2025 年のメディケア アドバンテージ、パート D 最終料金に対する支払者の反応

2024 年 4 月 10 日 – 支払者の業界団体は、医療費の増加を理由に、2025 年のメディケア アドバンテージおよびパート D 最終料金通知に対して否定的な反応を示しました。

「CMS 最終料金通知は、影響力のある超党派の国会議員、数千人のメディケア アドバンテージ受益者、受益者にサービスを提供する 100 以上の組織の懸念に対処できませんでした」とベター メディケア アライアンス (BMA) の社長兼最高経営責任者、メアリー ベス ドナヒューは述べています。で言った。 声明。 「この提案は、医療費の高騰と高齢者の医療利用の急増が患者と医療提供者に影響を与えていることを十分に考慮しておらず、3,200万人以上のプログラム受益者の医療の安定を危険にさらしている。」

BMA指導者はこう指摘した。 16のソース 米国では医療の利用が増加しており、メディケア・アドバンテージの高齢者による予防医療サービスの利用が増えていると述べています。 同氏は、この変更により、今年後半の入学シーズン中に給付金や保険料に混乱が生じる可能性があると主張した。

ドナヒュー氏は、これらの変更は、新しいリスク調整モデル、メディケア・アドバンテージの価値ベースの保険設計補足給付金、およびメディケア・パートDを含む重要な変更を加えた別の最終規則通知に続いて行われたと付け加えた。この規則はメディケア・アドバンテージの最大のものであった。 ACA発効以来の見直し。

AHIP 社長兼最高経営責任者マイク・タフィン氏 反響した これらの感情。 AHIPでは コメントレター 提案された規則に関して、組織は、2.44パーセントの成長率ではメディケア・アドバンテージ人口のニーズをカバーするには十分ではないと指摘した。

の中に 最終レート通知、成長率は 2.33 パーセントに低下しました。 CMS は、ポリシー変更の結果、星評価が 0.11% 減少すると予想しました。 メディケア・アドバンテージの平均リスクスコアは3.86％上昇すると予想されている。

成長率の低下にもかかわらず、CMS はメディケア アドバンテージの収益が 3.7% 増加すると予測しました。 同庁は、2025年にメディケア・アドバンテージプランに160億ドル以上を支払うと予想している。

新規金利は前年よりも低かった。 2023 年には CMS 発表された 2024 年度のメディケア アドバンテージの支払いは 3.32% 増加します。