黒人、アジア人、ラテン系アメリカ人、その他の脆弱な人々の胃がんの主要な危険因子を取り除くことができたらどうなるでしょうか? マイアミ大学ミラー医学部のシルベスター総合がんセンターによる新しい研究は、高リスク地域社会に無料でアクセス可能な検査と治療を提供する実現可能性を示しています。 ヘリコバクター・ピロリ 細菌感染 – 胃がんの主要な危険因子。
シルベスター大学の医師兼科学者であるシュリア・クマール医師は、南フロリダの臨床診療で胃がん患者を診察し、しばしば彼らの病気の深刻さに驚かされます。 多くの場合、胃がんは進行した段階まで進行しており、この潜在的に致命的な病気に対する治療選択肢は少なく、効果も低いです。
この厳しい現実を踏まえて、彼女はがんの主要な危険因子を標的にすればよいのではないかと考えるようになりました。 ヘリコバクター・ピロリ 細菌感染は、影響を受けやすい地域社会に侵入する可能性があります。
クマール氏とシルベスター氏の同僚は、検査と治療を目的とした地域ベースの研究を開始した。 ピロリ菌 黒人、アジア人、ラテン系住民を含む南フロリダの脆弱な人々の間で。 彼らの調査結果は4月3日に出版された。 臨床消化器病学および肝臓病学彼らは、地域社会内でこれらの感染を特定して排除することはできるが、影響を受けるすべての個人を対象とすることはできないことを示しています。
シルベスターがん対策プログラムのメンバーで、この研究の筆頭著者兼責任著者であるクマール氏は、「我々の結果は、高リスクの人々が住んでいる地域や働いている地域でのスクリーニングと治療に有望であることを示している」と述べた。 「さらに、私たちのアプローチは、規模を拡大するための将来の取り組みに役立つ可能性があります ピロリ菌 マイアミ全土およびそれ以外でも上映する予定です。」
がんとの関連性
クマール氏と、主任著者のデイビッド・ゴールドバーグ医学博士、主任研究コーディネーターのダミアン・コーエン医学博士を含む研究協力者によると、 ピロリ菌 感染は腸の炎症を引き起こし、潰瘍のリスクを高めることが知られています。 また、これは「医学で知られているがんリスクとの最も強い関係の一つでもある」とクマール氏は述べた。
Kumarらによって行われた以前の研究では、患者が次のような症状を治療したことが判明した。 ピロリ菌 胃がんの発症リスクがほぼ75％減少しました。 彼らの発見は、次のことを示す他の多くの研究と一致しています。 ピロリ菌 病気の発症を防ぎます。
細菌の蔓延率が高い日本およびその他の東アジア諸国では、定期的に人々のスクリーニングが行われています。 ピロリ菌 定期的な医師の診察中に感染する可能性があります。
しかし、この細菌の蔓延が少ない米国では、検査を受けるのは以下の検査だけです。 ピロリ菌 胃のむかつき、腹痛、または関連する潰瘍などの二次合併症など、感染症によくある症状が見られる場合。 そのアプローチは、感染症の発生率の上昇に関連する脆弱な米国の人々を見落としているとクマール氏は指摘した。 ピロリ菌特に黒人、アジア人、ラテン系の人たち。
地域社会への貢献
マイアミは、撲滅のためのコミュニティベースの戦略をテストするのに最適な飛び地です。 ピロリ菌。 そこには、この細菌の発生率が高い多くの民族的および人種的少数派が住んでおり、また、感染が深刻な国からの移民も住んでいます。」
シュリア・クマール医師、シルベスターの医師科学者
この研究のため、クマール氏らは健康フェアやコミュニティセンターを訪問する一方、がん検診や情報を十分なサービスを受けられていない地域社会に届けるシルベスターのゲームチェンジャービークルも配備した。
研究者らはポータブル呼気検査装置を使用して参加者をスクリーニングした。 ピロリ菌 そして、陽性反応が出た場合には、ただちに無料の治療法を提供しました。 彼らは、細菌が除去されたことを確認するために、数週間後に検査場に戻るよう求められた。
全体として、シルベスターのチームは 155 人を検査し、約 3 分の 1 (52 人) が ピロリ菌-ポジティブ。 彼らには細菌を治療するための薬剤の組み合わせが投与されました。 このうち23人が治療後に再検査のために現場に戻り、1人を除いて全員の感染が解消された。
前進する
この研究のアプローチではさまざまな結果が得られました。 「それはコミュニティベースの可能性を浮き彫りにした ピロリ菌 クマール氏は、「スクリーニングと治療を行うと同時に、潜在的な落とし穴も特定する必要がある。多くの人々が依然として取り残された」と述べた。
10人は治療を完了できず、研究チームは他の19人と連絡が取れなくなったと彼女は指摘した。
この進行中の研究へのさらなる参加と成功への潜在的な障壁としては、時間をかけて再検査する必要性や、1日に数回薬を服用する必要がある治療の複雑さが挙げられるとクマール氏は説明した。 研究者らは、治療コンプライアンスを改善し、患者の負担を軽減する方法を見つけたいと考えている。
研究の共著者であるゴールドバーグ氏は依然として次のように期待している。 ピロリ菌 検査と治療が簡素化される進歩により、検査は米国の定期的なスクリーニングとなるでしょう。 「これらのものは、新しい技術や知識によって時間の経過とともに進化する傾向があります。」
ソース：
参考雑誌:
クマール、S.、 他。 (2024) ヘリコバクター ピロリ感染症の地域ベースの根絶に対する障壁。 臨床消化器病学および肝臓病学。 doi.org/10.1016/j.cgh.2024.03.008。
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2024-04-03 18:48:00