初期に禁煙した人の転帰を比較しました。
妊娠高血圧症候群（高血圧に関連する合併症の総称）は、非喫煙者の6.8％、継続的に喫煙する人の7％、妊娠がわかったときに禁煙した人の8.6％に発生した。
妊娠中に過度の体重増加がなかった禁煙者でもリスクは上昇しましたが、体重増加の増加と総体格指数の増加は両方ともリスクをさらに高めました。 体重増加の推奨値を超えて肥満になった禁煙者の 17 パーセント以上が高血圧障害を患っていました。
このような合併症は妊娠中に重大な健康リスクを引き起こす可能性があるが、禁煙は死産率の80パーセント以上の減少と関連しており、非喫煙者と禁煙者の両方で死産率は0.4パーセント、継続喫煙者では2.3パーセントであった。 永続的な喫煙者は、妊娠 37 週が完了する前に出産する可能性も高くなりました。 早産率は喫煙継続者で 14.3 パーセント、非喫煙者で 7.7 パーセント、禁煙者で 8.1 パーセントでした。
この研究は、その主著者であるラトガース・ロバート・ウッド・ジョンソン医科大学の母子医学部長であるトッド・ローゼンによる逆説的な推測から生まれた。 ローゼン氏は、妊娠中の体重関連の合併症が着実に増加しているのを目の当たりにしており、体重増加によるデメリットの方が、禁煙による多くの健康上の利点を上回るのではないかと考えた。
ローゼンはこの理論を同僚のカンデ・アナンスに主張した。 医大の産科、婦人科、生殖科学部門の疫学生物統計部門の責任者であり、関連データとそれをテストするのに役立つ分析スキルの両方を持っていました。 アナント氏のこれまでの研究では、数十年間の減少を経て、脳卒中と脳卒中の発生率が減少していることが判明した。 心臓病 おそらく肥満の増加が原因で、若いアメリカ人の間で再び増加し始めています。
それでも、アナントですら、ローゼンの理論がありそうもないことに気づいた。
「カンデさんは、たとえ体重が大幅に増加したとしても、禁煙による多大なメリットが体重関連のデメリットを矮小化してくれるのは明らかだと考えた。 妊娠「分析は彼の正しさを証明しましたが、栄養カウンセリングのようなサポートによって軽減される可能性のある体重関連のマイナス面も発見しました。」とローゼンさんは言いました。 目標は、患者がすべての利点を享受し、欠点をまったく得られないことです。」
詳しくは：
Morgan C. Dunn et al、母親の喫煙と妊娠高血圧障害のリスク: BMI と妊娠体重増加による影響の修正、高血圧 (2024)。 DOI: 10.1161/高血圧AHA.123.22025
雑誌情報:
高血圧
1713384486
#妊娠中にタバコをやめることの利点は体重増加の危険性を上回る研究が示す
2024-04-17 19:58:03